今天我们要跟大家聊聊一种高度恶性的肿瘤——黑色素瘤。它与我们身上常见的黑痣有什么区别？如何识别和预防它？如果患上了它，又该如何治疗呢？请跟随我们的镜头，一起来了解吧。[旁白]：事实上，黑色素瘤确实是一种非常危险的肿瘤，如果不及时发现和治疗，会导致死亡率非常高。但是，如果能够早期诊断和治疗，也有很大的生存机会和生活质量。那么，什么是黑色素瘤呢？[旁白]：黑色素瘤是一种由黑色素细胞异常增殖引起的高度恶性肿瘤。[3]它可以发生在皮肤、肢端、黏膜等部位。它与普通的黑痣外观相似，但有以下区别：◼ 形状：黑色素瘤不对称，边缘不规则，而黑痣一般对称，边缘清晰。◼ 颜色：黑色素瘤颜色不均 ，深浅不一，有棕、黑、红、白或蓝等混杂，而黑痣颜色单一，为黑色或棕黑色。[4]◼ 大小：黑色素瘤一般大于 6 毫米，而黑痣一般小于 6 毫米。◼ 变化：黑色素瘤会随时间发生变化，如增大、隆起、渗液或渗血等，而黑痣一般稳定不变。[旁白]：这里我们可以看到几个例子，左边是良性的皮肤痣，右边是恶性的皮肤痣。我们可以看到右边的皮肤痣明显符合上面提到的恶变特征。如果您身上有类似的皮肤痣，请及时就医检查。[旁白]：除了皮肤型的黑色素瘤，还有一种比较隐蔽的黑色素瘤，就是黏膜型的黑色素瘤。[5]它可以发生在口鼻、眼睛、生殖器等黏膜部位。它的发生原因不明，早期症状不典型，很容易被忽视。如果您发现自己的黏膜部位有异常的黑斑、出血、溃疡等，请及时就医检查。[旁白]：黑色素瘤的分期和预后与肿瘤的大小、深度、淋巴结转移和远处转移有关。一般来说，分期越早，治愈可能性越大；分期越晚，治疗难度越高，预后越差。[6]早期黑色素瘤一般可以通过手术切除治愈，而晚期黑色素瘤则需要接受全身治疗。[旁白]：目前治疗黑色素瘤的主要方法有手术、化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗等。其中免疫治疗和靶向治疗是近年来取得突破性进展的两大阵营药物，可以有效抑制肿瘤的生长和转移。具体用药应由医生根据患者的情况指导。[旁白]：免疫治疗是一种调动机体免疫细胞活性的治疗方法，让失活的免疫细胞再次活跃起来，间接消灭肿瘤细胞。主要使用的药物是针对 CTLA4 或 PD-1/PD-L1 的单克隆抗体，可以解除肿瘤对免疫系统的抑制，从而激活机体自身的免疫反应来攻击肿瘤。[7]靶向治疗是根据肿瘤细胞的基因突变进行精准打击，基于肿瘤细胞表面的特定传导信号通路，抑制细胞的正常代谢，直接杀伤具有某种基因突变的肿瘤细胞。主要使用的药物是针对 BRAF 或 MEK 的抑制剂，可以阻断肿瘤生长的信号通路。总的来说，免疫治疗和靶向治疗都是重要的黑色素瘤治疗手段，选择哪种方法取决于患者的具体情况和医生的建议。一般来说，免疫治疗起效较慢，但一旦起效，患者往往会长期受益；靶向治疗起效快，效果明显，但往往一段时间后会出现耐药。[旁白]：预防黑色素瘤的重要性不言而喻。主要措施是避免暴晒、定期检查、避免抓挠或反复激光点痣等。[1]对于黏膜型黑色素瘤，由于发生原因不明，应注意观察口鼻等部位是否有异常变化。[旁白]：避免暴晒是预防黑色素瘤的重要措施之一。我们应该尽量避免在阳光最强烈的时候外出，如果必须外出，应该戴帽子、穿长袖衣服，并使用防晒霜。[旁白]：定期检查皮肤痣也是非常重要的。我们应该定期观察自己身上的皮肤痣，如果发现有任何异常，如形状、颜色、大小或表面质地的变化，都应该及时就医。[旁白]：避免抓挠或反复激光点痣也是预防黑色素瘤的重要措施。[1]抓挠或反复激光点痣可能会导致皮肤损伤，增加黑色素瘤的风险。[旁白]：对于黏膜型黑色素瘤，我们应该定期观察口鼻等部位是否有异常变化。如果发现有任何异常，如颜色深浅不一、出血、溃疡等，都应该及时就医。[旁白]：以上就是我们今天要分享的内容。希望通过这个视频，大家对黑色素瘤有了更深入的了解，并知道如何识别和预防它。如果您有任何问题或者需要更多的信息，请随时联系我们。
