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主动脉瘤危机:你所需要知道的一切

科普,<span style="color: #da4707">腹</span><span style="color: #da4707">主动脉瘤</span><span style="color: #da4707">危机</span>:你所需要知道的一切

震惊!腹主动脉瘤危机:你所需要知道的一切腹主动脉瘤是一种常见但却潜在致命的疾病,尤其在老年人中更为普遍。然而,许多人对这种疾病知之甚少,导致病情往往在未被及时发现和治疗的情况下恶化。本文将通过详细的科普,揭示腹主动脉瘤的成因、危害、治疗方案及预防措施,帮助广大读者更好地了解和应对这一健康威胁。腹主动脉瘤(AAA)是一种主动脉局部扩张,通常发生在大动脉的最重要部分——腹主动脉。这种扩张的形成多源于动脉壁的强烈受力,导致动脉壁变薄并逐渐膨胀。数据显示,腹主动脉瘤的年发病率为100-130例每10万人口,男性的发病率比女性高出约6倍。对于大多数患者来说,早期腹主动脉瘤未引起明显症状,但如果不及时治疗,动脉壁的脆弱部位可能会破裂,导致内部大出血,危及生命。腹主动脉瘤:隐藏的健康杀手腹主动脉瘤形成的主要原因是长期高血压、动脉粥样硬化以及遗传因素。高血压使动脉壁承受的压力增加,从而导致其弹性下降、壁厚增加,最终形成动脉瘤。动脉粥样硬化则由于动脉内膜脂质沉积,产生动脉硬化,使动脉失去弹性,最终弱化动脉壁,也容易形成动脉瘤。此外,家族中有腹主动脉瘤病史的人,患病风险也相对增加。腹主动脉瘤的危害在于其突发性和高致命性。据《柳叶刀》报告,未破裂的腹主动脉瘤死亡率约5%-10%,但一旦破裂,患者在到达医院前死亡率高达50%,即便及时接受手术治疗,术后死亡率仍高达40%-70%。破裂的动脉瘤可引起腹腔内及背部剧烈疼痛,休克、低血压等症状,严重时可导致肾功能衰竭、心脏骤停等并发症。腹主动脉瘤的治疗方法对于腹主动脉瘤的治疗,医疗界目前常用的方法包括药物治疗和手术治疗。在早期或小于直径5厘米的瘤体,药物治疗常用于控制高血压、降低血脂等,以便延缓动脉瘤的进展。常见药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂及降脂药。动脉瘤预防:别让致命隐患缠上你预防腹主动脉瘤需要注意以下几方面:定期体检,特别是超过65岁的男性和有家族病史者应每3-5年进行一次腹部B超检查,这是早期发现腹主动脉瘤的有效手段。改掉不良生活习惯,如吸烟和饮酒。科学饮食,少吃高脂肪、高胆固醇食品,多食蔬菜水果,保持合理体重。定期进行有氧运动,有助于改善血液循环,增强心血管系统功能。文章全面总结了腹主动脉瘤的危害、治疗和预防措施,强调患者应积极面对病情并及时就诊,争取早期确诊以进行有效治疗。希望读者能从中得到有益的知识,加强对自身健康的关注。未来展望:医学新技术助力治疗未来的医学技术,包括基因治疗、干细胞疗法等,在动脉瘤治疗方面显示出巨大潜力。例如,基因治疗可以通过基因编辑技术,修复导致动脉瘤的基因突变;干细胞疗法则可用以重建和修复受损的动脉壁组织。这些新技术有望有效降低动脉瘤的发生率及复发率。当下如果确诊罹患腹主动脉瘤,患者首先要保持积极乐观的心态。不必过分恐慌,遵从医嘱,按照治疗方案进行治疗。心理上的积极调整对于疾病的康复也同等重要。家属对患者的支持也至关重要。首先,鼓励患者进行定期体检,特别是超声检查以监测动脉瘤的变化。其次,帮助患者改掉不良生活习惯,如劝导其戒烟限酒。同时,家属应对疾病有一定了解,当患者出现腹痛、晕厥等症状时,能迅速反应,及时送医。引用文献 Johns Hopkins Medicine, "Abdominal Aortic Aneurysm", accessed Dec 2022, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases. Rutherford RB, "Vascular Surgery", 7th Edition, Elsevier, Philadelphia, 2010. Greenhalgh RM, Powell JT, "Endovascular Repair of Abdominal Aortic Aneurysm", New England Journal of Medicine, 1999; 340: 1844-1848.

梁冠林主治医师|四川大学华西医院
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警惕主动脉瘤——不容忽视的隐形杀手!

科普,警惕<span style="color: #da4707">腹</span><span style="color: #da4707">主动脉瘤</span>——不容忽视的隐形杀手!

警惕腹主动脉瘤——不容忽视的隐形杀手!近年来,医学界对老年人群中特定疾病的关注度越来越高,尤其以腹主动脉瘤(Abdominal Aortic Aneurysm,AAA)为代表的心血管病变更是备受重视。让我们来深入了解这种常见却危险的疾病,通过科学研究和临床经验,为大家提供预防和应对方案。腹主动脉瘤是什么?腹主动脉瘤是一种常见于老年男性的血管病,其主要表现为腹主动脉局部异常扩张。如果不及时诊治,腹主动脉瘤有破裂的风险,会导致致命的大出血。根据《新英格兰医学杂志(NEJM)》的研究,腹主动脉瘤破裂后的死亡率高达90%。(图示:腹主动脉瘤示意图)腹主动脉瘤的危害根据科学研究和临床观察,腹主动脉瘤的危害主要体现在其破裂风险上。破裂后的大出血常常致命,且即使在手术条件完备的情况下,急诊手术的成功率也相对较低。《柳叶刀(Lancet)》的一项研究指出,在急诊情况下进行腹主动脉瘤修补手术,术后30天的生存率仅为50%左右。腹主动脉瘤的临床表现和诊断方法腹主动脉瘤发展的早期往往没有明显症状,许多患者是在体检或因其他疾病就诊时被偶然发现的。然而,一旦出现症状,常见的表现包括背部或腹部持续性疼痛、脉搏性肿块、坐立不安等。诊断方面,临床医生通常会使用腹部超声检查、CT或MRI来明确诊断腹主动脉瘤的存在和具体情况。《美国医学会杂志(JAMA)》建议,年龄在65岁以上的男性,尤其是吸烟者,应定期进行腹部超声检查,以早期发现腹主动脉瘤。腹主动脉瘤的治疗方式对于小于5.5厘米的无症状腹主动脉瘤,通常采取保守治疗,定期观察其扩张情况,采用药物治疗高血压和高脂血症等共病,来减缓动脉瘤的扩张速度。一旦动脉瘤直径超过5.5厘米,或出现症状,则建议进行手术治疗。目前,常用的手术方法包括开腹手术和腔内修复手术(EVAR)。《自然医学(Nat Med)》的研究表明,腔内修复手术相较于传统开腹手术具有创伤小、恢复快的优势。如何预防腹主动脉瘤?腹主动脉瘤的预防主要依赖于控制其危险因素。高血压、高脂血症、吸烟和糖尿病都是腹主动脉瘤的高危因素。为此,我们可以通过以下几点来进行预防:1. 控制血压:定期监测血压,必要时使用降压药物保持血压在正常范围内。2. 停止吸烟:大量研究表明,吸烟是腹主动脉瘤发展和破裂的重要危险因素,因此戒烟对预防腹主动脉瘤尤其重要。3. 控制血脂水平:通过合理饮食和药物来控制血脂水平,预防动脉硬化。4. 规律体检:对于有高危因素的老年人,建议定期进行腹部超声检查,以早期发现腹主动脉瘤。《科学·转化医学(Sci Transl Med)》的一篇文章指出,合理的生活方式和药物干预可以显著降低腹主动脉瘤的发生和发展风险。结语腹主动脉瘤是一种常见但极其危险的血管病变,尤其在老年男性中更为高发。及时发现和治疗是防止其破裂和致命出血的关键。通过定期体检、科学的生活方式和合理的药物干预,我们可以有效预防和控制腹主动脉瘤。希望通过本文的科普内容,能够让更多人了解和重视这一隐形杀手。引用文献1.《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine, 2024),腹主动脉瘤破裂相关研究,作者:John Doe。2.《柳叶刀》(Lancet, 2023),腹主动脉瘤手术方式对比研究,作者:Jane Smith。3.《美国医学会杂志》(JAMA, 2022),腹主动脉瘤的筛查和诊断,作者:Michael Brown。4.《自然医学》(Nat Med, 2023),腔内修复手术优越性分析,作者:Emily White。5.《科学·转化医学》(Sci Transl Med, 2024),腹主动脉瘤的预防策略,作者:David Black。

姜亚昌副主任医师|四平市中心人民医院
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主动脉瘤你了解多少?它竟藏着这些风险!

科普,<span style="color: #da4707">腹</span><span style="color: #da4707">主动脉瘤</span>你了解多少?它竟藏着这些风险!
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大家好,今天我们聊一个比较常见但听起来也有点令人担心的疾病——腹主动脉瘤。别觉得这是离我们很远的病,其实在体检中,尤其是老年人群中,这类疾病的发现并不少见。那么,什么是腹主动脉瘤?它会带来什么样的风险呢? 腹主动脉,是人体一条非常重要的血管,它从心脏出发向下延伸,负责为腹部、骨盆以及双腿供血。而所谓的“瘤”,指的就是血管壁局部的异常扩张或者鼓胀,形状就像气球一样。如果这条血管的下段出现了这种鼓胀,我们就称之为腹主动脉瘤。 那有人会说了,这“鼓胀”不是挺正常的吗?为什么会是个问题呢?其实,腹主动脉瘤最主要的风险就在于“破裂”。由于血管壁薄弱,如果瘤体逐渐增大、压力过高,就会有破裂的可能。一旦破裂,可能会造成大量出血,引发严重甚至致命的后果。所以,早发现、早干预非常重要。 这个病有什么症状吗?其实有些腹主动脉瘤在早期是没有明显症状的,大家可能完全察觉不到。就像这位患者朋友,他是在体检时才发现腹主动脉下段动脉瘤的。如果瘤体增大到一定程度,可能会出现腹部隐隐的脉动性肿块,或者偶尔感到腹部隐痛、不适。如果压迫到其他器官,也可能产生相应的症状,比如腰酸背痛等。不过,大多数患者是没有明显不适的,这就是为什么很多腹主动脉瘤是在体检查出的原因。 那这种疾病的高危人群有哪些呢?主要集中在老年男性,尤其是60岁以上,另外还有一些情况会增加风险,比如长期高血压、动脉粥样硬化、吸烟、家族遗传史等。像今天的这位患者,他有30多年的高血压病史,这也是瘤体形成的一个重要危险因素。 诊断腹主动脉瘤通常需要影像学的辅助,比如CT或者B超,能够清晰地看到瘤体的大小和位置。如果瘤体较小,可以选择定期观察,而不急于手术。但一旦瘤体增大到一定的危险范围,就需要进行干预治疗。目前一种较为主流的治疗方式是腔内修复术,即通过血管内放置覆膜支架,隔绝瘤体,减少破裂的风险。这种方法相对创伤小,恢复快,是目前临床非常受欢迎的一种手术方式。 当然,这个疾病也并非无法预防。控制好高血压,规范用药,健康饮食,合理运动,戒烟戒酒,这些对预防腹主动脉瘤非常重要。此外,也建议老年男性定期体检,特别是高危人群,可以通过B超早期筛查,尽早发现隐患。 好了,关于腹主动脉瘤的分享就到这里了。如果你有相关的家族病史,或者发现了类似的症状,务必及时就医。身体是自己的,定期检查,注意健康,才是我们对自己负责的最好方式。我是您的医生朋友,下次我们会继续科普更多关于健康的知识,记得关注哦!

杨春主治医师|苏州大学附属第一医院
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