
别等症状加重了再关注!多发性大脑挫裂伤患者如何科学应对麻醉风险?
王希主治医师|江苏省人民医院
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有些事,真的跟我们每天经历的生活没两样——比如,有人觉得创伤性骨筋膜室综合征是稀罕病,离自己很远。我朱医生,来自苏州市立医院,在门诊和急诊常常碰到类似的情况。不久前就遇到一位中年女性,因为外伤加感染,不仅得了筋膜室综合征,还接连做了好几次手术。你想象一下,如果没有做好麻醉和后续护理,这个“卡住”的局面,很容易变成大麻烦。是不是挺出乎意料?
其实,说到麻醉,很多人第一反应就是“打了麻药就睡着了”,好像就是关掉手机的“静音键”。但创伤性骨筋膜室综合征可不只是表面的皮肉之痛,更像是身体内部的小房间突然压力暴涨,把血管、神经都给“挤瘪”了。麻醉这时候,不仅是让病人不疼,更要在术中不断监控呼吸、循环、各项身体信号,像开着导航一样,时时校准方向。别小看这准备工作,患者手术前后反复评估和调整,才能确保手术顺利推进,不出岔子。
这类病最容易偷袭的,是术后高发的感染和疼痛。有患者起初只觉得伤口肿胀,没想到感染指标一下就飙高,哪怕精神状态很正常,体检时细节就可能暴露问题,比如肾功能慢慢变差。好消息是,通过规律监护、精确镇痛管理,以及保持术区清洁,这样的风险基本能被提前发现。像这位患者,术后四肢力量恢复得挺好,关键是术中和麻醉后观察、沟通一点都不能懈怠。只要配合医生,很多麻烦其实会悄悄溜走。
说实话,做好这类病的防治其实没那么复杂:第一,术后别让伤口“藏污纳垢”,每日清洁很重要。第二,镇痛方案一定要听麻醉医生安排,别硬扛,否则恢复速度大打折扣。第三,监护数据要常关注,比如体温和尿量,有不舒服及时沟通。还有,避免过度活动和负重,等医生点头确认再动。其实这些操作一步步做下来,伤口愈合、防感染效果都很稳。所以,别觉得手术后万事大吉,细节决定成败。

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