真正要判断有没有肱骨外科颈骨折，仅靠主观感受还不够。人体结构复杂，局部肿胀和剧痛虽有一定提示，但实在无法单靠这些判定。医学检查，尤其是影像学方法，是治疗决策的关键。

检查类型	用途	特点
X光片	初步判断骨折类型及位置	快捷、常规首选
CT检查	明确骨折细节	适合复杂骨折
体格检查	判断关节是否活动受限	需要医生操作

非手术疗法通常适用于骨折移位小、患者身体状况不宜手术、或骨质条件有限的人群。方法包括佩戴石膏、悬吊吊带、早期适当活动和后续物理治疗。这个过程像是在为受伤的肩膀搭一个“临时支架”，让骨头自己慢慢愈合。

• 移位不明显：骨头断端基本对齐。
• 无严重合并伤：血管、神经未受损。
• 伴随基础疾病：不适合麻醉或手术。

通过几周到两个月的固定，配合逐步增加的运动功能锻炼，绝大部分轻度骨折可以达到较好的恢复效果。

有的人骨折后骨头完全移位，或者合并血管、神经损伤，这些就不能靠“养着”自愈，而是需要外科医生动点“手脚”。

• 骨折移位严重：骨头相互错开，影响功能。
• 关节面塌陷：骨折涉及肩关节，影响运动。
• 骨不连：固定后骨头迟迟长不上。
• 合并有血管或神经症状：比如手指麻木。

手术方式主要有两种：

手术类型	适用人群	优点/不足
内固定术	年轻或中老年移位明显者	恢复快，但需避免术后感染
人工关节置换	高龄、骨质极差者	减轻疼痛，改善活动；代价较高

康复就像是修补裂开的桥梁，不只是等骨头长好，还要把僵硬失去活力的关节和肌肉慢慢带回正轨。

• 早期锻炼：术后1-2周后，在医生指导下做轻柔的肩部活动，避免关节粘连。
• 循序渐进：逐步增加训练强度，避免暴力用力。
• 定期复查：随访骨骼愈合情况，调整康复计划。
• 心理调节：尤其是老年人，恢复期间简单活动与社交可明显改善情绪。

骨折愈合有时并不一帆风顺。最常见的问题包括骨不连、畸形愈合、关节粘连等。少部分高龄患者可能出现肺部并发症或血栓。这些问题看似遥远，其实与日常习惯分不开。

健康风险：

• 骨愈合不理想，出现持续疼痛或变形
• 关节活动受限，导致生活自理困难
• 术后感染或血栓，需要医学干预
• 心理压力，容易出现焦虑和抑郁

临床上有报道：老年患者术后早期功能锻炼不到位，导致肩部粘连，恢复期明显延长（Court-Brown et al., 2001）。