
73岁女性做全麻手术,安全问题和护理细节到底咋盯好?
王吉祥住院医师|仪征市人民医院
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90岁高龄患者血尿问题,麻醉方案如何保障手术安全?
有时候你会不会想,年纪大了还能做手术吗?最近我碰到一位90岁的爷,家里人因为他的血尿问题发愁不已,该不该手术、怎么麻醉,真是提心吊胆。其实,很多人觉得高龄就是“红灯”,但医学发展到今天,只要方法得当,年纪大也能安全过关。今天就跟大家聊,像大爷这种情况,我们医生在背后做了多少细致的准备。
说到手术麻醉,很多人脑海里蹦出“睡一觉啥都不知道”。但对于高龄患者,麻醉其实更像是一辆稳行驶的大巴,不仅要让乘客舒服,也得随时监控沿途状况,比如心跳、血压。这种经尿道膀胱病损电切术,对麻醉要求很高。我们得仔细评估大爷的心脏功能、肾功能,都是根据他的身体条件量身制麻醉方案,有时这样的小决定,比手术刀还关键。
对于像大爷这样的高龄患者,手术本身有一定风险——比如术中突然低血压,损伤附近器官都有可能。我遇到过类似的爷,家人一开始犹豫,担心麻醉出问题。其实只要做好术前评估、术中监护,甚至手术环境都非常“护驾”,绝大多数风险都能提前防范。最怕的,是忽视,等到问题严重才行动,那可就被动了。
那到底该怎么做呢?第一步,家属要听医生讲清楚麻醉方案的细节,问明白风险和防范措施。第二,术前做好各项检查,更要关注心肾功能、小细节也不能漏。第三,术中麻醉团队会时刻盯着各种“仪表盘”,发现苗头马上处理。术后别着急,老年人恢复慢一点,多关注营养和活动。其实,只要每步都做到位,大爷们一样能平安“下车”。别怕复杂,所有流程都是为了安全。
年龄不是绝对阻碍,只要科学管理、细心准备,很多高龄患者照样能顺利度过。

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