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处方药
西药
科普,<span style="color: #da4707">顺</span><span style="color: #da4707">铂</span>

简介: 1.对睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌、乳腺癌有良好疗效。
2.对宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、肾上腺癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、食管癌、胃癌、肺癌、恶性淋巴瘤、软组织肉瘤、儿童神经母细胞瘤、骨肉瘤、黑色素瘤均有一定的疗效。
3.也常用于癌性胸腹水的治疗。
4.与放疗合用,可增加放疗的敏感性。, 药物性状:黄色粉末状结晶,水中溶解度为0.253g/100g(25℃),在避光无水条件下稳定。, 药物适应症: 1.对睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌、乳腺癌有良好疗效。
2.对宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、肾上腺癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、食管癌、胃癌、肺癌、恶性淋巴瘤、软组织肉瘤、儿童神经母细胞瘤、骨肉瘤、黑色素瘤均有一定的疗效。
3.也常用于癌性胸腹水的治疗。
4.与放疗合用,可增加放疗的敏感性。, 药物不良反应:
1.心血管系统:少见心律失常、心电图改变、心动过缓或过速、心功能不全等。少见血管性病变,如脑缺血、冠状动脉缺血、外周血管病变(类似雷诺综合征)。
2.中枢神经系统:神经毒性多见于总剂量超过300mg/m2的患者,多见周围神经损伤,表现为上下肢麻木、运动失调、肌痛等,偶见中枢神经系统毒性,出现莱尔米特征(Lhermitte's sign),为脊髓后柱病变,表现为突发麻木感,由颈髓传导至大腿和双足。也可有癫痫、球后视神经炎等。其严重程度随剂量的增加而加剧,也与年龄有关。偶有自主神经病及运动神经病。
3.代谢/内分泌系统:可出现血电解质紊乱,如低镁血症、低钙血症等。可出现高尿酸血症,表现为关节肿胀、疼痛。
4.泌尿生殖系统:本药肾毒性与给药剂量有关。单次中、大剂量用药后,偶会出现轻微可逆的肾功能损害(单次注射本药50mg/m2,约25%~30%患者出现氮质血症);但也偶有小剂量导致严重肾损害的报道。多次高剂量和短期内重复用药,会出现严重不可逆的肾功能损害,甚至可因药物蓄积中毒而产生肾衰竭,导致死亡。原有肾功能不全者及曾使用过具有肾毒性的药物者,肾功能损害更为严重(主要损害肾小管)。此外,有可能出现精子卵子形成障碍、男子乳房女性化等。
5.肝脏:可有低蛋白血症。偶见氨基转移酶升高,停药后可恢复。
6.胃肠道:可见恶心、呕吐、食欲减退和腹泻等。通常在给药后1~6小时出现,最长不超过24~48小时。尚可见牙龈铂金属沉积。
7.血液:表现为白细胞和(或)血小板减少,一般与给药剂量有关(剂量低于2.5mg/kg时,发生率为0%~20%;高于3mg/kg时,发生率约为40%)。骨髓抑制一般在3周左右达高峰,4~6周恢复。
8.皮肤:可能出现脱发。
9.耳:本药对耳蜗管及前庭有毒性作用,可导致耳鸣、听力减退(尤其是高频听力)甚至听力丧失及眩晕等,多为可逆性,不需特殊处理。
10.过敏反应:过敏反应较少见,通常在给药后数分钟内发生,表现为心率加快、血压降低、呼吸困难、面部水肿、发热等。
11.其他:
(1)本药有致癌、致突变和致畸作用,继发性非淋巴细胞白血病与本药有关。
(2)少见胰腺损害而诱发糖尿。
(3)罕见视物不清、色觉改变、自发性眼球震颤或体位性震颤。
(4)可出现免疫抑制反应。
(5)接受动脉或静脉注射,可出现局部肿胀、疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部静脉炎等,但均少见。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项:
1.对其他铂制剂过敏者,也可能对本药过敏。
2.有肾病史者、造血功能不全者、非顺铂引起的外周神经炎患者、曾接受过其他化疗或放疗者慎用。
3.孕妇用药后可导致胎儿损害,故孕妇禁用。
4.建议哺乳期妇女用药时应终止哺乳。
5.治疗前后、治疗期间和每一疗程之前,应做肝功能(氨基转移酶、胆红素)及转肽酶、肾功能(血尿素氮、肌酐清除率、血清肌酸酐)及尿酸、血常规及血小板计数(治疗期间应每周检查全血细胞计数)、血钙,以及听神经功能、神经系统功能等检查。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:
1.对本药或其他铂制剂过敏者。
2.肾功能不全者。
3.听力受损者。
4.因本药引起的外周神经病变患者。
5.水痘及带状疱疹患者,或近期有感染者。
6.痛风患者或有高尿酸血症者。
7.脱水患者。
8.孕妇。
9.哺乳期妇女。
10.严重骨髓抑制者。,

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处方药
西药
科普,卡<span style="color: #da4707">铂</span>

简介: 主要用于治疗小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸癌、鼻咽癌,也可用于子宫颈癌、非小细胞肺癌、食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤、小儿脑部肿瘤及其他头颈部癌等恶性肿瘤。, 药物性状:本品为白色或类白色冻干疏松块状物或粉末。, 药物适应症: 主要用于治疗小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸癌、鼻咽癌,也可用于子宫颈癌、非小细胞肺癌、食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤、小儿脑部肿瘤及其他头颈部癌等恶性肿瘤。, 药物不良反应:
1.心血管系统:有患者因心血管不良反应而致死的报道,但死亡是否与本药有关尚不清楚。
2.中枢神经系统:较少见指、趾麻木或麻刺感。偶见味觉减退。
3.泌尿生殖系统:本药的肾毒性一般无剂量依赖性。约15%的病人血尿素氮(BUN)或血浆肌酸酐浓度升高,25%的病人Ccr下降至60ml/min以下。对已有肾功能损伤者,该发生率和严重程度均提高。
4.肝脏:少见肝功能异常(如血胆红素、氨基酸转移酶或碱性磷酸酶升高)。
5.胃肠道:约15%的患者出现恶心,65%出现呕吐(其中有1/3病人呕吐严重),恶心和呕吐通常在治疗后24小时消失。少见便秘或腹泻、食欲减退、黏膜炎或口腔炎。
6.血液:常见骨髓抑制,白细胞与血小板在用药21日后达最低点,通常在用药后30日左右恢复。粒细胞的最低点发生于用药后21~28日,通常在35日左右恢复。骨髓抑制为本药剂量限制毒性,有蓄积性。据报道,患者用药后出现感染和血红蛋白(Hb)异常分别占4%和6%。原Hb正常者,治疗后有71%出现Hb低于110g/L。
7.皮肤:偶见脱发。单次用药后脱发轻微,但用药超过3个疗程或联合化疗时脱发发生率和严重程度均增加。
8.耳:较少见高频听觉丧失,偶出现耳鸣。
9.眼:较少见视力模糊。
10.过敏反应:约2%的患者出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应,偶出现喘鸣,通常于用药几分钟内出现。
11.其他:常见注射部位疼痛。少见“流感样综合征”,溶血-尿毒症综合征极少有报道。此外,本药有致癌、致畸性。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项:
1.对其他铂制剂过敏者,也可能对本药过敏。
2.水痘及带状疱疹患者或其他感染者、肾功能不全者、老年患者、曾使用过顺铂者慎用。
3.儿童用药的安全性和有效性尚未确定,慎用。
4.孕妇禁用本药。
5.哺乳期妇女不用或慎用本药。
6.用药前后及用药期间应检查血象及肝、肾功能,用药期间还应注意监测听力、血电解质(钙、镁、钾、钠),65岁以上的患者最好定期作神经系统检查。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:
1.对本药或其他铂类药过敏者。
2.严重骨髓抑制或出血者。
3.严重肝、肾功能不全者。
4.孕妇。,

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咽喉疼痛不可忽视——小心急性咽炎搭上“风车”!

科普,咽喉疼痛不可忽视——小心急性咽炎搭上“<span style="color: #da4707">顺</span>风车”!
03:03

大家好,我是你的医生。今天要和大家聊一聊一个非常常见但又容易被忽视的疾病——急性咽炎。前几天,有一位82岁的老先生来到我的诊室,他患有严重的急性咽炎,这让我意识到关于这种病的科普真的非常重要。急性咽炎是怎么回事呢?急性咽炎,顾名思义,就是咽部的急性炎症。它可能是因为病毒或细菌感染引起的,但也有可能是由于过度用嗓、吸烟、喝酒、受凉等原因导致的。这个季节,特别是天气变化频繁的时候,急性咽炎的发病率会大幅上升。那急性咽炎有哪些典型症状呢?其实非常容易辨认。患者通常会表现出咽痛,有时候还伴有咽干、咽痒甚至是声音嘶哑,严重时可以出现发热、头痛、全身不适等症状。比如前面提到的那位老先生,他就是由于受凉导致咽痛,并且有黄脓痰,但并没有发热或恶心等症状。急性咽炎怎么诊断和治疗呢?首先,我们会通过详细的病史询问和体格检查来诊断。体格检查中,我们会注意到咽部红肿、充血,可能会看到脓性分泌物。辅助检查有时候也会用到,比如咽喉镜检查,来进一步确认炎症的严重程度。治疗方面,一般以药物为主。我们给前面的老先生开了万应胶囊和复方芩兰口服液,这些药物能有效减轻炎症和症状。急性咽炎虽然看起来并不是大病,但如果不及时治疗或是处理不当,可能会发展成更严重的疾病,比如扁桃体炎、鼻窦炎,甚至是肺炎。尤其是老年人和免疫力低下的人群,更应该引起重视。那在日常生活中,我们应该怎么预防急性咽炎呢?第一,保持良好的生活习惯非常重要。避免过度用嗓和受凉,减少抽烟和喝酒的频率。第二,注意自己的饮食习惯,多喝水,清淡饮食,增强体质。第三,多锻炼,增强抵抗力。建议大家每年都要定期体检,及时发现并治疗潜在的问题。如果你已经患上了急性咽炎,也不必过于担心。只要听从医生的建议,按时服药,注意休息,多饮水,急性咽炎一般都会在一星期左右得到好转。但如果出现高烧不退、吞咽困难或症状加重的情况,一定要及时就医。看到这里,大家是否对急性咽炎有了更全面的了解呢?希望这些信息对你们有所帮助,让大家能够更加注重自己的咽喉健康。不管是老年人还是年轻人,咽喉健康都非常重要。今天的分享就到这里,我们下次再见!

王琦主治医师|上海市浦东新区金桥社区卫生服务中心
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