01 什么是青光眼？

青光眼是一种常见的视神经疾病。最大的特点是早期没有明显不适，日积月累地损害视神经，最终可能造成不可逆的视力下降。想象一下，眼睛里的小水流通道被杂物堵住，眼球内部压力慢慢升高，这时候压力可能悄悄地影响到视神经。只不过，大多数人不会感觉到疼痛或者红肿，视功能的损伤是在不知不觉中发生的。

世界卫生组织的数据显示，青光眼是导致不可逆性失明的主要原因之一。👁️ 随着生活节奏加快和用眼习惯改变，青光眼也越来越需要被更多人了解和关注。（Quigley, H.A. & Broman, A.T. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol. 2006）

02 青光眼的分类与病因

03 青光眼的早期症状

多数青光眼患者在初期确实没什么特别感觉，被认为是“沉默的视力小偷”。但是，如果细心观察，偶尔还是会有细微线索，比如视野一角有点模糊，或是晚上看灯光时四周有彩虹圈。轻微的情况下，症状通常很容易被日常事务掩盖。有研究指出，有些患者最初只是在光线变化大时短暂觉得看东西不太清楚，很快又恢复了正常。（Tham, Y.C. et al. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040. Ophthalmology, 2014）

04 如何识别青光眼的症状？

真正能早期发现青光眼，频繁出现的症状是越来越难以无意识地忽略，比如视野边缘部分持续变窄，或一段时间内明显看东西变得有障碍。有位67岁的女性，经过几年的“视野缩小”，才发现只能看到正前方，侧边视线几乎消失，这就是青光眼进展后的特征。

现实生活里，很多人把视力变差归咎于老花眼。其实，老花主要影响近距离看书，青光眼则是让你慢慢“看丢”四周的风景。两者区别不大容易察觉，这就需要我们在体检时主动多问一句。

05 青光眼的风险因素

青光眼的形成与多种因素有关，主要包括遗传、年龄和慢性疾病。这里不涉及如何预防，单说哪些情况会增加风险。

• 1. 年龄增长：45岁以后，青光眼风险随着年龄上升（Tham, Y.C., 2014）。视神经对高眼压的耐受力降低，排水通道逐渐老化。
• 2. 家族遗传：家里有直系亲属患此病的人，得病机会比普通人高4-9倍。有统计认为，亚洲人群属于高发人群（Quigley, H.A., 2006）。
• 3. 慢性疾病影响：如糖尿病、高血压患者，眼部的小血管容易受损，间接影响视神经。
• 4. 其他眼部问题：比如高度近视（大于600度），眼结构更脆弱，对压力敏感。

06 早预防与治疗策略

青光眼无法彻底逆转，但通过科学管理可以使视力稳定。预防的方法其实并不复杂，更像是为视神经打好基础。这里不涉及“不要做什么”，专门说如何帮助眼睛变得更健康：

• 均衡饮食：

  食物名称	功效	怎么吃
  深绿色叶菜（如菠菜）	含叶黄素、抗氧化，保护视神经	每日做为凉拌或炒菜
  蓝莓等浆果	改善微小循环	早餐加酸奶直接食用
  深海鱼（鲑鱼、秋刀鱼）	含丰富DHA，有助神经保护	每周2次适量摄入

• 规律生活： 规律睡眠，适度运动。运动有助调节体内血压水平，对眼部健康也有益。
• 重视眼部检查： 40岁起建议每1-2年做眼压和视野检查。若家族有青光眼史，检查更不应间断。有明显视野改变及时前往专业眼科医疗机构。
• 坚持治疗： 青光眼确诊后，规范用药或遵医嘱必要时考虑激光/手术治疗。绝不能中断或自行减少药量。

青光眼是一种善于“藏身”的慢性病，早期常常只给出细微暗示。吃得合理、规律作息、定期体检，每一步都算是为自己的眼健康买份踏实。遇到视线的细微变化，不妨早点求证。眼睛只有一双，别让错过了信号成为遗憾。有疑问时主动问问专业医生，可能就会多一点心安。