子宫破裂，说白了就是子宫壁在孕晚期或分娩过程中出现撕裂。正常的子宫壁厚实、有弹性，本来能承受孕育过程的压力。但有些情况下，子宫壁可能受损或承载力下降，一旦受到强力刺激或者收缩过度，就有可能破裂。一旦发生，出血量大、影响严重，需立刻抢救。

根据2022年《BJOG》期刊统计，子宫破裂发生率在发达国家约为0.07%。虽然属于极少见的问题，但一旦遇到，母婴健康威胁很大，特别是没有及时处理时。

子宫破裂最怕发现太晚。真正的危险在于初期变化往往不明显。

这个问题得分两类看：身体原因和外部诱因。不少人觉得自己年轻健康就没事，其实，有些情况与年龄和个人病史关系很大。

• 剖宫产史： 研究发现，有过剖宫产的女性，子宫疤痕区结构比健康组织差，尤其疤痕愈合不良时风险更高。相关数据（Fawole et al., 2012, BJOG）显示，剖宫产后再次分娩发生子宫破裂的风险可增至0.5%以上。
• 多次生育与高龄产妇： 子宫反复伸展后弹性下降，年纪大的孕妇组织修复能力减弱，极少数情况下压力大也可能出意外。
• 分娩时外力（如用力助产）： 人为加速分娩、强力按压腹部，易导致子宫壁受损或直接撕裂。
• 异常胎位/巨大儿： 胎儿太大或横位，分娩时子宫壁某一区域压力增大，极少见时也可能破裂。
• 长期宫缩过强： 催产素使用不当，导致宫缩持久且有力，也有少数报道与此有关。

遇到怀疑子宫破裂的情况，哪怕只是觉得“有点像”，也要格外小心。最初几分钟做对了，对母婴安全影响非常大。下面是重点操作——

1. 帮助孕妇平卧，减少活动：
   让孕妇安静平躺在床上，不要下床走动，减轻腹压，避免进一步损伤。
2. 确保呼吸道通畅：
   轻轻侧头避免呕吐物堵塞呼吸道，若出现呕吐，协助清理口腔分泌物（可用干净毛巾）。
3. 止血（不是包扎，而是就地等待救援）：
   不要尝试腹部按压止血，只需平卧、保持体温。
4. 简化联系方式：
   立即拨打120，告知“孕妇疑似子宫破裂”，需急救车与产科医生或最近有新生儿抢救条件的医院。

有些人担心耽误送医，会自己驾车送医院。这种情况下，首选急救车，因为车上有急救药品和监测设备，一旦休克可以及时处理。

• 拨打急救电话（120）时清晰表达： 简单说明“孕晚期孕妇，大量出血或者腹痛明显，怀疑子宫破裂”，方便调度产科能力强的医院。
• 准备病史资料： 包括孕周、既往剖宫产/手术史、近期妊娠并发症、过敏药物信息等，随身带好病历本和检查单。
• 决定送医路线： 优先选择距离近、能实施剖宫产、抢救新生儿的医院。如果情况紧急，就近有产科抢救条件的医院即可，路途中让120与医院先沟通，好做手术准备。

子宫破裂抢救过后，很多人关心生理恢复，心理其实也同样重要。尤其有些妈妈会有焦虑、不安或自责，这时候家人和朋友的支持特别有帮助。

• 情绪调适： 可以适当倾诉情绪，也建议专业心理辅导，尤其遇到失眠或持续的害怕。
• 遵医嘱持续复查： 术后建议2周、6周定期回医院复查宫腔恢复和其他指标。
• 日常照护： 多休息、营养均衡、良好作息；如出现持续腹痛或异常分泌物，再次及时就医。

说起来，前不久有位29岁的妈妈术后常常失眠，总觉得“是不是因为自己没照顾好肚子”。经过心理疏导与家人支持，她情况慢慢好转。这个例子也提醒我们，心理恢复和生理同样重要。

预防子宫破裂，核心还是两个词：产前管理和合理饮食调养。这里说的是怎么做对身体有好处，不再重复风险因素。

总结一下，绝大部分孕妇完全可以顺利度过孕期，保养身体、按时产检就是最靠谱的防护网。