黑色素瘤：这些信号别忽视，科学应对还来得及
01 什么是黑色素瘤？常见痣和它有啥区别？
有些人皮肤上有几个老痣，平时也没觉得怎样。不过，黑色素瘤和普通痣可不一样。简单来说，黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的皮肤癌，不但生长快，而且容易转移。要分辨它和普通痣，最常用的方法就是ABCDE法则：
| 特征 | 普通痣 | 黑色素瘤 |
|---|---|---|
| 不对称（A） | 形状均匀 | 左右不对称 |
| 边界（B） | 边缘规整 | 边缘模糊不整齐 |
| 颜色（C） | 颜色一致 | 深浅不一 |
| 直径（D） | 多数较小 | ＞6毫米 |
| 变化（E） | 多年不变 | 短期内变化明显 |
比如，有位42岁的男性朋友，脖子的痣开始变大、颜色变深，还变得边缘不清，这类情况最好尽快去皮肤科让医生看看。
Tip 普通痣一般很稳定，黑色素瘤则会在短期内悄悄变样。
02 身体有这5种变化，想想是不是该查查皮肤了 🧐
- ① 原有痣突然发痒/出血：
平时没事，最近总是时不时地痒，还容易被碰出血，这常是异常信号。比如有位55岁的女士，左臂的老痣突然出血，之后被确诊为黑色素瘤。 - ② 新长的黑色斑块增长很快：
刚发现时很小，不到几个月就明显增大，颜色也变深。 - ③ 指甲下出现黑色纵向条纹：
指甲从根部向前伸出黑色线，这种变化不常见，如果有不要拖延。 - ④ 皮肤伤口长期不愈合：
小伤口拖了几周还没好，尤其是在之前有痣的地方。 - ⑤ 周围出现卫星状小黑点：
第一次看到痣旁边多出了几个小点，这叫“卫星灶”，也要小心。
注意 上面这些变化，不用每一条都出现，只要有一种异常，就值得重视。
03 谁更容易得？6个高危特点千万别大意
日常生活里，有些人发生黑色素瘤的概率会高出很多。造成差异的原因主要来自身体特质和生活经历：
| 1. 紫外线暴露多： | 小时候晒太多太阳，皮肤起过水疱，成年后风险增加。 |
| 2. 家族有病史： | 直系亲属得过黑色素瘤的，遗传风险高。相关基因如CDKN2A出现突变时更明显。 |
| 3. 免疫功能低下： | 器官移植后或长期服用免疫抑制药的人容易中招。 |
| 4. 身体有多发非典型痣： | 痣数量≥50个，形态各异，要特别小心观察。 |
| 5. 红发、金发和皮肤白、易晒伤者： | 有些人天生皮肤白，防晒能力差，即使晒一会儿也容易发红。 |
| 6. 男性 ≥50岁： | 调查显示，50岁以后的男性患病率、病死率都高于女性。 |
数据 研究发现，如果有以上因素，患黑色素瘤的可能会增加2-6倍。
04 怎样检查才能早发现？检查会痛吗？
面对可疑的皮肤斑块，早发现非常关键。好消息是，现在常用检测手段基本都不疼：
1 皮肤镜检查：医生用放大镜直接在皮肤表面观察结构，无痛无创。
2 皮肤组织活检：如果有高风险特征，局部麻醉取一点组织送化验。了解病变细胞类型，几分钟就能完成，不需要害怕。
3 分期检查：如超声、CT判断癌细胞有无扩散，方法更多、过程都比较轻松。
以一位35岁的女患者为例，她因为新出现的指甲黑线去看医生，医生用皮肤镜检查后建议做了活检，很快明确了诊断。
重点 早期诊断黑色素瘤，治愈率可高达97%；晚期患者，五年生存率仅约25%。
05 治疗黑色素瘤，现在有哪些方法？范围多大？🩺
• 手术切除 : 根据Breslow厚度（肿瘤厚度分级），医生决定切除多大的安全范围。早期通常只需局部小范围手术，中晚期则要扩大至肿瘤外2-3厘米。
• 免疫治疗 : 如PD-1抑制剂等，通过激活免疫系统来清除异常细胞。特别适合有扩散或复发风险的患者。
• 靶向治疗 : 对有BRAF基因突变的患者，可以使用特定药物阻断癌细胞的生长“信号”，提高缓解率。
温馨信息 黑色素瘤一旦确诊，规范治疗是关键。每个人方案会不同，建议和主治医生充分沟通，选择自己的最佳方案。
06 如何科学预防？三招让风险大大下降☀️
1. SPF 50+防晒霜护全身
作用：有效阻隔紫外线，减少皮肤细胞突变。
建议：户外活动前30分钟涂抹，每2-3小时补涂一次。别忘了脖子、耳后和手背。
作用：有效阻隔紫外线，减少皮肤细胞突变。
建议：户外活动前30分钟涂抹，每2-3小时补涂一次。别忘了脖子、耳后和手背。
2. 避开烈日时段
作用：中午紫外线最强，伤害皮肤最重。
建议：尽量把户外活动安排在上午10点以前或下午4点以后。如果必须外出，戴帽子、墨镜、长袖衣服一块用会更放心。
作用：中午紫外线最强，伤害皮肤最重。
建议：尽量把户外活动安排在上午10点以前或下午4点以后。如果必须外出，戴帽子、墨镜、长袖衣服一块用会更放心。
3. 每月做一次皮肤自查
作用：能早发现皮肤的新变化。
建议： 用镜子仔细检查头皮、手脚、后背等部位。如果有发现上述异常现象，第一时间就医。
作用：能早发现皮肤的新变化。
建议： 用镜子仔细检查头皮、手脚、后背等部位。如果有发现上述异常现象，第一时间就医。
| 部位 | 自查要点 |
|---|---|
| 头皮 | 用梳子分层，照镜子看是否有新斑点 |
| 手脚/指甲 | 观察有没有条纹、色素沉着 |
| 背部/腰部 | 请家人帮忙，查看难以自查的位置 |
科学数据 有数据显示，科学防晒能让发生黑色素瘤的风险下降约50%。
行动建议 防晒、防晒、再防晒，每月自查一次，坚持下来你的皮肤会感谢你。
🔎 虽说黑色素瘤来得突然，但只要学会识别信号，有意识加强防护，早发现、早治疗，很多人能像普通慢性病一样应对它。日常多操心一点皮肤的变化，和专业医生合作，健康的主动权大部分还在自己手里。
关键数字 大约每54分钟，就有1人因黑色素瘤去世。但早期发现，治愈率高达97%以上。
