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取除子宫内节育环的那些事儿!

取除子宫内<span style="color: #da4707">节育环</span>的那些事儿!
01:32

大家好,我是你的医生。今天和大家聊一聊一个很多人可能都有过的经历——取除子宫内节育环。虽然听上去有点儿吓人,但实际上,这是一个非常常见且相对简单的手术。 今天我要分享的是一位60岁女性的病例。她住在上海市市辖区,身高153厘米,体重60公斤。临床诊断是需要取除子宫内节育环。这个手术其实很常见,很多使用节育环作为避孕手段的女性可能会面临这样的手术。 在这个案例中,手术是在妇科进行的,具体的手术形式是宫腔镜子宫内避孕器取出术。这位患者没有任何过敏史,属于普通病例,所以她的手术风险相对较低。当然,我们还是要尽最大努力来确保手术的安全和成功。 手术当天,患者需要早早地到医院准备。在手术前,我们会进行一些常规检查,并且使用盐酸戊乙奎醚等药物进行麻前用药。她接受的是静脉麻醉,这种麻醉方式在这种手术中很常用,可以让患者在手术过程中特别舒适。 手术大约在上午9点半开始,10分钟后顺利结束。整个过程都是在手术室内进行的,通过宫腔镜,我们能够清晰地看到节育环的位置,然后将其小心取出。手术结束后,患者被送回病房继续观察。在这个手术过程中,我们特别关注患者的失血量和尿量等指标,确保她的身体状况稳定。通过几个小时的观察,患者恢复良好,麻醉效果逐渐消退,她也回到了正常状态。 可能很多朋友会担心手术中的疼痛问题。其实,现代麻醉技术已经非常先进,基本上在整个手术过程中,患者是不会感觉到疼痛的。而且,手术结束后的疼痛也可以通过医务人员的处理和适当的药物控制。 那为什么很多人决定取除节育环呢?主要原因可能是因为她们不再需要避孕了,或者节育环带来了一些副作用,比如月经不规律或者不适感。无论是什么原因,大家都有权选择最适合自己的避孕方式。 总之,不要因为害怕而延误了医治。如果你或者你身边的朋友正在考虑取除节育环,可以放心咨询专业的妇科医生。希望今天的分享能让大家对这类手术有更多的了解。 我是你的医生,愿大家都健康快乐。谢谢大家的观看!

吴一鸣主治医师|上海市浦东医院
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骨折术后内固定取出——这些关键点你必须知道!

骨折术后内固定<span style="color: #da4707">取出</span>——这些关键点你必须知道!
03:01

大家好!今天我们来聊聊骨折手术后取钢板的那些事儿。很多朋友骨折做完手术两三年了,心里总惦记着身体里的钢板要不要取。咱们这位患者的情况特别典型,做完左大腿骨折手术三年多,现在骨头已经完全长好,CT显示骨折端有厚厚的骨痂包裹,这就是取钢板的最佳时机!为什么选择椎管内麻醉呢?这种麻醉方式特别适合下肢手术,既能保证手术无痛,又能减少全身麻醉对心肺功能的压力。大家看她的凝血指标,血小板139、凝血时间都正常,说明没有出血风险,麻醉医生评估后才会放心使用这种方式。手术前要做的准备可不少!抽血查了血红蛋白162,这个数值说明不存在贫血问题。肝肾功能都正常,心电图也没问题,这些都是手术安全的重要保障。特别要注意的是术前6小时必须禁食禁水,这是为了防止麻醉时胃内容物反流呛到气管里。术后护理要抓住三个要点:第一周绝对要抬高患肢,这样能帮助消肿。导尿管通常保留24小时,下地活动时要特别注意防止拉扯。饮食方面先从清淡流食开始,等肠胃功能恢复再慢慢增加营养,我们特别准备了补气血的中药汤剂帮助恢复。重点说说康复锻炼!术后第二天就可以在床上做踝泵运动,像踩缝纫机一样活动脚踝,每天200次分五组做。这个动作能预防血栓形成,促进血液循环。等到伤口拆线后,要逐步开始髋关节的屈伸训练,但三个月内切记不能做深蹲和剧烈跑跳。最后提醒大家:取钢板后骨头并不会变脆弱!只要遵医嘱循序渐进锻炼,完全恢复后运动能力不受影响。术后每半年复查一次X光,观察骨愈合情况。如果出现突然的疼痛或者肿胀,一定要及时回院检查。做好这些,你就能和体内的钢板说拜拜啦!

刘赛宇主治医师|南京市高淳中医院
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脊柱术后恢复必看——高血压患者如何安全取出内固定?

脊柱术后恢复必看——高血压患者如何安全<span style="color: #da4707">取出</span>内固定?
03:21

大家好呀!今天咱们聊聊脊柱手术后取钢板的那些事儿。很多做完脊柱手术的朋友最关心的就是什么时候能取出内固定。像咱们这位65岁的患者,术后恢复稳定,现在就需要科学拆除体内的钢钉钢板啦。注意看这里!患者有高血压病史,这可是手术安全的关键。血压控制可不是小事儿,术前要把血压稳定在140/90mmHg以下,就像患者现在140/75这个数值就达标了。血压稳了,术中出血风险才能降到最低哦。麻醉团队给患者用上了丙泊酚和舒芬太尼这些现代麻醉药,这些可不是随便选的。既要保证患者术中无痛无意识,又要兼顾高血压患者的心脏保护。看到监护仪上血氧一直保持在98%以上,说明患者的氧合状态非常理想。重点来啦!术后恢复可不是拆完钢板就完事了。咱们要注意观察下肢肌力是否正常,像患者现在双下肢肌力肌张力都正常,直腿抬高试验阴性,说明神经功能保护得很好。记住术后三个月内避免提重物,定期复查X光看骨骼愈合情况。高血压朋友要特别留意!术后镇痛选用了地佐辛这种对血压影响小的药物。回家后记得每天监测血压,降压药要按时吃。如果发现下肢突然肿胀或者疼痛加重,要马上联系医生,这可能是血栓预警。最后提醒大家,脊柱术后取内固定最佳时间是术后1-2年。太早取容易再骨折,太晚取可能发生骨包裹增加手术难度。具体时间要听主刀医生的专业判断,千万别自己急着要取哦!

虞艳平副主任医师|常州市第二人民医院
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锁骨骨折术后必看——你的内固定装置该何时取出

锁骨骨折术后必看——你的内固定装置该何时<span style="color: #da4707">取出</span>?
02:31

今天咱们聊聊骨折术后必须面对的问题!这位55岁的患者十年前做了锁骨骨折手术,现在需要拆除钢板钢钉。您知道吗?这种手术叫做锁骨内固定装置去除术,可不是所有骨折患者都需要做的哦! 什么时候该取钢板?医学上有个黄金期!通常骨折完全愈合后1-2年最合适,太早取容易再骨折,太晚取可能骨头把钢板“包”得太紧。就像这位患者的情况,术后复查X光确认骨头长结实了,才能安全拆除。 手术麻醉也有讲究!这次用的是臂丛神经阻滞麻醉,专门让手臂暂时“休眠”。用的罗哌卡因和利多卡因这对黄金组合,既能精准止痛,又不会让患者完全睡着,特别适合这种短时间手术。 重点来了!术后恢复要注意三件事:第一周手臂吊带不能摘,避免突然用力;三个月内别做对抗性运动;每年要拍片观察骨头状态。记住,取完钢板不等于万事大吉,骨头还要重新适应没有支撑的状态呢! 高血压患者特别注意!手术时血压150/106明显偏高,这类朋友术后更要控制血压。血压高会影响骨头血供,延缓康复。建议每天监测,清淡饮食,降压药绝对不能随便停哦! 最后给所有骨折朋友提个醒!术后如果出现红肿热痛、钢板部位摩擦皮肤、或者受伤部位突然使不上劲,别犹豫!马上去医院检查。咱们的骨头就像精密仪器,定期保养才能用得长久! 下期想听什么骨科知识?骨折康复饮食?还是术后复健动作?留言告诉我!我是你们的主治医师,咱们一起守护骨健康!

王纪生副主任医师|赣榆区人民医院
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胆囊结石和结石取出手术内幕揭秘!—这些你知道吗?

胆囊结石和结石<span style="color: #da4707">取出</span>手术内幕揭秘!—这些你知道吗?
02:39

大家好,今天我们要聊的是胆囊结石以及治疗过程中的那些事儿。很多人可能听说过“胆囊结石”这个词,但对它的形成原因、症状、以及手术的具体过程并不了解,甚至觉得手术很可怕。事实上,这类手术已经非常常见,也非常安全。让我们一起来了解一下吧! 什么是胆囊结石呢?胆囊是我们身体中负责存储胆汁的一个小器官。胆汁的主要作用就是帮助身体分解和吸收脂肪,但当胆汁里的胆固醇、胆盐或钙失去平衡时,就可能在胆囊内形成结石。胆囊结石的大小可以从沙粒到鸡蛋不等,单个的或者成堆都有可能。轻微的不一定有明显症状,但严重时会导致剧烈腹痛,还可能引发并发症,比如胆管堵塞、胆囊发炎,甚至是黄疸。 接下来我们说说手术的过程。以“腹腔镜胆囊切除术”为例,它的全名听起来可能有点复杂,但本质上是个微创手术。通过腹部几个小孔,一个用来放入摄像镜头,另几个用来操作手术器械。手术中,医生会仔细清理胆囊周围的组织,然后切除整个胆囊。如果胆管有结石,还会通过胆道镜取出结石,最终用特殊的可吸收缝线缝合胆管。 可能会有人问,切掉了胆囊会不会对身体有影响呢?其实大部分患者都能正常生活。胆囊虽然被切除,但胆汁还是会直接从肝脏流到肠道里,继续履行它的功能。不过手术后有些人可能需要调整饮食,避免摄入过多油腻的食物,以减轻消化系统的负担。 我们今天讨论的这名患者进行了“腹腔镜胆囊切除术”和“胆管切开取石手术”,手术过程顺利,出血少,术后没有大的不适。其实现在的外科技术已经非常成熟,类似的胆结石手术一般都能在两个小时内完成。同时,手术后也会为患者设置引流管,以便观察术后的恢复情况,保障安全。 好了,这就是今天我们要分享的内容了。希望大家对胆囊结石这种常见疾病和治疗有个清晰的认识。记住,健康要懂得预防,比治疗更重要。祝每位朋友身体健康,笑口常开!

乔志明主任医师|苏州市立医院
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