
54岁女性腹膜后肿物患者全身麻醉风险评估与术后护理指南
刘伊扬主治医师|江苏省人民医院
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大家好,我是江苏盛泽医院的周国林医生。最近接诊了一位52岁的男性患者,从高处摔下来导致右锁骨骨折,还伴有骨质疏松。这种情况如果拖着不治,可能会影响整个肩关节功能。今天就跟大家聊聊,遇到锁骨骨折该怎么选择最适合的手术方案。
说到锁骨骨折,这是上肢最常见的骨折之一。锁骨就像我们肩膀的"桥梁",连接胸骨和肩胛骨。当受到外力撞击时,这根细长的骨头很容易断裂。特别是中老年人,由于骨质疏松,有时候摔一跤就可能骨折。我这位患者就是典型的例子,从1米多高的地方摔下来就造成了骨折。
锁骨骨折后,最明显的症状就是肩膀剧烈疼痛、肿胀,活动受限。有些患者会听到"咔嚓"一声,然后发现肩膀变形了。如果不及时治疗,可能会导致骨折不愈合、畸形愈合,甚至影响手臂功能。更严重的是,骨折端可能会刺伤周围的血管神经。
那该怎么选择手术方案呢?目前主要有三种:
1️⃣ 钢板固定:适合大多数骨折,稳定性好,但切口较大
2️⃣ 髓内钉固定:创伤小,适合简单骨折,但抗旋转能力稍弱
3️⃣ 外固定支架:适合严重开放性骨折,但护理较麻烦
我们综合考虑患者的年龄、骨折类型和骨质疏松情况,最终选择了钢板固定。
手术后要注意:前2周用三角巾固定,避免剧烈活动;4-6周后开始轻柔的康复训练;3个月后复查确认骨折愈合情况。记住,康复期间要补充足够的钙和维生素D,这对骨质疏松患者特别重要。
锁骨骨折虽然常见,但选对治疗方案很关键。如果发现肩膀受伤后持续疼痛,一定要及时就医检查。希望今天的分享对大家有所帮助!

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