如果身边有人刚被告知患有肺癌，最常见的疑问一定离不开：“治肺癌的药有多少种？我该怎么选？”其实，肺癌药物大致可分为靶向治疗和免疫治疗两大类。
简单来讲，靶向药物像“导弹”，专门锁定癌细胞内部的某个异常部位，让药效直接打击核心；而免疫治疗是给身体的“防御军队”打气，唤醒原本可能有些“懒惰”的免疫细胞，让它们更积极地清除癌细胞。

在肺癌药物治疗期间，大部分患者都会有一些新体验。
有的人刚用药时，可能感觉“就像换了新的生活节奏”，偶尔有轻微疲倦或者食欲变差也都不稀奇。不过，也有些明显的不适需要特别留心，下面用三个小分点举例说明——

• 1. 持续不退的皮疹或瘙痒：有位50岁男性患者在用某些靶向药物时，发现身上起了不少红疹，不太疼也不是很痒，但持续两周还没好。这个提示大家，皮肤异常不能忽视，找医生看一眼更安心。
• 2. 明显的呼吸加重：免疫治疗期间，个别人有气短甚至心慌，这种现象如果很突然，就要及早和医生沟通，别自己“扛”。
• 3. 消化系统小麻烦：比如恶心、腹泻，有时还会伴随不想吃东西。如果次数多、情况重，最好调整饮食或药物，由医生评估严重程度。

说起来，肺癌的出现往往不是突然而来的“意外”。目前医学界普遍认为，吸烟是非小细胞肺癌的头号风险因素。常年吸烟的人，肺部细胞承受多种致癌物刺激，这些异常分子会让本来正常的细胞一个个变得不再循规蹈矩——时间长了，甚至可能出现异常基因突变（比如EGFR、ALK等），为肿瘤埋下隐患。

• 环境暴露：像长期生活在粉尘、二手烟或空气污染较重的环境中，肺部受到慢性刺激，增加细胞变异的可能。
• 遗传背景：家族中有肺癌患者的话，风险也会比普通人稍高。这是因为部分基因可能影响身体处理致癌物的能力。
• 年龄相关：调查数据显示，50岁以上的人群肺癌发病率会明显提升，和细胞长期累积损伤有关。

很多人其实没感觉不舒服，只是在单位体检时发现肺部有阴影。实际上，肺癌的确诊需要几个环节环环相扣。
下面用一个表格简单展示常用检查方法和各自作用👇

到了真正要面对治疗选择的时候，很多患者和家属都会陷入“选择恐惧”。其实，肺癌治疗除了药物，往往还会结合手术、放疗等多种方式，尤其到了进展期，药物治疗的重要性更突出。

• 靶向治疗 - 针对EGFR或ALK等基因变异的患者，常用的有厄洛替尼、吉非替尼等，能精准抑制肿瘤发展。
• 免疫治疗 - 比如PD-1、PD-L1抗体药物，适用于部分进展晚期患者，可以让部分人的肿瘤缩小、进步缓慢。
• 化疗及辅助药物 - 这些药通常用于无靶点突变或病情特殊人群，效果依然重要，但副作用不容小觑，需要医生把控整体方案。

很多患者真正上药以后，才发现“用药守则”原来这么细致——剂量、时间、搭配、相互影响样样讲究。其实，抓好三件事效果最好：

1. 按时、足量服药：举个例子，注射类免疫药每三周一次，片剂型靶向药每天固定时间服用，不要擅自加减量，更不要随意停药。
2. 关注药物相互作用：有些抗酸药会影响部分靶向药吸收，有服用多种药物时，记得提前报告医生，由医生帮你“搭配组合”。
3. 记录用药日记：有什么不舒服，第一时间记下来，每次门诊带给医生，方便及时调整。