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心力衰竭——这不是心脏疲劳的简单问题!

心力衰竭——这不是心脏<span style="color: #da4707">疲劳</span>的简单问题!
03:29

心力衰竭——这不是心脏疲劳的简单问题!大家好,我是哈尔滨市第四医院的医生,今天我们来聊一聊一个非常重要但常常被误解的话题——心力衰竭。心力衰竭可不是心脏简单的“累了”。实际上,它是一种复杂的临床综合征,主要是由于心脏不能有效排出血液,导致全身组织和器官供血不足。从字面上理解,你可能会觉得心力衰竭只是心脏不够给力,但其实它的背后有很多原因和机制。比如说,冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致心力衰竭的常见原因。这种情况下,心脏的血供受到限制,导致心肌缺氧,心脏的泵血能力下降,进一步引发心力衰竭。另外一些疾病如高血压、糖尿病和心肌病也都可能导致心力衰竭。心力衰竭的症状可能包括呼吸急促、疲倦、脚踝肿胀、心悸等,严重时甚至可能出现咳嗽、胸痛等。很多患者常常会误以为自己只是过度劳累或年纪大了,其实这些都是心力衰竭的警报信号。如果您或者家人有这些症状,请务必尽早就医。接下来分享一个案例,一位69岁的男性患者,身高176cm,体重62kg。他的主要问题是慢病重症冠心病,心功能不全达到三级以上。为了控制病情,他每天服用瑞舒伐他汀钙片和琥珀酸美托洛尔缓释片。这两种药物的作用分别是降低胆固醇和减缓心率,从而减轻心脏的负担。常有人问,得了心力衰竭就只能靠药物维持了吗?不完全是这样。生活方式的干预在心力衰竭的管理中同样重要。比如说,低盐饮食可以帮助控制血压,适度锻炼能够提高体力,戒烟戒酒更是有益无害。心理方面的调适也不能忽视,良好的心理状态有助于提高生活质量。如果您或者身边的朋友、家人已经被确诊为心力衰竭,也不必过于担心。现代医学手段加上良好的生活管理,很多患者都可以得到有效的控制和长期的维持。关键是要遵医嘱,定期复查,及时调整治疗方案。接下来还有一个特别提示:如果您正在服用药物,请务必按照医嘱进行,不要自作主张更改剂量和频次。有些药物需要定期的血液检查来监测副作用,比如说某些降脂药物可能影响肝功能,这些都是需要专业医生来指导的。总的来说,心力衰竭是一个需要长期管理的慢性疾病,但并不可怕。只要我们了解它,重视它,采取科学合理的治疗和生活方式,它是完全可以被良好控制的。好了,今天的分享就到这里。如果还有什么不清楚的地方,欢迎在评论区留言或者来医院咨询。希望大家都能够健康快乐,每一天都充满活力。谢谢大家,下次再见!

邢耕主任医师|哈尔滨市第四医院
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又是疲劳感?了解“低钾性肌病”的来龙去脉!

又是<span style="color: #da4707">疲劳</span>感?了解“低钾性肌病”的来龙去脉!

又是疲劳感?了解“低钾性肌病”的来龙去脉!许多人在生活中可能会经历短暂的疲劳和乏力,这些症状大多是由于过度劳累或睡眠不足引起的。然而,对于一些人来说,这种疲劳并非因简单的原因,而是潜在更严重的健康问题,比如“低钾性肌病”。了解这一疾病能够帮助我们更好地应对和预防相关问题。本文我们将探讨“低钾性肌病”,从它的成因、症状、治疗方法以及预防措施入手,带您全方位了解这一疾病的方方面面。什么是低钾性肌病?低钾性肌病是一种由于血液中钾离子(K+)水平过低而导致的一种肌肉疾病。钾是人体细胞内的主要阳离子,对于维持细胞功能和肌肉收缩极其重要。当血液中的钾水平降低时,肌肉细胞的电解质平衡被破坏,导致肌肉无力或瘫痪。这种病症的主要特点是全身性肌无力,特别是下肢肌肉更容易受到影响。这种疾病的发病原因多种多样,从药物的副作用到代谢性疾病等都可能引起。低钾性肌病可能发病缓慢,初期可能表现为轻度疲劳和乏力,但随着病情加重,患者可能会出现行走困难,甚至在严重情况下导致呼吸困难。低钾性肌病的症状和危害低钾性肌病的症状因个体差异有很大不同。常见的症状包括严重的肌无力、肌肉痉挛及抽搐和疲劳感。患者往往会感觉全身乏力,尤其是下肢,比如走路时容易摔倒。此外,这些症状常常在运动后或高温环境中变得更加明显。低钾性肌病不仅影响日常生活质量,严重的情况还会威胁生命。据研究[1],如果低钾血症没有得到有效控制,可能引发心律失常等严重心血管问题。肌肉无力严重还可能影响呼吸肌群的正常功能,从而导致呼吸困难。低钾性肌病的治疗方案首先,针对低钾性肌病的治疗就是纠正患者的低钾血症。这通常通过口服钾补充剂或静脉注射钾盐来进行。在纠正血钾水平的同时,还需要查明和治疗引起低钾血症的根本病因,如肾脏疾病、药物副作用或者代谢紊乱等。根据一些临床研究[2],补钾疗法通常效果显著,绝大多数患者在接受治疗后的几小时内症状会显著好转。此外,患者还需要调整饮食结构,增加富含钾的食物摄入,如香蕉、橙子、番茄、马铃薯等。如何预防低钾性肌病?预防低钾性肌病的关键在于维护体内钾平衡并保持良好的生活习惯。对于高危人群,如慢性肾病患者、长期使用利尿剂的人群及营养不良者,应定期监测血钾水平,防患于未然。除了定期体检外,饮食上要注意均衡营养,多吃富含钾元素的食物。同时,保持健康的生活方式,如适量运动和充足休息,对于预防低钾性肌病也起到积极作用。新的治疗方法和未来展望在治疗低钾性肌病方面,未来的医学技术可能会提供更为精准和有效的方法。例如,基于基因治疗的研究正在深入进行,有望在源头上解决钾代谢的问题。此外,更加贴合个人健康状况的个体化治疗方案,也将成为未来的趋势。对于患者而言,保持积极的心态非常重要。应正确认识和面对疾病,积极配合治疗。同时,患者家属也需要给予更多的关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。心理上的支持和鼓励对于患者的康复同样起着至关重要的作用。无论是医生还是患者,应保持良好的沟通和信息共享。利用现代医学的进步,我们有能力在早期发现和治疗低钾性肌病,从而最大程度地减少其对生活质量的影响。引用文献 Zheng, W., Li, Y., Zhang, M. et al. "The Clinical Analysis of Hypokalemic Myopathy in 42 Cases." Chinese Medical Journal, 2019. Wang, Y., Zhang, Z., Liu, X. et al. "Efficacy of Potassium Supplementation in Treating Hypokalemic Paralysis." Journal of Clinical Neurology, 2020.

高启蓉主任医师|崇州市人民医院
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甲状腺功能亢进性突症:全面了解与科学管理

甲状腺功能亢进性突<span style="color: #da4707">眼</span>症:全面了解与科学管理

本文旨在全面介绍甲状腺功能亢进性突眼症的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。甲状腺功能亢进性突眼症是一种常见的自身免疫疾病,通常与Graves病(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症)相关。患者可能表现为眼睛突出、眼睑水肿、发红等症状。该症状不仅影响美观,还可能引发其他并发症。因此,了解这种疾病的分类、诊断方法和治疗方案极为重要。甲状腺功能亢进性突眼症的发病机制涉及免疫系统对甲状腺的攻击,导致甲状腺产生过量的甲状腺激素,进而影响眼部组织。此外,特定抗体如促甲状腺激素受体抗体(TSHR-Ab)在疾病发展中发挥重要作用。通过综合评估患者的眼部症状和甲状腺功能,可以制定个体化的治疗方案。甲状腺功能亢进性突眼症有哪些分类标准?甲状腺功能亢进性突眼症的分类主要基于病因、病理生理和临床表现。根据症状的严重程度,通常分为轻度、中度和重度突眼症。轻度突眼症主要表现为眼睑轻度水肿和眼球结膜轻度充血。中度突眼症则可能伴有明显的眼球突出和眼睑水肿,而重度突眼症通常涉及严重的眼部并发症,如视神经受压、视力下降等。分类的另一个角度是根据病程的不同,将疾病分为活动期和静止期。活动期患者的眼部症状明显,炎症反应较为剧烈,影像学检查通常显示眼眶周围组织及肌肉摄取放射性物质增强。而在静止期,症状相对稳定,眼部炎症反应减弱。此外,基因因素、环境因素及个人免疫状况也在分类标准中占据重要地位。特定的免疫标记物如甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)可以帮助进一步明确分类。如何进行甲状腺功能亢进性突眼症的诊断?诊断甲状腺功能亢进性突眼症需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像学检查结果。在临床表现方面,患者通常有眼球突出、眼睑水肿、发红和视力下降等症状。实验室检查主要包括甲状腺功能检查如总三碘甲腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)等。高促甲状腺激素受体抗体水平是诊断Graves病的重要标志之一。影像学检查如眼眶显像和99mTc-DTPA放射性摄取检查等,可以帮助确定眼部炎症的活动性和严重程度。通常活动期患者的眼眶组织和直肌摄取放射性物质增高,表明炎症反应较强。综合分析临床表现和各项检查结果,医生可以较为准确地做出诊断。近年来,随着医学影像技术和新型免疫标记物的应用,诊断的准确性和早期发现率得到显著提高。疾病分期与评估对于甲状腺功能亢进性突眼症,分期评估是治疗决策和预后评估的重要依据。通常,疾病分为活动期和静止期,以便于区别不同治疗策略。活动期又分为初期、中期和晚期。初期主要以免疫系统活跃和眼部炎症为特征;中期患者眼部症状加重,影像学检查显示炎症反应明显;晚期可能出现视功能受损,需要紧急干预。静止期患者的症状相对稳定,但仍需定期监测甲状腺功能和眼部情况,以防疾病复发。在分期评估过程中,医生会参考各种检查结果和患者的具体病情,以制定合适的治疗方案。治疗方式详解甲状腺功能亢进性突眼症的治疗方法多种多样,主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。在选择最佳治疗方案时,医生会考虑患者的具体情况和疾病分期。药物治疗通常首选抗甲状腺药物,如甲巯咪唑,以控制甲状腺激素的过量分泌。同时,糖皮质激素如泼尼松也常用于减轻免疫反应和炎症。对于中度和重度患者,放射治疗和手术治疗可能是更有效的选择。放射治疗主要通过放射性碘(I-131)来破坏甲状腺细胞,减少甲状腺激素分泌。手术治疗则包括甲状腺切除术和眼部手术,如眼眶减压术,来缓解症状。不良反应相关处理在治疗过程中,患者可能会经历不同的不良反应,需及时处理和监测。常见的不良反应包括抗甲状腺药物引起的皮疹、肝功能损害等。糖皮质激素的使用也可能带来一系列不良反应,如骨质疏松、胃肠不适和糖尿病等。因此,医生会定期监测患者的相关指标,并根据情况调整治疗策略。放射治疗和手术治疗的不良反应主要包括辐射损伤和手术并发症。患者需严格按照医嘱进行术后护理,定期复诊,以保证术后恢复顺利。总结要点:回顾疾病管理的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。甲状腺功能亢进性突眼症的科学管理需要全面了解疾病的分类、诊断、分期、治疗和不良反应处理。患者需积极配合医生,定期复查,调整生活习惯,以提高生活质量和疾病控制效果。

席殿梅副主任医师|泸州市人民医院
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72岁还能做手术?原来白内障也能这么治!

72岁还能做<span style="color: #da4707">眼</span>手术?原来白内障也能这么治!
03:44

大家好,今天我们来聊聊一个困扰许多老年朋友的问题——老年核性白内障。听起来很严肃,其实白内障是个非常常见的问题,尤其是中老年人群体。好消息是,现在医学技术已经非常发达,白内障并非什么无法攻克的难题。 白内障是怎么形成的呢?简单来说,就是我们的眼睛中有一个相当于相机镜头的部件——晶状体,当晶状体发生混浊时,就会像雾气遮住了镜头,视力逐渐模糊,有时候甚至会严重到影响正常生活。老年核性白内障是比较常见的一种,它通常与年龄增长、晶状体老化密切相关。 比如,像这位72岁的患者,他有双眼的老年核性白内障,甚至还患有另一种眼科疾病——老年性黄斑变性。对于老年朋友来说,这种情况并不少见,有些患者还会合并高血压等慢性疾病,这些都会对视力造成一定的威胁。 但大家也别太担心,通过现在的手术治疗,白内障是完全可以治愈的。患者这次进行的是一种叫“白内障超声乳化术”的微创手术。手术过程中通常会采用局麻,医生借助超声波的能量将混浊的晶状体乳化,取出后再植入人工晶体,手术完成后视力可以显著恢复。听起来挺复杂,其实对医生来说整个手术只需要十几二十分钟,非常高效。 术后的恢复情况也很关键,比如注意用眼卫生、避免让眼部接触脏东西,还有按时使用抗感染和抗炎的眼药水。手术后,患者的视力改善非常明显,术眼结膜平整,角膜透明清晰,甚至瞳孔对光反射都很正常。可以说,手术的效果非常令人满意。 可能有朋友会问,这位患者为什么只做了一只眼的手术?其实,这也是常见的一个情况,手术一般是单眼分次进行,一只眼恢复良好后,医生会根据患者情况来安排另一只眼的手术。 这里还有一点不得不提,有些老年朋友对手术比较顾虑,担心疼痛或者术后恢复慢。其实,白内障手术是非常成熟的一种眼科手术,安全性高,恢复时间也比较短,只要按照医生的医嘱护理,大部分人术后的生活质量都会有很大的提升。 要提醒大家的是,如果您或者家人有视物模糊、畏光或者视力下降的情况,一定要及时到医院检查。白内障拖延治疗可能会影响生活质量,有些严重的甚至会引发其他眼部并发症。 希望今天的分享能让大家对老年核性白内障有更清晰的了解。如果你喜欢这类科普内容,欢迎关注我,带你了解更多眼科知识。保护视力,从关爱开始,我们下期再见!

吴月红主治医师|常州市第一人民医院
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—如何有效缓解咽喉痛?

—如何有效<span style="color: #da4707">缓解</span>咽喉痛?
02:43

大家好,我是您的健康顾问。今天我们要聊一聊大家经常遇到的问题——咽喉痛。如果您最近有喉咙疼痛、咳嗽甚至轻微发热等症状,请您不要忽视,可能是上呼吸道感染。这位72岁的患者来自上海,最近就出现了咽喉痛的情况。她的症状持续了大约六天,之前用过头孢类抗生素,但没有明显好转,同时还有鼻塞、流涕和低热的表现。经过详细的检查和分析,我们诊断她为上呼吸道感染。那么,什么是上呼吸道感染?简单来说,就是包括鼻子、喉咙和气管在内的上呼吸道被细菌或病毒感染,导致一系列不适症状。首先,咽喉痛是上呼吸道感染中非常常见的症状,尤其是当我们经历天气变化或劳累过度时,很容易被这种“小病”找上门。虽然听起来不严重,但如果我们忽略了这些症状,可能会导致病情加重,甚至引发更大的健康问题。在面对咽喉痛时,我们可以采取什么措施来缓解呢?这里有一些有效的方法供大家参考。首先是药物治疗。对于这位患者,我们给她开了苹果酸奈诺沙星胶囊和蓝芩口服液。奈诺沙星是一种抗生素,可以有效对抗细菌感染,而蓝芩口服液则有清热解毒的作用,适合缓解咽喉痛和其他不适症状。除了药物,生活中的一些小细节也能帮助我们减轻症状。比如,多喝温水,保持喉咙湿润,可以减少疼痛感。蜂蜜水和姜汤也是不错的选择,它们都有一定的抗菌消炎作用。另外,保持室内空气湿润,避免吸入冷空气或烟雾,都是保护喉咙的好方法。也许有人会问,既然上呼吸道感染这么容易发生,我们可以怎样预防呢?其实,预防的关键在于增强免疫力。首先,合理饮食,保证摄入足够的维生素和矿物质。其次,适当运动,增强体质,这样即使遇到病毒和细菌,也能有更好的抵抗力。还有一点很重要,那就是保持良好的卫生习惯。勤洗手,避免用手揉眼睛和摸脸,这是防止细菌和病毒传播的重要措施。如果您感到不适,请尽早就医,切勿自行用药,避免产生耐药性或耽误病情。好了,今天我们的科普时间就到这里。如果您或您身边的人有咽喉痛的症状,希望这段视频能对您有所帮助。如果您有其他健康问题,欢迎在评论区留言,我们会尽力为您解答。谢谢大家的观看,请记得点赞、分享和关注,我们下期再见!

胡海主治医师|上海市第六人民医院
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