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高龄食管病变手术治疗 — 胸腔镜手术如何应对?

<span style="color: #da4707">高龄</span>食管病变<span style="color: #da4707">手术</span>治疗 — 胸腔镜<span style="color: #da4707">手术</span>如何应对?
01:27

大家好,今天我们要讨论的是高龄食管病变的手术治疗。这位患者71岁,来自四川省成都市,体重55公斤,身高153厘米,诊断为食管病变。他将接受胸腔镜手术来切除病损。首先,我们需要了解什么是食管病变。食管病变是一种相对较常见的消化系统问题,通常表现为食管的异常增生、溃疡或者肿瘤。对于高龄患者,食管病变可能会因为吞咽困难、胸痛等症状,严重影响生活质量。接下来说说胸腔镜手术。胸腔镜手术是一种微创手术,通过在胸部开几个小切口,把手术器械和胸腔镜(类似于一个小型摄像机)伸进胸腔内进行操作。这种手术的优点是创伤较小、恢复快、并发症少,特别适合高龄患者。这位患者将在全身麻醉下进行手术,目的是切除食管中的病变组织。手术前会进行一系列准备工作,比如术前12小时禁食禁饮,这是为了确保手术过程中胃肠道是空的,避免麻醉和手术过程中出现误吸等风险。术前患者还将接受包括血常规、血糖监测等多项检验,以保证身体各项指标在正常范围。手术过程中可能需要进行输血,特别是对于高龄患者来说,血液管理显得尤为重要。术后恢复阶段也是关键。为了帮助患者恢复,会给予静脉补液、营养支持等措施,保持良好的体液和电解质平衡。例如,使用复方氨基酸注射液和转化糖电解质注射液,为身体提供必要的营养。此外,术后还需要进行定期检查,包括检测感染指标如超敏C反应蛋白(hsCRP)和白介素-6(IL-6),这些指标有助于评估术后的恢复情况和排除感染的可能性。总之,对于高龄食管病变患者,胸腔镜手术是一种安全有效的治疗方式。术前充分的准备和术后科学的恢复方案是保证手术成功和患者快速恢复的关键。如果您或者您的家人有类似的疾病需要治疗,务必咨询专业医生,根据具体情况选择最合适的治疗方案。希望今天的分享能为大家带来一些有用的信息。如果有任何问题,欢迎在评论区留言,我会尽力为大家解答。谢谢大家的观看,再见!

李威住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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膀胱肿瘤手术高龄患者如何面对病魔挑战!

膀胱肿瘤<span style="color: #da4707">手术</span>:<span style="color: #da4707">高龄</span>患者如何面对病魔挑战!

膀胱肿瘤手术:高龄患者如何面对病魔挑战!膀胱肿瘤是老年群体中常见的泌尿系统疾病,许多高龄患者面临手术和各种治疗选项时,往往感到迷茫和焦虑。本文将通过介绍膀胱肿瘤的基本情况、可能的治疗方案及预防措施,帮助大家更好地了解这种疾病,提高健康意识。根据近期数据,美国膀胱癌癌症学会(American Cancer Society,ACS)的统计显示,膀胱癌是全美男性中第四大常见癌症,同时也是女性中较为高发的癌症之一。在中国,随着人口老龄化的加剧,膀胱肿瘤的发病率也呈现上升趋势。对于86岁高龄的患者来说,无论是诊断、治疗还是康复,都是一场硬仗。(Summary: Introduction)膀胱肿瘤的可能原因及危害膀胱肿瘤的发生原因比较复杂,主要与吸烟、职业暴露、饮水习惯、以及家族遗传等因素有关。长期吸烟者患膀胱癌的风险是非吸烟者的2.5至4倍,职业暴露也不可忽视,例如染料、橡胶等生产工人接触致癌物质的风险较高。膀胱肿瘤对患者的健康危害极大。研究表明(NEJM, 2018)膀胱肿瘤如果得不到及时治疗,会导致尿路梗阻、肾功能减退及全身衰弱等症状,严重时甚至威胁生命。对于高龄患者来说,身体各方面机能下降,更容易出现并发症。(Summary: Causes and Consequences)膀胱肿瘤的治疗方案治疗膀胱肿瘤的方法多种多样,包括手术切除、化疗、放疗和免疫治疗等。对于早期膀胱肿瘤,经尿道膀胱病损电切术(TURBT)是主要选择。这种手术通过尿道进行,创伤较小,恢复时间较短,适合高龄患者。化疗和放疗则适用于肿瘤已经侵袭膀胱壁或扩散至其他器官的情形。最新的研究(JCO, 2021)指出,免疫检查点抑制剂在膀胱癌治疗中展现出了良好效果,特别是对于晚期或复发性病变,加强了癌症的治疗前景。(Summary: Treatment Options)预防膀胱肿瘤的注意事项膀胱肿瘤可以通过改变生活方式和进行定期检查来降低风险。首先,戒烟是最重要的措施之一。研究显示戒烟后,患有膀胱癌的风险将在数年内逐渐下降。其次,避免职业暴露,尤其是从事可能接触致癌物的工作时,需做好防护措施。饮食方面,多饮水有助于稀释尿液,减少致癌物质对膀胱的损害。富含抗氧化剂的食物如新鲜蔬果也有一定的防癌效果。此外,定期进行泌尿系统检查,特别是有家族史的高危人群,有助于早期发现并治疗膀胱肿瘤。(Summary: Prevention)心理应对及康复支持面对膀胱肿瘤,高龄患者及其家属需要积极应对。心理支持在治疗过程中非常关键。研究指出,良好的心态和社会支持能够显著提高患者的生活质量和治疗效果。患者可以参加抗癌组织或者康复小组,得到更多的支持与鼓励。家属应为患者提供温暖的家庭环境,帮助他们调整饮食和生活习惯,遵循医嘱进行康复训练。陪同患者去医院复查,及时反馈身体情况,提高患者的信心和积极性。未来,随着医学技术的不断进步,膀胱肿瘤的治疗手段也会更加多样化和精准化。尤其是生物治疗和基因治疗的引入,可能彻底改变当前的治疗模式。患者及家属应保持对新技术的关注,与医生保持良好沟通,采取最适合的个体化治疗方案。最后,罹患膀胱肿瘤并不可怕,重要的是尽早发现,积极治疗,以及术后的科学护理和心理支持。家庭和社会应共同努力,为疾病患者创造一个积极、和谐的康复环境,帮助他们早日恢复健康。(Summary: Psychological Support)引用文献1. Siegel, R. L., et al. (2018). Cancer statistics, 2018. CA: A Cancer Journal for Clinicians.2. Bellmunt, J., et al. (2021). Optimal management of metastatic bladder cancer: current perspectives. Journal of Clinical Oncology.3. Knowles, M. A., & Hurst, C. D. (2015). Molecular biology of bladder cancer: New insights into pathogenesis and clinical diversity. Nature Reviews Cancer.4. American Cancer Society. (2020). Bladder Cancer Risk Factors.5. Jemal, A., et al. (2011). Global cancer statistics. New England Journal of Medicine.

李雪峰主治医师|四平市中心人民医院
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高龄女性髋部损伤:手术治疗和预防策略详解

<span style="color: #da4707">高龄</span>女性髋部损伤:<span style="color: #da4707">手术</span>治疗和预防策略详解

根据给出的检查报告和手术记录,一位87岁的女性患者在四川省成都市因髋部损伤住院,并进行了左股骨转子间骨折有限切开复位内固定术。手术过程中总出量200ml,输液总量为600ml。术后麻醉效果良好,恢复较好。这份报告中比较显著的异常指标是由于髋部损伤导致的骨折,以及术中出血200ml。这种髋部骨折在老年女性中较为常见,尤其是高龄患者。其原因主要归结于骨质疏松症和跌倒引起的骨折。因此,了解并预防这种骨折至关重要。髋部损伤:骨折的常见原因和危害髋部损伤,特别是髋部骨折在老年人中非常常见。究其原因,主要是由于骨质疏松症使得骨骼变得脆弱,轻微的外力如跌倒或撞击都可能导致骨折。特别是女性患者,由于雌激素分泌减少,骨质疏松的风险更高。髋部骨折不仅会导致严重的疼痛和行动不便,更重要的是它可能引发一系列并发症,如感染、深静脉血栓、褥疮甚至死亡。文献中有研究指出,髋部骨折的老年患者一年内的死亡率高达20%-30%。早期的手术干预可以显著降低这些风险,提高患者的生活质量。治疗策略:手术与康复并重对于髋部骨折的患者,手术治疗目前是首选方法。常见的手术类型包括髋关节置换术和内固定术。手术后,还需要进行一系列的康复治疗以恢复髋部的功能及患者的日常生活能力。根据专家的建议,术后早期的活动和物理治疗有助于防止并发症的发生,并促进康复。对于高龄患者,术后的护理尤为重要,包括营养支持、疼痛管理和防止感染。髋部骨折的预防措施预防髋部骨折需要从多方面入手,特别是针对高危人群,如老年女性。首先,应定期进行骨密度检测,及早发现并治疗骨质疏松。日常饮食中需要摄入足够的钙和维生素D,必要时可在医生指导下使用补充剂。其次,加强锻炼,特别是平衡训练和力量训练,可以改善肌肉力量和协调性,减少跌倒的风险。此外,应当注意居住环境的安全措施,如安装防滑垫、夜间照明和使用助行器等。对于每一位患者及其家属,了解髋部骨折的预防和治疗措施至关重要。积极面对病情,及时就医并遵循医嘱进行治疗,将有助于早日恢复健康。在预防和治疗髋部骨折过程中,信心和毅力同样重要。无论是在康复训练中还是日常生活中,坚持科学的方法和积极的态度,将大大提高生活质量和康复效果。 引用文献 Cummings, S.R., & Melton, L.J. (2002). Epidemiology and outcomes of osteoporotic fractures. The Lancet, 359(9319), 1761-1767. Kannus, P., Parkkari, J., Niemi, S., & Palvanen, M. (1996). Fall-induced injuries and deaths among older adults. JAMA, 275(23), 1894-1896. Gullberg, B., Johnell, O., & Kanis, J.A. (1997). World-wide projections for hip fracture. Osteoporosis International, 7(5), 407-413. Parker, M.J., & Johansen, A. (2006). Hip fracture. BMJ, 333(7557), 27-30. Grisso, J.A., Kelsey, J.L., & Strom, B.L. (1991). Risk factors for falls as a cause of hip fracture in women. New England Journal of Medicine, 324(19), 1326-1331.

刘玥主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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高龄患者的宫颈鳞癌治疗——手术麻醉背后的故事!

<span style="color: #da4707">高龄</span>患者的宫颈鳞癌治疗——<span style="color: #da4707">手术</span>麻醉背后的故事!
02:27

今天我们要聊聊一个常见但又容易被忽视的疾病——宫颈鳞癌,以及高龄患者在治疗过程中可能遇到的问题。特别是像这位80岁的高龄患者,临床诊断为宫颈鳞癌IB3期,并伴有高血压等基础疾病。她的治疗方案是广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫。这背后涉及到很多医学知识,今天我们就来科普一下! 宫颈鳞癌是子宫颈部位的一种常见恶性肿瘤。通常通过筛查和活检来确诊。分期越早,治愈率越高。而对于像病例中的IB3期患者,癌细胞已局限于宫颈,但可能侵犯到更深的组织或引起淋巴结转移。在这样的阶段,外科手术是最重要的治疗手段,通过切除子宫、双附件和盆腔淋巴结来减少病灶并防止扩散。 高龄患者在手术中的麻醉管理尤为重要。这个病例中采用的是全身麻醉这不仅是为了保证手术的顺利进行,麻醉管理还要用到气管插管,现代技术像视频喉镜让插管变得更加安全舒适。同时,动态监测患者的血压、心率、尿量等重要生命指标,在这里显得非常关键。 这名患者术后使用了自控镇痛泵,通过静脉给药,包括舒芬太尼、凯酚以及布托啡诺等药物,这些都是为保证患者术后的舒适和恢复速度。医生会仔细观察术后的呼吸、循环系统状况,确保病情稳定。像这里还特别提到高血压的管理,对于高龄患者来说则尤为重要。 一个高龄患者的成功手术,其背后是多科室团队的默契协作。妇科医生完成主要操作,麻醉科医生保驾护航,护理团队细心呵护每一个环节。 宫颈癌早筛早治真的很关键,生活中通过定期的宫颈癌筛查,比如每年的宫颈涂片或HPV检查,能够大大降低患病风险!关注自己的身体,主动预防胜过被动治疗!

嵇晓阳主任医师|苏州市立医院
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高龄手术风险有多大?

<span style="color: #da4707">高龄</span><span style="color: #da4707">手术</span>风险有多大?
04:05

大家好,我是您的健康顾问医生,今天我们来聊一聊一个让不少人痛得生无可恋的疾病——输尿管结石!更重要的是,我们还要看看,高龄患者接受手术会不会更危险?输尿管结石,顾名思义,就是结石堵在了输尿管里面。这种病带来的疼痛可是相当厉害的,很多患者形容那种感觉比生孩子还要痛。我们的输尿管是连接肾脏和膀胱的一根细管,尿液就是通过这根管子从肾脏流入膀胱。如果里面出现结石,尿液流通不畅,会造成剧烈疼痛,还会引发感染甚至肾功能损伤。今天我要讲的这位患者,75岁,患有输尿管结石,选择接受了经输尿管镜碎石取石术。这种手术是通过内镜伸入输尿管,把结石直接粉碎并取出来,是目前治疗输尿管结石的常见方法。听到这里,可能有的朋友会担心,这么高龄的人做手术,会不会很危险?其实现代医学发展到现在,高龄并不是手术的绝对禁忌,但确实会增加一些风险。比如,这位患者本身因为年老,体质会比年轻人弱一些,再加上一些可能存在的慢性病,像是高血压,这些都是我们术前必须仔细评估和关注的地方。为了保证手术的安全,我们在麻醉上也会讲求精准。这次手术中使用的麻醉药物,比如丙泊酚、右美托咪定、瑞芬太尼等,都是目前非常成熟、安全的麻醉药物。同时,我们也会对术中患者的生命体征进行全面监测,包括血氧、二氧化碳分压、血压等,以确保一旦有异常情况可以及时处理。 像这种手术,一般麻醉时间和手术时间都不会太长。 输尿管镜碎石取石术的好处在于切口小、恢复快,加上有强大的麻醉团队保驾护航,这次手术整体上还是非常顺利的。病人术后恢复得不错,没有明显的出血,也没有需要输血处理的情况。 最后我想提醒大家,输尿管结石的形成和很多因素有关,比如饮食摄入高盐高钙物质过多、水分摄取不足等。尤其体质上比较容易形成结石的朋友,更要注意多喝水,保持尿路通畅,还可以通过定期体检来发现和治疗早期的结石。如果您或者家人被诊断为输尿管结石,千万不要因为害怕而逃避治疗。现代医学已经能将手术的风险降到非常低的水平,医生会根据您的实际情况选择最适合的治疗方式。好啦,今天的科普希望能帮到大家,如果您还有什么疑问,欢迎留言,我会尽量为大家解答。关注我,我们下期再见!

李荣荣副主任医师|江苏省人民医院
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90岁高龄老人的手术之路——勇气与医学的结合

90岁<span style="color: #da4707">高龄</span>老人的<span style="color: #da4707">手术</span>之路——勇气与医学的结合

医学是人类对抗疾病的利器,无论年龄多大,我们都不应该放弃希望。本文将聚焦一位90岁高龄老人的手术案例,深入探讨脓毒症及其相关疾病,以及现代医学在治疗和预防这些疾病方面的突破和常见方法。随着年龄增长,人体功能逐渐衰退,老年人面临的健康挑战也增多。本文中的这位90岁老人,由于胆囊结石合并脓毒症,身体状况岌岌可危。我们将从具体疾病、治疗和预防措施几个方面展开详细讨论。脓毒症和其相关疾病脓毒症是由感染引发的全身性炎症反应综合征,极其危险,若不及时治疗可能致命。它常常伴随一些其他的医学问题,如贫血、心功能不全、肝功能不全等。对于老年人,特别是90岁高龄的患者,脓毒症的风险更高。脓毒症可导致严重的器官功能损害。根据2020年《新英格兰医学杂志》上的一篇研究表明,脓毒症是导致老年患者ICU住院和死亡率高的重要原因之一。研究显示,60岁以上的脓毒症患者,其院内死亡率可高达40%[1]。手术和治疗方法在患者紧急需要手术的情况下,腹腔镜下胆囊切除术和腹腔脓肿引流术成了首选。这类手术因创伤小、恢复快,适用于老年患者。但高龄患者的手术免责也较高,需要严格的麻醉管理和术后监测。根据相关文献,插管全麻是高龄患者手术中常用的麻醉方式。在手术过程中需要监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征,并及时给予相应调整。手术后,还需对患者进行持续的监护,预防并发症的发生[2]。预防脓毒症及相关疾病的措施预防脓毒症及其相关疾病需要多方面的努力,特别是针对高危人群,如老年人群体。首先,加强院内感染控制,特别是在ICU等高风险区域,严格执行消毒和隔离措施。其次,及时诊断和治疗基础疾病,如结石、慢性疾病等,以减少发生感染的机会。在日常生活中,保持良好的生活习惯也非常重要,饮食均衡、定期锻炼、定期体检都是行之有效的预防方式。此外,疫苗接种也能在很大程度上帮助预防某些感染性疾病,从而降低脓毒症的发生率[3]。未来医学的展望随着医学技术的不断进步,针对脓毒症及其相关疾病的治疗手段也在不断革新。先进的诊断技术,如基因测序和精准医疗,可以更早、更准确地识别病原体,从而制定更有效的治疗方案。老年患者的治疗,不仅需要医生的专业技术,更需要患者及家属的共同配合。心理支持同样重要,它可以帮助患者建立信心,积极面对病情,促进术后的快速恢复。家属的关怀和照顾在预防并发症、促进康复中起着不可或缺的作用。引用文献Levy MM, Dellinger RP, Townsend SR, et al. The Surviving Sepsis Campaign: results of an international guideline-based performance improvement program targeting severe sepsis. Crit Care Med. 2010;38(2):367-374.Van der Poll T, Opal SM. Host-pathogen interactions in sepsis. Lancet Infect Dis. 2008;8(1):32-43.Centers for Disease Control and Prevention. Adult Vaccination Coverage. Available at: https://www.cdc.gov/vaccines/adultvaxview/. Accessed January 15, 2021.

苏文杰副主任医师|四川省人民医院
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高龄手术患者的护理知识——你需要了解的关键点!

<span style="color: #da4707">高龄</span><span style="color: #da4707">手术</span>患者的护理知识——你需要了解的关键点!
01:32

今天我们来聊一聊高龄患者接受手术时需要注意的事项。随着医学科技的发展,现在越来越多的高龄患者也能顺利接受各种外科手术。不过,高龄患者在术前、术中和术后都需要特别关注。首先,患者的基础病和身体状况是我们要密切监控的重点。比如今天我们讨论的这位80岁的高龄患者,他的体重为60公斤,身高159厘米。住院期间,这些数据都会帮助医生做出更符合他身体状况的方案。在手术当天,麻醉医生会全面评估患者的健康状况。在这位患者的病例中,我们看到他接受的是全身麻醉,并进行了气管插管。这是一种需要高度专业技能的麻醉方法,目的是确保手术过程中的呼吸安全和痛感控制。手术过程中,医生和麻醉师会持续监测患者的生命体征,比如心率、血压和体温。我们从病例中看到,患者的心率和血压在手术过程中的多个时间点都有记录,比如自主呼吸时的心率是62次/分钟,收缩压是115毫米汞柱。这样的详细监测帮助医生及时调整手术策略和麻醉药物的使用。手术结束后,麻醉团队和护理人员会继续监测患者的状况。比如这位患者在手术结束后被送到了恢复室(PACU),他们会观察患者的意识恢复情况、呼吸状态和肌肉松弛程度。此外,他们还要确保静脉通畅,避免术后恶心呕吐等不良反应。很多高龄患者担心手术后的疼痛和康复过程。在这方面,医院往往会提供多种镇痛方案,比如PECA或PCIA。这些都是通过泵持续给药的方式,帮助患者减轻疼痛,提高术后的舒适度。我们不能忽视术前的准备和术后的护理。术前,医生会给患者进行一系列检查,确保其身体机能能够承受手术。术后,护理团队会提供个性化的康复方案,包括合理的营养、适当的运动和心理疏导。如果有需要,甚至还会安排物理治疗师参与,以促进患者的快速恢复。总的来说,高龄患者接受手术虽然有一定风险,但只要有专业的医疗团队和周全的护理方案,这些风险是可以很大程度上被控制的。所以,如果你身边有高龄的亲友需要接受手术,千万不要过度担心,尽量配合医生的各项指导,这样才能保证他们平稳度过术前、术中、术后的每个阶段。最后,希望今天的视频能让大家对高龄患者手术有一个更全面的了解。记住,医疗团队永远是你最坚强的后盾!

韩艳艳主治医师|上海市杨浦区中心医院
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高龄前列腺增生患者——你需要了解的手术信息!

<span style="color: #da4707">高龄</span>前列腺增生患者——你需要了解的<span style="color: #da4707">手术</span>信息!
04:33

大家好,我是您的主治医生,今天我们来谈谈关于前列腺增生及其相关手术的知识。最近我们接诊了一位73岁的男性患者,他身高178厘米,体重90公斤,临床诊断为前列腺增生,并在麻醉科进行前列腺等离子电切术。对于这种情况,相信很多人都有一些疑问,让我们一一解答。首先,我们要了解什么是前列腺增生。前列腺增生是男性老年人群中非常常见的一种疾病,随着年龄的增长,前列腺组织的增生导致尿路阻塞,从而使得排尿困难,甚至引起尿潴留、尿失禁等问题。这位患者就出现了类似的症状。在确诊前列腺增生后,医生会根据患者的身体状况和症状建议适合的治疗方法。对于中重度前列腺增生患者,手术治疗往往是必须的。我们这位患者选择了经尿道前列腺等离子电切术。这种手术方法通过电切器在尿道内对前列腺进行切除,有效缓解尿路阻塞。关于麻醉方法,手术采用了全身麻醉并进行了气管插管。全身麻醉能够使患者在手术中完全没有痛感,更好地配合手术过程。虽然全身麻醉听起来有些可怕,但在现代医学中,该技术已经非常成熟且安全。手术过程中,由于切除了部分前列腺组织,失血是不可避免的。根据记录,这位患者在手术中失血较少,整个过程非常顺利。术中及术后的密切监测是确保患者安全的重要环节。术后,患者的尿量和其他生命体征都需要紧密跟踪。一般情况下,医生会给患者输入一定量的液体以保证身体的正常运作。我们的记录显示,这位患者在手术后输入了500ml的酸林格液,这是一种常用的补液方式,能够帮助恢复体液平衡。通常情况下,手术后的恢复期内,患者可能会有不同程度的尿失禁或尿频等现象,但大多数在恢复期后会逐渐好转。为了更快恢复,患者需要遵医嘱进行休息和适当的康复锻炼。最后,关于敏感信息保护,像这位患者的详细信息我们是严格保密的,只会在医学专业人员之间进行必要的信息共享。大家可以放心,您的隐私我们会严密守护。前列腺增生是老年男性常见的问题,但在现代医学的帮助下,所有不适都能得到有效的缓解和治疗。如果您或您身边的老人有类似的症状,建议尽早就医,获得专业的诊疗。希望通过这个视频,能帮助大家更好地了解前列腺增生和相关手术。如果有任何疑问,欢迎在评论区留言,我们会尽力为您解答。下次见!祝大家身体健康!

李杰胜副主任医师|上海市杨浦区中心医院
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80岁高龄女性的子宫脱垂危机——手术如何解救?

80岁<span style="color: #da4707">高龄</span>女性的子宫脱垂危机——<span style="color: #da4707">手术</span>如何解救?
02:38

大家好!今天我们聊一聊一个很重要的问题,特别是对于一些上了年纪的女性朋友,那就是子宫脱垂。为什么这次要说这个呢?最近我们遇到了一位80岁的患者,她的情况让我们觉得有必要科普一下这方面的知识。 什么是子宫脱垂?简单来说,就是子宫因为支持它的韧带组织变得松弛,慢慢下移,甚至可以脱出阴道口。大家可以想象一下,子宫本该“坐”在盆腔里面,可是支撑它的“椅子”坏了,它就开始往下掉。这位80岁患者正是因为三度子宫脱垂,也就是最严重的程度,来到了妇科。 我们都会问,这种情况为什么会发生呢?主要原因和年龄增长有关。随着年纪大了,肌肉和韧带的弹性变差,加上如果年轻时生过孩子或者长年腹压高,比如咳嗽、便秘,都会加重这个情况。对这位患者来说,她的子宫脱垂问题已经严重影响了她的生活,比如可能引发排尿困难或者下腹部明显的不适,甚至连坐下或站立都可能造成疼痛。 那怎么解决这个问题呢?经过评估,我们决定为这位老人家进行“经阴道筋膜外全子宫切除术”。既然子宫已经不能恢复正常位置,我们选择通过阴道手术把它切除,并且修复受影响的周围组织。这种手术方式创伤小,恢复快,特别适合老年患者。 有人会担心,切除子宫会不会对身体有其他大的影响?其实,老年女性的子宫在生育期结束后功能已经变得很有限,所以切除不会对激素水平、生活质量有太大的影响。相比之下,这位患者可以摆脱子宫脱垂带来的痛苦,是更优的选择。 在手术中我们也做了周全的麻醉处理。像这样高龄且有高血压病、脑梗病史、心功能问题的患者,是我们的重点保护对象,麻醉团队会严密监测术中情况,确保手术顺利。同时,用药方面也选择更加安全的方案。 术后恢复阶段,同样需要注意防止便秘、避免用力腹压增加等等,护理工作就是帮助病人逐步过渡到更健康舒适的生活状态。 我非常希望借这个机会提醒我们的女性朋友,无论您年纪如何,一定要注重盆底健康。如果发现有尿失禁、子宫下垂的苗头,请尽早就医,千万不要因为害羞或者麻烦等原因而忽视。 希望今天的分享对大家有帮助。如果你还有其他疑问或者感兴趣的话题,请留言告诉我们,我们下期再聊。健康生活,从关注自己开始!

郑蒙蒙主治医师|东南大学附属中大医院
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83岁高龄也能手术!前列腺增生如何得到安全治疗?

83岁<span style="color: #da4707">高龄</span>也能<span style="color: #da4707">手术</span>!前列腺增生如何得到安全治疗?
04:33

大家好,今天要和大家聊聊一个很普遍但又容易被忽视的问题,那就是前列腺增生。对于男性朋友们尤其是老年人,前列腺增生是个很常见的问题。今天我带来的这个案例是一位83岁的男性患者,平时身体状况还算不错,但因为前列腺增生而出现了一些排尿的困难。这个状况不仅影响了他的生活质量,甚至还可能导致像尿路感染等并发症,不得不引起重视。 前列腺增生是一种良性疾病,主要发生在中老年男性身上。随着年龄的增长,男性体内的激素水平发生变化,前列腺逐渐增大。增大的前列腺会压迫尿道,导致排尿困难,比如尿频、尿急、夜尿增多,甚至尿潴留。在医学上,我们会根据症状的轻重以及对患者生活的影响来制定下一步治疗方案。 这位患者的问题比较严重,单靠药物已经无法缓解,我们为他选择了经尿道激光诱导前列腺切除术,这是一种微创手术。这个技术的特点是利用激光去精准地切除增生的前列腺组织,不仅效果很好,而且恢复快,对高龄患者也适合。手术过程中患者是处于麻醉状态的,而且整个手术体位是截石位,这有助于医生观察和操作。 如果你担心这么高龄的患者能不能扛住手术,其实是可以的。在术前,我们会评估患者的整体健康状况,像心肺功能、血压、血糖等等,都会进行详细的检查。就像我们的案例,这位患者虽然83岁,但检查结果显示身体状态良好,手术是安全的。术中还会采用多种保护措施,比如控制体温、防止低体温,麻醉医生会通过超声引导来进行静脉置管,同时利用血气分析实时监测患者的情况。 整个手术的时间并不长,从上午开始到中午大概三个小时左右完成。术后,患者很快就恢复了意识,手术非常成功。术后护理期间,我们会继续关注患者的排尿情况和基础生命体征,严格避免感染和其他潜在并发症。 所以大家看,高龄并不是接受手术的绝对禁忌,只要在医生的精密判断和呵护下,很多高龄患者仍然可以完全恢复健康。如果您自己或者家人有类似的排尿问题,千万不要觉得是件小事,更不要因为害怕手术而一拖再拖。及时就医,听取医生的建议,才能尽早解决问题,享受健康生活!

王春峰副主任医师|昆山市第二人民医院
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