
现在就关注!68岁患者梗阻性黄疸手术麻醉的关键管理与注意事项
张嘉伟住院医师|江苏省人民医院
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其实大家可能都觉得,手术也许离自己挺远。可我最近在苏州市立医院麻醉科,就遇到一位87岁的爷,因为血尿和高血压要做前列腺手术。他家人一开始也觉得,“哎呀,年纪这么大还能麻醉吗?”其实在我们看来,高龄患者反而更要重视术前的每一步,保证平安醒来。说不定,听完我的分享,你会发现很多担心都能迎刃而解。
很多人听说“全麻”就皱眉头,其实麻醉就像给身体装上一套保护罩。在进行比如前列腺手术这样创伤比较小的微创操作时,麻醉师会用精准的药量帮患者进入安全的“睡眠模式”。这期间,类似手机后台守着各种APP一样,我们不间断监测心率、血压、呼吸,确保每个“程序”都流畅。如果发现哪里不对劲,能第一时间调整。这就是为什么高龄患者,即使有高血压,也能安稳地度过整个手术过程。
很多人以为老年人做麻醉可怕,其实最怕的是忽视了术前准备。我遇到的那位爷,刚开始血尿拖了好久才来医院,结果后来还合并了高血压。类似情况经常见,有些人小问题不当回事,进了手术室才懊悔。其实只要术前评估细致、麻醉师全程守护,像心跳、呼吸这类重要指标都能被牢盯住。即便中间有波动,我们也有“应急方案”。手术后早期,恢复观察一样不能马虎——多问一句、多留一眼,通常麻烦就能少一大半了。
说到具体做法,其实没那么神秘。第一,术前一定要把基础疾病,比如高血压,血糖怎样,都让医生了解清楚。第二,信任麻醉团队,别害怕问问题或者表达你的担忧。第三,手术当天老实配合体位和禁食,别自己偷偷喝水。最后,术后继续观察,遇到不舒服随时说,别逞强。真的,做到这些,绝大多数问题都能提前化解。手术顺利,恢复也会快得多。
别等血尿变严重才重视,提前关注身体的“小提示”,有麻烦也不用怕。只要你肯配合咱们的科学流程,遇到高龄手术也能心里有谱。早知道这些的小伙伴,现在都已经安心多了!

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