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关节外科的“清创术”:让你的上肢重获新生!

关节<span style="color: #da4707">外科</span>的“清创术”:让你的上肢重获新生!

在忙碌的现代社会里,突发事故导致的身体损伤时有发生。而在这些意外中,上肢损伤是一种较为常见的伤情类型。用专业术语来说,开放性骨折和肌肉断裂即使听起来非常可怕,但通过专业的手术治疗,例如“开放性骨折部位的清创术”,可以帮助患者恢复健康。这篇科普文章将带您了解这一手术的基本知识和重要性,以及相关的药物使用和注意事项。根据统计数据,在各种类型的事故中,由于刀具等锐器导致的上肢开放性损伤并不少见。开放性损伤常常伴随骨折和肌肉断裂,需要通过手术清创处理以防感染和促进愈合。近年来,医学技术的进步使得这种手术在许多正规医疗机构中得以广泛应用,大大提高了患者的术后恢复质量。手术清创术——有效治疗上肢开放性损伤手术清创术,顾名思义,是在清理和修复受损组织的过程中完成一系列手术操作。清创术的目的包括彻底清除受感染或坏死的组织、修复和维护正常组织的功能、以及加速伤口愈合。具体来说,在开放性伤口的情况下,受损组织极易感染。如果不及时清理,感染可能会扩散,严重者可能导致败血症即全身性感染。因此,手术清创术首先会通过手术切开和完全暴露伤口,然后逐步清理坏死和受损的组织。在此过程中,医生们会使用无菌生理盐水等清洗剂,并可能结合抗生素药物,以确保最大程度地减少感染风险。药物的作用机制在手术清创过程中和术后恢复期,药物的使用至关重要。罗哌卡因是一种局部麻醉药,通过阻断神经传导以缓解疼痛。在手术期间,医生们可能会使用吸入氧气并结合多种药物用以镇痛和麻醉。例如,格拉司琼用于预防和治疗手术引起的恶心和呕吐,而地佐辛是一种强效镇痛药,通过结合体内的阿片受体发挥作用。不同药物的剂型和给药途径各异,例如片剂、胶囊、注射液等。罗哌卡因通常以注射液形式注射至手术部位,而格拉司琼则可以通过静脉注射或口服片剂形式给药。不同的给药途径具有各自的特点和适用性,例如口服给药通常较为便捷,但生物利用度可能较低;注射途径则能更快速地发挥效用。药物的适应症与禁忌症了解药物的适应症和禁忌症是安全用药的前提。以地佐辛为例,这种药物主要用于缓解中度至重度疼痛。然而,对于存在阿片类药物超敏反应、重度呼吸抑制、或急性支气管哮喘患者,使用地佐辛是不适宜的。此外,右美托咪定通过激动中枢神经系统中的α2-肾上腺素受体来发挥镇静和镇痛作用,但不适用于严重低血压患者。药物的剂量与用药时间药物剂量和用药时间直接影响到疗效和不良反应的发生。一般来说,剂量过高可能会带来严重的副作用,而剂量过低则可能无法达到预期疗效。术前和术后用药都是根据患者的具体情况如体重、年龄、病情等因素综合考虑的。与此同时,用药时间也是保证疗效的重要因素。例如,手术前需要禁食,这样可以确保手术过程中更加安全;手术期间和术后,按时服药则能有效防止伤口感染和减轻疼痛。药物的相互作用药物相互作用是指两种或多种药物同时使用时,可能会发生预期效果的改变或出现新的不良反应。例如,罗哌卡因与其他局部麻醉药同时使用时,可能增强心脏毒性。因此,在多药合用时,务必咨询医生或药师来避免不良相互作用的发生。药物滥用的危害:如何避免走进用药误区药物滥用是指为了追求药物效用而超过医生推荐剂量或未经医生指导擅自使用药物的行为。滥用药物可能会对身体造成严重的伤害。例如,滥用地佐辛等镇痛药会导致依赖性,甚至引发严重的身体和心理问题。药物滥用不仅危及个人健康,也会对家庭和社会带来不良影响。药物滥用者可能会因为药物依赖而失去正常的工作能力,致使家庭关系破裂,同时也加重社会医疗资源的负担。药物依赖的预防与戒除药物依赖通常是长期滥用药物的结果。预防药物依赖的关键在于严格按照医生的指示用药,同时定期复查,监控用药情况。如有疑似药物依赖的迹象,应及时寻求专业帮助。戒除药物依赖需要多方面的协助,包括心理咨询和药物治疗。专业的医疗机构能够提供系统的戒除方案,帮助患者逐步摆脱对药物的依赖。正确使用药物:确保健康安全科学使用药物不仅能提高治疗效果,还有助于预防不良反应的发生。每个人都应该增强自我保护意识,了解药物的基本知识,学会辨别药物的适应症和禁忌症,并在使用药物时严格遵循医嘱。总之,药物使用是一把双刃剑,正确的使用方法能带来显著的治疗效果,而一旦滥用或误用,则可能危及健康。希望通过本文的科普,可以帮助您更深入地了解药物的使用和管理,从而更好地保护自己和家人的健康。引用文献1. The New England Journal of Medicine (2021). Pain Management and Opioid Use. 2. The Lancet (2021). Treatment of Soft Tissue Infection. 3. Journal of Clinical Oncology (2020). Preoperative and Postoperative Medication Guidelines. 4. Annals of Internal Medicine (2019). Drug Interaction Cases in Clinical Practice. 5. Science Translational Medicine (2018). Advances in Local Anesthesia.

杨平主治医师|西南医科大学附属医院
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肝胆外科警钟——了解胃癌、胆囊炎及其并发症!

肝胆<span style="color: #da4707">外科</span>警钟——了解胃癌、胆囊炎及其并发症!
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大家好,我是你们的医生。今天我们来聊聊一些关键的医学知识。这不仅仅是为了你们自己,也是为了你们的家人和朋友能更好地了解这些疾病。先说一个81岁的患者的案例,他在我们医院接受检查后确诊了几种情况,我们来看看这些情况都意味着什么。 首先,这位老年患者被诊断出胃窦部有恶性肿瘤。胃癌是我们不能忽视的问题,尤其是在老年人和某些既往病史的人群中。胃窦部位的恶性肿瘤常常是在进展到晚期才被发现。这种肿瘤可能会表现为腹痛、食欲减退、甚至是体重急剧下降。这位患者还有腹腔及腹膜后多发淋巴结转移以及肝脏、肠系膜上静脉的转移灶,这说明癌症已经在体内扩散。 然后,我们来看一下他的胆囊。检查结果显示胆囊壁增厚,内见高密度影,这表明患者患有结石性胆囊炎。胆囊炎是由于胆囊内结石的存在导致的炎症反应,这种情况会导致右上腹部疼痛,尤其是在进食后会更加明显。严重时,还可能会引发胆囊穿孔,形成更严重的腹腔感染。 此外,患者的双肾还发现了多个囊肿。虽然这些囊肿未见强化灶,意味着暂时没有明显的恶性转变风险,但定期观察和随访还是非常重要的。这些囊肿虽然小,但如果发现有变化,应及时处理。 在此病例中,我们还发现患者有盆腹腔大量积液。这种积液通常是由于多种原因引起的,比如低蛋白血症、肿瘤扩散或肾脏疾病。积液过多可能会导致呼吸困难、腹胀等症状,需要及时治疗和排液。 此外,他还有前列腺稍增大伴钙化灶,这在老年男性中较为常见,多为前列腺增生或者钙化引起的。虽然这在大多数情况下是良性的,但如果出现排尿困难或其他症状,需及时就医检查。最后,我们还发现患者有腰腹部皮下水肿。这是因为体内水分失衡造成的,可能与低蛋白血症及肝功能异常有关。皮下水肿虽然看似不严重,但实际上提示了体内多个系统的问题,需要全面的诊治。 听起来是不是很复杂?其实这些问题都是可以通过现代医学手段进行管理和治疗的。希望大家通过今天的讲解,对这些常见的肝胆疾病和并发症有个初步的了解。如果你或你的家人有类似症状,一定要及时就医,早发现早治疗。好啦,今天的分享就到这里,感谢大家的关注。如果你觉得有帮助,记得点赞、分享哦!我们下次再见!

向光明主治医师|四川省人民医院
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