先和大家打个招呼，我是来自社区卫生服务中心的胡永勤。如果你或者身边的家人是“三高”患者，今天这几个关键点一定要听清楚。很多人觉得只要吃药，血糖、血压、血脂乖乖降下来就行。但其实，有一半以上的人忽略的用药细节，恰恰决定了控制效果。不少老人、甚至一些看起来挺注意健康的朋友，都会碰上“用药不到位”的问题，自己还全然不知。所以，这次咱们就把“三高”联合用药的几个坑，掰开讲讲。别担心，知道了这些，咱们一点都不难搞定。

说到“三高”，其实就是糖尿病、高血压和高脂血症。这三位好像一组不太友好的老邻居，总是凑在一起“串门”。不少七十来岁的老年人，比如最近我接诊的一位阿姨，本身就有慢性病史，家里人照顾得不错，可三高还是找上门来。这时候不是单一吃药能解决，每一种药物还要注意相互搭配，不能随便叠加。药物之间不光是“你吃你的我吃我的”，有时候像一锅乱炖，乱了份量反而出问题。咱们中国每年死于三高相关并发症的人有几十万，相当于每天就有一千多个家庭面临失去亲人的痛苦。不过别慌，这并不是说咱们一点办法都没有，关键就在于“用药到位+定期复查”。

你可能会问，药没吃全或者剂量不精准，真的有那么大风险吗？还真别说，有人觉得自己没啥大毛病，稍微偏个几天也无所谓。结果，三高控制不牢，血管像毛巾一样慢慢变硬，小心心脑血管大病悄悄摸上门。有些人莫名觉得体重变了、头晕心慌，实际上暗示着血糖或血压波动。更有些老年患者，用药不规范导致肾脏出问题，想想是不是有点后怕？不过啊，一切并不是无法挽回，早点发现问题补救，还是有机会扭转的。

那到底有什么实用建议？还挺简单——
第一，药要按医生方案吃，每隔一两个月就要复查，千万别“觉得稳定了，就偷懒少吃”。我见过不少老年人，家人明明很细心，但一到节假日就忘了量血压、血糖，忘记登记变化。
第二，别和朋友随便换药、改药，“别人有用未必你也有效”，反而增加风险。
第三，饮食和运动真的很重要。合理作息、跟社区医生定期交流、认真记录身体变化，这些小细节其实非常管用。像我们最近管理的患者，能够把体重控制、用药、检测都结合起来，情况好很多。
最后，别忽略了情绪和家庭支持，身心好才是真好。