
73岁男性肝肿瘤患者全身麻醉管理:数据与安全性探讨 🩺
张龙主治医师|江苏省人民医院
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有些人一听“全身麻醉”就忍不住心里打鼓,尤其上了年纪还身上有点小毛病。如果你问我,做肝手术的老人是不是更危险?说实话,这个担心真不少见。我是张龙,江苏省人民医院普外科的医生。最近我们团队刚接诊一位73岁的老先生,因为左上腹不舒服,检查后发现肝上有团块,必须安排手术,还得配合全身麻醉。其实类似的情况,每年都能碰上,跟大家聊麻醉背后的那些细节,也许能帮你放下心里的石头。
说到全身麻醉,很多人脑袋里第一反应就是“深度睡眠”或者“完全失去知觉”,好像人一下子被关机了。其实,这更像是手机进入了省电模式,医生会根据每个人的身体状况精准设置“参数”,确保呼吸心跳都稳定。比如这位73岁的老先生,他不仅年纪大,还带着乙肝老病根,前几年做过泌尿手术——这些信息对麻醉师来说就像导航仪数据,能帮我们提前避开“坑”。麻醉用药方案都是根据他的体重、肝功能一条评估来的,绝不是一刀切。
上了年纪,肝脏又经历多年挑战,做手术到底有哪些“暗箭”?像肝肿瘤患者,最怕麻醉后出现肝功能波动或术中出血多。一点小疏忽可能让恢复慢半拍。门诊里见过不少老患者因为没警惕这些风险,术后多熬了几天才顺利下床。不过你别害怕,其实医院早有套路:术前我们会细致查体,动态监测体温、脉搏、血压,只要有异常,麻醉团队和外科一起商量对策。手术期间,我们会仪器监控,确保各项指标都在安全线内。只要提前细致准备,大部分意外都能被拦在门外。
想让麻醉手术顺利又安心,其实有些细节特别重要。第一,术前一定要如实交代以前的病史和用过的药,别觉得老毛病不重要;第二,术前体检不能偷懒,哪怕自觉状态不错也要配合医生全部查一遍;第三,手术当天调整情绪,主动跟麻醉师聊自己的担心,他们经验丰富,有啥顾虑都能提前帮你解答。术后别图省事,要按时复查身体指标,把全身麻醉留下的“小尾巴”赶紧处理掉。这样坚持几步,安全性其实很容易提升,身边不少老人都这样顺利康复了。
麻醉的世界没那么遥远,只要有合适的准备和靠谱的医生团队,现在重视还来得及。其实早一点明白这些细节,心里能踏实不少。你了解的越多,越能守住自己的安全底线!

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