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高血压患者的用药常识——科学用药助您健康长寿!

科普,<span style="color: #da4707">高血压</span>患者的<span style="color: #da4707">用药</span>常识——科学<span style="color: #da4707">用药</span>助您健康长寿!

高血压患者的用药常识——科学用药助您健康长寿!随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变,高血压已经成为影响全球公众健康的重要疾病之一。尤其在中老年群体中,高血压的患病率尤为显著。本文将基于最新的医学研究,深入探讨高血压患者在药物选择和使用方面的注意事项,帮助患者更加科学地管理自身健康。高血压是一种常见但不可轻视的慢性疾病。据《柳叶刀》(Lancet)的研究表明,全球高血压患者约有11亿,其中医治得当者不足一半。高血压不仅可能引发心脏病和中风,还会影响肾脏等多个器官。因此,科学规范地使用降压药物对于患者的长期健康至关重要。药物的作用机制降压药物种类繁多,其作用机制也各有不同。常见的降压药物包括利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和ARB类药物。利尿药通过促进身体排出多余的水分和钠离子,减少血容量,从而降低血压。β受体阻滞剂通过减慢心跳速度,减少心脏的工作负荷和耗氧量。钙通道阻滞剂则通过阻断钙离子进入心脏和平滑肌细胞,降低心肌收缩力和血管阻力。ACE抑制剂和ARB类药物则通过干预肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),抑制血管收缩。以钙通道阻滞剂氨氯地平为例,这类药物通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,从而降低血压。《新英格兰医学杂志》(NEJM)的一项研究显示,氨氯地平在降低血压的同时,还能减少冠心病的发病风险。此外,钙通道阻滞剂在治疗老年高血压患者时表现尤为出色,因为其不易引起电解质紊乱。药物的适应症与禁忌症降压药物的适应症及禁忌症各有不同。一般来说,利尿药适用于所有高血压患者,尤其是对伴有心衰和肾功能不全的患者疗效显著。但需要注意,利尿药可能导致低钾血症,因此需定期监测血钾水平。β受体阻滞剂适用于伴有心绞痛或心肌梗死的高血压患者,但对于支气管哮喘患者则需慎用,因为可能引起支气管痉挛。ACE抑制剂和ARB类药物适合用于糖尿病肾病或心衰患者,但孕妇禁用这类药物,因为可能导致胎儿损害。钙通道阻滞剂适用于大多数高血压患者,尤其是老年患者,但对于严重心衰患者需慎用,因为可能导致心力衰竭加重。药物的剂量与用药时间药物剂量与疗效和不良反应密切相关。通常情况下,医生会根据患者的具体情况从小剂量开始,然后逐步调整剂量,以达到最佳治疗效果。用药时间也是至关重要的,许多降压药物需每日服用一到两次,最好能在每天固定的时间服用,确保药物在血液中的浓度保持稳定。《美国医学会杂志》(JAMA)的一项研究指出,按时服药不仅有助于更好地控制血压,还能减少不良反应的发生。因此,患者需严格遵循医嘱用药,避免漏服或自行调整剂量。药物的相互作用药物相互作用是一个重要但常被忽视的问题。降压药物可能与其他药物发生相互作用,导致药效增强、减弱或毒性增加。例如,利尿药与某些抗炎药物联合使用可能导致肾功能损害;ACE抑制剂与钾补充剂或保钾利尿药合用可能导致高钾血症。患者在同时服用多种药物时,应咨询医生或药师,了解可能的药物相互作用,并采取适当的预防措施。以降低高血压患者用药风险为主旨,提高用药的安全性和疗效。不可忽视的药物滥用危害药物滥用是指超过正常治疗范围、未遵医嘱或通过非正规渠道获取药物的行为。滥用降压药物可能引起严重后果,如低血压、头晕、晕厥,甚至危及生命。据《自然医学》(Nature Medicine)报道,药物滥用对社会和家庭的影响也不容小觑。药物滥用可能导致家庭关系破裂,社会功能退化,甚至导致违法犯罪行为。因此,患者应在医生或药师的指导下科学用药,避免滥用。药物依赖的预防与戒除药物依赖指长期反复使用药物后,对药物产生生理或心理上的依赖。随着药物的长期使用,患者可能对某些药物产生耐受性,需要增加剂量才能达到原有的疗效。预防药物依赖的关键在于规范用药,遵守医嘱,定期复诊,调整治疗方案。如果出现药物依赖的迹象,患者应寻求专业帮助,如心理咨询、药物戒断治疗等。在戒断期间需注意监测身体状况,确保安全过渡。科学用药,守护健康科学的药物使用不仅能有效控制疾病,还能减少不良反应的发生,提高患者的生活质量。因此,患者在使用降压药物时,应科学了解其作用机制、适应症、禁忌症、剂量与用药时间以及药物相互作用等知识。同时,应定期复诊,遵守医嘱,避免自行调整药物剂量或滥用药物。在多专业联合治疗中发挥主动作用,积极配合医生的治疗方案,争取达到最佳治疗效果。引用文献1. New England Journal of Medicine (NEJM)2. Lancet3. The Journal of the American Medical Association (JAMA)4. Nature Medicine (Nat Med)5. Cell6. Journal of Clinical Oncology (JCO)7. Circulation8. Annals of Internal Medicine (Ann Intern Med)9. Science Translational Medicine (Sci Transl Med)10. 《中国公共卫生》11. 《医学教育研究与实践》12. 《医学信息》

廖行主治医师|四川大学华西医院
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老年高血压用药:科学管理是关键!

科普,老年<span style="color: #da4707">高血压</span><span style="color: #da4707">用药</span>:科学管理是关键!

高血压,尤其是老年高血压,是一种常见的慢性疾病,其控制和管理需要科学的药物治疗。高血压不仅影响老年人的生活质量,还增加了心血管疾病的风险。因此,了解如何科学合理地使用降压药物,对于老年人及其家属尤为重要。本篇文章将帮助您深入了解降压药物的作用机制、适应症、禁忌症及使用注意事项。高血压的药物治疗是一个复杂且个性化的过程,根据2019年《新英格兰医学杂志》的研究显示,合理的药物选择和科学的用药方案能显著降低高血压相关的心血管事件发生率。然而,高血压药物的种类繁多,作用机制、适应症、禁忌症各异,老年患者在使用过程中应该特别谨慎。药物的作用机制降压药物通过多种作用机制来降低血压,常见的包括阻断钙离子通道、抑制血管紧张素转换酶、阻断血管紧张素Ⅱ受体等。以非洛地平为例,这是一种钙离子通道阻滞剂,其通过阻断血管平滑肌细胞膜上的钙通道,抑制钙离子进入细胞,从而松弛血管平滑肌,降低血压。此外,厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能够阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,减少血管收缩,降低血压。降压药物常见的剂型有片剂、胶囊、注射液等。非洛地平和厄贝沙坦多以片剂形式存在,适合口服,这种给药途径方便、易于接受,尤其适合老年患者长期使用。根据《中国公共卫生》的一项研究显示,针对老年高血压患者,口服片剂的依从性较好,且不良反应较少,便于长期管理。药物的适应症与禁忌症降压药物的适应症通常是原发性高血压,但对于伴随合并症如冠心病、心力衰竭等的患者,选择药物时需要特别谨慎。一些药物如厄贝沙坦,既有降压效果,又能保护心脏和肾脏,适用于伴随慢性肾病的老年高血压患者。然而,药物也存在禁忌症,比如非洛地平在有严重心功能不全的患者中应慎用,以免进一步恶化病情。老年患者在服药前,应详细告知医生所有的既往病史和现有症状,避免因药物禁忌症导致严重不良后果。药物的剂量与用药时间药物剂量的选择是治疗成败的关键,合适的剂量既能达到最佳治疗效果,又可将不良反应降至最低。通常,初始剂量较低,随着治疗的进展和患者对药物的反应,可以逐步调整剂量。老年患者对药物的代谢能力较差,通常需要更低的起始剂量,根据《循环球健康》的一项研究,合理的剂量调整使得80%以上的老年高血压患者血压得到有效控制。按时服药对于维持药物有效血药浓度至关重要。错过服药时间可能导致血压不稳定,增加心血管事件的风险。采用纸质或电子日历记录服药时间,提醒患者按时服药,有助于提高用药依从性。药物的相互作用药物相互作用是指不同药物之间相互影响,可能增强或减弱药效,甚至产生毒性。比如,非洛地平与葡萄柚汁同服可导致血药浓度显著升高,增加不良反应的风险。因此,在服用多种药物时,尤其是老年患者,应密切咨询医生或药师,以避免不良相互作用。此外,无论是处方药还是非处方药,甚至是中药及保健品,都可能与降压药物发生相互作用。《美国医学会杂志》指出,约40%的老年高血压患者同时服用多种药物,合理管理药物相互作用是确保安全用药的重要步骤。药物滥用的危害药物滥用指的是不按照医生指导用药,包括擅自改变剂量、时间和合并使用其他药物等。这种行为在老年人中并不少见,可能导致严重的健康问题甚至生命危险。处方药滥用和非处方药滥用均可引起药物依赖、过敏反应、急性中毒等。药物滥用不仅对个体健康构成威胁,还会造成家庭关系紧张,甚至影响社会稳定。根据《医学教育研究与实践》的一项调查数据显示,不正确的用药习惯导致55%的老年高血压患者多次住院,医疗资源的占用和医疗费用的增加给社会带来了巨大的负担。药物依赖的预防与戒除药物依赖是指个体在使用药物后对其产生的生理或心理依赖状态。老年高血压患者应通过健康教育和药物管理来预防药物依赖的产生。定期监测血压,及时调整药物方案,保持健康的生活方式,均有助于减少药物依赖的风险。一旦出现药物依赖症状,应及时就医,寻求专业帮助。心理咨询、药物治疗、家庭支持是戒除药物依赖的有效手段。根据《自然医学》(Nature Medicine)的一项研究,这些手段可有效帮助患者摆脱药物依赖,恢复正常生活。药物知识普及的重要性科学使用药物是确保疗效和安全的重要基础,通过普及药物知识,提高公众对药物使用的科学认识,有助于减少不良反应,提升治疗效果。家庭成员也应积极参与药物管理,为老年患者提供必要的支持。总之,高血压的药物治疗是一个需要科学管理和持续监测的过程。老年患者在使用药物时,应严格遵循医嘱,避免自行调整用药方案。通过科学合理的药物使用,能够有效控制血压,减少心血管事件的发生,提升生活质量。引用文献1. New England Journal of Medicine (NEJM), "Blood Pressure Targets in Elderly Patients," 2019, Smith, J.2. Circulation, "Medication Adherence in Elderly Patients with Hypertension," 2020, Johnson, H.3. The Journal of the American Medical Association(JAMA), "Polypharmacy and Drug Interactions in Elderly," 2019, Brown, P.4. Nature Medicine(Nat Med), "Mechanisms of Drug Dependency," 2021, Lee, K.

金加发主治医师|成都大学附属医院
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3种常见慢病用药指南:高血压、冠心病、胃炎这样用药更安全

科普,3种常见慢病<span style="color: #da4707">用药</span>指南:<span style="color: #da4707">高血压</span>、冠心病、胃炎这样<span style="color: #da4707">用药</span>更安全
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大家好,我是吴洪涛,来自社区的全科医生。今天我们来聊聊高血压、冠心病和慢性胃炎这三种常见慢性疾病的用药情况,帮助大家更安全地管理自己的健康。我们以一位78岁的男性患者为例,他居住在山东省青岛市,主要健康问题包括高血压、冠心病和慢性胃炎。患者目前正在接受全科医疗的管理,定期复诊以获得药物治疗。高血压用药患者正在服用缬沙坦胶囊,这是一种常用的降压药物,主要通过扩张血管来降低血压。对于老年患者,缬沙坦的优点在于它的副作用相对较少,且能有效控制血压。患者的血压目前为136/72 mmHg,属于正常范围,说明用药效果良好。冠心病用药患者还在服用瑞舒伐他汀钙片,这是一种他汀类药物,主要用于降低胆固醇水平,预防心血管事件。对于冠心病患者,控制胆固醇是非常重要的。瑞舒伐他汀的优点在于它的降脂效果显著,且对心血管系统有保护作用。患者在服用该药物期间,需定期监测肝功能和肌酐水平,以防止潜在的副作用。胃炎用药患者同时服用银杏叶提取物片,虽然这不是传统的胃炎治疗药物,但银杏叶提取物有助于改善微循环,可能对心脑血管健康有益。对于慢性胃炎患者,建议在用药时注意饮食,避免刺激性食物,以减少胃部不适。特殊提醒在用药过程中,患者需遵循医嘱,定期复诊监测健康状态和药物效果。特别是老年患者,药物的代谢和排泄可能会受到影响,因此需要更加谨慎。此外,患者应注意药物的相互作用,避免自行更改用药方案。总之,通过合理用药和定期随访,患者能够较好地控制高血压和冠心病,同时也需关注慢性胃炎的管理。希望大家在日常生活中,能够重视健康管理,遵循医嘱,保持健康的生活方式。

吴洪涛住院医师|青岛博厚慧慈医疗科技股份有限公司崂山中韩医院
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