
别等疼痛加重,54岁患者的关节镜手术麻醉详解
韩斌啸主治医师|苏州市中医医院
8次播放
我是苏州市中医医院的韩斌啸医生。上周门诊遇到一位56岁的张先生,骑电动车摔伤导致锁骨骨折需要手术。他特别担心:"韩医生,我有高血压、糖尿病,这麻醉会不会有危险啊?"其实很多患者都有这样的顾虑,今天咱们就来聊聊,麻醉医生如何为特殊体质患者保驾护航。
很多人以为麻醉就是打一针睡过去,其实像搭积木需要精准平衡。我们团队会根据患者情况选择"组合套餐":比如这位患者用了地佐辛镇痛,右美托咪定保持镇静,就像给手机同时开启省电模式和性能模式。整个手术52分钟里,我们监测着血压、心率等15项指标,比开车看仪表盘还要仔细。
高血压患者麻醉时血压容易坐过山车,糖尿病患者伤口愈合慢,冠心病患者心脏更脆弱。就像老房子装修,水电改造要格外小心。这位患者术中血压一度波动到160/90,我们立即调整药物配比,最终将失血量控制在100ml,相当于一小杯奶茶的量。
第一是详细"摸底",我们会问清最近血糖血压值、用药情况;第二是个性化方案,像定制西装一样量体裁衣;第三是应急预案,准备好各种可能需要的"救场"药物。记住这三个时间点:术前8小时禁食,2小时可少量喝水,术后6小时要开始活动手指脚趾。
现在麻醉技术已经很成熟,像这位患者术后第二天就能坐起来吃饭了。关键是要找经验丰富的麻醉团队,把慢性病史如实告知医生。转发给身边要做手术的长辈,让他们少些担心多份安心~
韩斌啸主治医师|苏州市中医医院
8次播放
韩斌啸主治医师|苏州市中医医院
6次播放
张平弟主治医师|东南大学附属中大医院
12次播放
朱学涛住院医师|苏州市立医院
13次播放
朱学涛住院医师|苏州市立医院
63次播放
钱卓雅主治医师|上海市黄浦区香山中医医院
43次播放
汪有锦副主任医师|江苏省中医院
39次播放
刘晓蓉副主任医师|重庆市妇幼保健院
28次播放
陈玉娇主治医师|上海市静安区江宁路街道社区卫生服务中心
37次播放
罗阳主治医师|重庆市妇幼保健院
61次播放
朱国汉主治医师|苏州大学附属第一医院
91次播放
丁子烈住院医师|江苏盛泽医院
65次播放