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急性心肌梗死——生死瞬间,你了解多少?

科普,急性心肌梗死——<span style="color: #da4707">生死</span>一<span style="color: #da4707">瞬间</span>,你了解多少?
03:50

大家好,今天我们来聊一聊急性心肌梗死,这是一种非常危险的心血管疾病,也是导致猝死的主要原因之一。很多人对它可能不太了解,甚至觉得离自己很遥远,但实际上,它可能就在我们身边。 急性心肌梗死,简单来说就是心脏的某一部分突然失去了血液供应,导致心肌细胞坏死。心脏就像我们身体的发动机,如果发动机的某个零件坏了,整个身体都会受到影响。而心肌梗死就是心脏的“零件”出了问题,如果不及时处理,后果可能非常严重。 那么,什么原因会导致心肌梗死呢?最常见的原因就是冠状动脉的堵塞。冠状动脉是给心脏供血的血管,如果它被血栓或者斑块堵住了,血液就无法正常流动,心肌就会缺血缺氧,最终导致坏死。高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病都会增加冠状动脉堵塞的风险。 心肌梗死的典型症状是胸痛,这种疼痛通常位于胸骨后,可能向左肩、左臂、下颌甚至背部放射。疼痛的性质可能是压榨性的、烧灼感的,或者像一块大石头压在胸口。有些人还会出现恶心、呕吐、出汗、呼吸急促等症状。如果你或者身边的人出现这些症状,一定要立刻拨打急救电话,时间就是生命! 在治疗方面,心肌梗死的黄金救治时间是发病后的90分钟内。医生会通过药物或者手术的方式尽快恢复心脏的血液供应。常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物等。对于严重的病例,可能需要进行冠状动脉介入手术,也就是我们常说的“支架手术”,或者冠状动脉搭桥手术。 除了治疗,预防心肌梗死也非常重要。对于有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的患者,一定要积极控制病情,定期复查。日常生活中,我们要注意健康饮食,少吃高盐、高脂肪的食物,多吃蔬菜水果。同时,保持适量的运动,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动。 最后,我想强调的是,心肌梗死虽然危险,但并不是不可预防和治疗的。只要我们提高警惕,掌握相关的知识,就能在关键时刻保护自己和家人的健康。希望大家都能拥有一个健康的心脏,远离心肌梗死的威胁! 如果你觉得今天的科普对你有帮助,欢迎点赞、分享,让更多的人了解心肌梗死,守护心脏健康!我们下期再见!

王淦楠副主任医师|江苏省人民医院
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生死时速!脑卒中背后的多重危机——高龄患者如何闯过“生死关”?

科普,<span style="color: #da4707">生死</span>时速!脑卒中背后的多重危机——高龄患者如何闯过“<span style="color: #da4707">生死</span>关”?
02:57

一位84岁老人突发缺血性脑卒中,血压飙升到200mmHg以上,后期相继出现肺部感染、急性肾功能损伤!这些致命问题为什么会扎堆出现?更危险的是,长期高血压和糖尿病让血管像生锈的水管,随时可能爆裂。患者入院时已处于昏迷状态,无自主咳痰能力,伴随的颅内压增高可能出现恶心呕吐,增加误吸的风险,随着痰液的堆积,逐步出现肺部感染。感染才是这类患者最大的杀手!而治疗的主要手段就是开放气道,通畅引流痰液,并结合痰培养及药敏结果合理选择抗生素,配合乙酰半胱氨酸化痰,是在跟感染抢时间。高渗状态可能比中风更致命。随着脱水药物的应用,血钠逐步飙升,血液变得黏稠。应激状态导致患者的血糖进一步升高,这时候既要用胰岛素控糖,又要小心补液速度——补太快会心衰,补太慢会脱水,就像在钢丝上跳舞。那屈肝素和阿司匹林这对“抗凝搭档”最考验技术。既要防止血栓扩大,又要避免脑出血加重。医生每6小时就要查凝血功能,调整剂量就像调校精密仪器。这类危重患者的救治,需要ICU团队24小时待命。从呼吸机参数调整到每小时出入量计算,每个细节都关系到生死。另外要特别注意患者的生命体征变化,这些可能是病情变化的信号。预防比抢救更重要!高血压患者每天早晚测压,糖尿病患者定期查糖化血红蛋白。记住“120”识别法:看1张脸是否对称,查2只胳膊是否平举无力,0(聆)听说话是否清楚。抓住黄金4.5小时,能大幅减少后遗症。

韩涛副主任医师|江苏省人民医院
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夺命脑出血——32岁小伙的生死警示!

科普,夺命脑出血——32岁小伙的<span style="color: #da4707">生死</span>警示!
02:42

您知道吗?现在年轻人得脑出血的病例越来越多!今天要讲的这位患者才32岁,突然出现剧烈头痛被送进ICU,检查发现是脑内血管破裂出血。这种病就像脑子里突然爆炸的炸弹,随时可能危及生命。大家看CT影像时发现的少量出血,其实就像往豆腐脑里倒了一勺辣椒油。脑组织非常娇嫩,这些血液会挤压正常脑细胞,引发头痛呕吐甚至昏迷。这时候医生会用甘露醇这种高渗溶液快速脱水,就像给肿胀的脑子做个紧急减压。患者还出现了胸腔积液,这可不是简单的"肺里进水"。当脑部受损时,神经系统紊乱会导致肺部血管渗透性改变,就像水管突然漏水。这时需要处理原发病,不能单纯抽液解决。现在重点说说高血压这个隐形杀手!患者使用的尼卡地平和乌拉地尔是强力降压药,相当于给血管上了双重保险。血压每降低10mmHg,脑出血风险就能减少一半!年轻人千万别觉得自己扛得住,熬夜加班后飙到180mmhg的血压真的会要命。康复期最关键的是控制血压这个元凶。建议年轻人每周至少测两次血压,记住130/80这个警戒线。饮食要少盐少油,配合适当运动,别让血管像老化的橡皮管一样脆弱。最后提醒大家:突然出现的爆炸性头痛、喷射状呕吐、单侧肢体麻木,这是脑出血的信号!记住黄金抢救时间有6小时,及时送医能大幅降低后遗症风险。健康无价,千万别拿年轻当赌注!

韩涛副主任医师|江苏省人民医院
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