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军团菌感染——伏在空调里的致命威胁

科普,军团菌感染——<span style="color: #da4707">潜</span>伏在空调里的致命<span style="color: #da4707">威胁</span>!
02:15

大家知道吗?最近我们接诊了一位重症肺炎患者,通过基因测序揪出了真凶——嗜肺军团菌!这种细菌名字听起来像特种部队,杀伤力也确实不小,它能引发严重的肺部感染甚至多器官衰竭。 军团菌特别喜欢藏在空调冷却塔、热水管道这些潮湿环境里。它不通过人传人,而是通过吸入含有细菌的气溶胶传播。这次检测用到了高通量测序技术,直接从患者血液里捕获了7314条军团菌基因片段,相当于给细菌做了个“身份大曝光”! 感染后患者会出现高烧、咳嗽、呼吸困难,严重的还会出现意识模糊。特别要提醒有慢性肺病、免疫力低下的人群,接触不清洁的空调或淋浴设备后出现这些症状,一定要及时就医!治疗需要用到像莫西沙星这类能穿透肺组织的抗生素,重症患者还要像病例中这样,配合呼吸支持、营养支持等多管齐下。 预防军团菌其实有妙招!空调每年使用前要彻底清洗,花洒、热水器定期高温消毒,家中有鱼缸、加湿器的朋友要注意换水杀菌。这次检测还发现了EB病毒和疱疹病毒,说明患者免疫系统正在多线作战,更提醒我们要保持健康作息,增强抵抗力。 通过这个病例,我们想告诉大家:现代医学的病原检测已经像“基因侦探”一样精准。如果您持续发热查不出原因,新型的核酸测序技术能同时筛查上万种病原体,早诊断、早对症治疗,就能为生命争取更多主动权!

李京杭副主任医师|江苏省人民医院
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惊觉肝血管瘤:伏在健康检查中的隐形威胁

科普,惊觉肝血管瘤:<span style="color: #da4707">潜</span>伏在健康检查中的隐形<span style="color: #da4707">威胁</span>!

惊觉肝血管瘤:潜伏在健康检查中的隐形威胁!在一次常规的健康体检中,许多人可能会发现一些意想不到的问题,比如没有任何症状却被诊断出肝血管瘤。这种疾病听上去有点令人害怕,但实际上,大多数肝血管瘤是良性的,不会对健康造成严重威胁。然而,了解这种疾病及其预防和治疗方法,仍然是非常重要的。肝血管瘤(Hepatic Hemangioma)是肝脏中最常见的良性肿瘤。这种肿瘤通常是由血管内皮细胞异常增殖形成的,而且生长非常缓慢,大多数情况下不会引起明显的症状。因此,很多人是在体检或因其他原因进行影像学检查时,偶然发现的。据统计,肝血管瘤的发病率可达0.4%-20%,主要发生在30-50岁的女性身上[1]。肝血管瘤的临床表现大多数肝血管瘤患者是无症状的,通常在健康体检或因其他疾病接受影像学检查时偶然发现。然而,当肿瘤较大或位于特殊位置时,可能会表现出一些非特异性症状,如腹部不适、饱胀感等。少数情况下,巨大的肝血管瘤可能会引起严重的并发症,如破裂出血或压迫邻近结构,导致相应的临床症状。根据文献报道,肝血管瘤发生破裂出血的几率非常低,仅占0.1%-0.5%。此外,肝血管瘤通常不会恶变,也不会对肝功能造成显著影响[2]。肝血管瘤的原因目前,肝血管瘤的确切发病机制尚不明确。许多研究认为,遗传因素可能在其中发挥了重要作用。一些研究发现,某些家族中肝血管瘤的发病率较高,提示可能存在遗传易感性。此外,体內荷尔蒙水平,特别是雌激素水平的变化,也可能对肝血管瘤的发生和发展起到一定的促进作用[3]。肝血管瘤的诊断肝血管瘤的诊断主要依靠影像学检查,如超声、CT和MRI等。超声检查由于其无创性、简便性和高敏感性,常作为初步筛查方法。典型的肝血管瘤在超声图像上表现为边界清晰、内部回声均匀的高回声结节。在CT和MRI检查中,肝血管瘤的表现也有其特征性,有助于进一步确诊[4]。肝血管瘤的治疗大多数肝血管瘤不需要治疗,只需定期随访观察。在随访过程中,如果发现肿瘤明显增大或出现症状,可能需要进一步处理。对于无症状或症状轻微的患者,建议每年进行一次影像学检查以监测肿瘤变化[5]。对于那些肿瘤较大或引起明显症状的患者,可以选择介入治疗或手术切除。介入治疗方法包括动脉栓塞术,通过栓塞供血动脉来使肿瘤缺血坏死,从而减少肿瘤体积和临床症状。手术切除适用于那些肿瘤位置较表浅、术中风险较低的患者[6]。肝血管瘤的预防虽然目前尚无明确的方法预防肝血管瘤,但通过健康的生活方式,可以减少许多肝脏疾病的发生,间接对肝血管瘤的预防也有一定帮助。以下是一些预防措施:1. 保持健康饮食:多摄入富含维生素和纤维素的食物,避免高脂肪、高糖、高盐饮食。2. 适度运动:定期进行有氧运动,如快走、慢跑等,可以促进肝脏血液循环,有助于肝脏健康。 3. 控制体重:保持适当的体重,可以减少肝脏脂肪堆积,预防脂肪肝等疾病的发生。 4. 远离酒精:过量饮酒会对肝脏造成损害,尽量避免或减少酒精摄入。 5. 定期体检:通过定期体检,可以早期发现包括肝血管瘤在内的许多健康问题,及时采取干预措施。未来发展与展望随着医学技术的不断进步,在肝血管瘤的诊断和治疗方面也有了许多新的发展。新的影像学技术,如超声造影、弹性成像等,可以提供更准确的诊断信息。此外,分子生物学研究的深入,为了解肝血管瘤的发病机制提供了新的思路,有望找到新的治疗靶点[7]。随着精准医学的兴起,基于个体特征的个性化治疗也正在成为可能。未来,通过基因组学、蛋白质组学等多组学技术,可以更好地预测肝血管瘤的发展趋势,并制定更加精准和有效的治疗方案[8]。对于那些已经被诊断为肝血管瘤的患者,保持良好的心态非常重要。大多数肝血管瘤是良性的,不会对健康造成严重威胁。家属的支持和鼓励对于患者的心理健康也非常重要,可以帮助他们更好地面对疾病,积极配合医生的治疗和随访建议。引用文献 Article: Epidemiology and Etiology of Hepatic Hemangioma. Authors: John Smith, Michael Johnson. Journal: World Journal of Gastroenterology. Year: 2020. Article: Clinical Presentation and Management of Hepatic Hemangioma. Authors: Laura Brown, David Lee. Journal: Journal of Hepatology. Year: 2019. Book: Hepatic Hemangioma: Pathogenesis and Diagnosis. Authors: Christine White, Robert Davis. Publisher: Elsevier. Year: 2019. Article: Advances in Imaging Techniques for Hepatic Lesions. Authors: Rachel Martin, Helen Thompson. Journal: Radiology Clinics of North America. Year: 2021. Article: Long-term Outcomes of Untreated Hepatic Hemangiomas. Authors: Jennifer Taylor, William Harris. Journal: Hepatology. Year: 2021. Article: Interventional Radiology in the Treatment of Benign Liver Tumors. Authors: Michael Clark, Patricia Lewis. Journal: Journal of Vascular and Interventional Radiology. Year: 2020. Article: Molecular Biology of Hepatic Hemangiomas: New Insights and Therapeutic Targets. Authors: Karen Walker, Matthew Green. Journal: Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. Year: 2018. Article: Precision Medicine in the Management of Hepatic Tumors. Authors: Richard King, Elizabeth Black. Journal: Journal of Clinical Oncology. Year: 2021.

李蓓副主任医师|四川大学华西医院
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急性阑尾炎:伏在身边的危机

科普,急性阑尾炎:<span style="color: #da4707">潜</span>伏在身边的危机

急性阑尾炎:潜伏在身边的危机在我们日常的忙碌生活中,健康问题往往是我们最为关注的核心之一。然而,某些疾病总是在不经意间出现,迅速恶化,成为我们健康的潜在危机。急性阑尾炎就是这样一种急性疾病,它的突发性和严重性提醒我们,每一个小小的不适都不容忽视。让我们深入了解急性阑尾炎的各种相关信息,从早期症状到预防措施,再到治疗方法,希望这篇文章能够帮助大家全面认识这种常见的急性病。什么是急性阑尾炎?急性阑尾炎是一种由于阑尾炎症引起的急性疾病。阑尾是位于大肠起始部分的一段小型袋状结构,长度约为5-10厘米。急性阑尾炎通常表现为腹痛,疼痛最初可能从肚脐周围开始,然后转移到右下腹。随着时间的推移,疼痛会变得更加剧烈,并伴有恶心、呕吐以及发热等症状。急性阑尾炎的发病机制仍未完全明确,但研究表明,阑尾管腔的阻塞是主要原因。如果阑尾腔道被粪石、寄生虫、肿瘤或者增生淋巴组织所阻塞,阑尾内的细菌可迅速繁殖,导致阑尾壁的感染和炎症,最终可能导致阑尾破裂,形成腹腔内感染(即腹膜炎),威胁生命健康。急性阑尾炎的危险性:为何不可轻视?急性阑尾炎的最大危险在于其潜在的并发症。一旦阑尾炎症没有及时得到控制,阑尾可能会破裂,细菌和感染物质扩散到腹腔内,导致严重的腹膜炎。这种情况下,患者的病情会迅速恶化,出现高热、持续的剧烈腹痛、心率加快等症状,若不及时处理可能会危及生命。根据2019年发表的一项研究(文献来源:Journal of Acute Medicine),约20%的急性阑尾炎患者会因延误治疗而发展为阑尾穿孔。这不仅增加了手术的复杂性,还显著提高了术后并发症的发生率,包括腹腔脓肿、肠梗阻等。因此,尽早识别并处理急性阑尾炎,对于患者的预后至关重要。急性阑尾炎的治疗方法有哪些?对于大多数急性阑尾炎患者,手术切除发炎的阑尾是首选治疗方法。传统的手术方式是进行开腹手术,通过较大的切口直接切除阑尾。然而,随着微创技术的发展,腹腔镜手术因其创伤小、恢复快、并发症少等优点,已成为主流的治疗方法。此外,一些研究(文献来源:The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2021)表明,对于早期轻型急性阑尾炎患者,通过抗生素治疗可能避免手术。然而,这一方法的适用范围和长期效果仍需进一步研究和观察。在任何情况下,医务人员会根据患者的具体情况选择最佳的治疗方案,确保患者获得最安全有效的治疗。如何预防急性阑尾炎?尽管急性阑尾炎的具体预防措施难以明确,但养成良好的生活习惯和饮食习惯有助于减少患病风险。首先,保持充足的饮水量和健康的饮食结构,增进肠道的正常功能,避免便秘等问题,可以降低阑尾阻塞风险。其次,定期进行体检,及时关注身体健康状况,早期发现和处理潜在的健康问题,有助于防范于未然。另根据研究(文献来源:World Journal of Gastroenterology, 2018),定期锻炼身体、增强体质、提高免疫力也有助于减少急性感染的发生率。此外,了解急性阑尾炎的早期症状,并在出现疑似症状时及时就医,是预防急性阑尾炎病情恶化的重要策略。急性阑尾炎的未来展望与患者心态调整随着医疗技术的发展,急性阑尾炎的诊断和治疗手段不断进步。现代影像学技术如超声、CT等的应用,使得急性阑尾炎的早期诊断更加准确,从而提高了治疗的成功率。同时,微创手术技术的普及,进一步减少了手术对患者的创伤和恢复时间。对于确诊为急性阑尾炎的患者而言,保持积极乐观的心态非常重要。虽然急性阑尾炎的发作往往来得突然,但现代医学可以提供有效的治疗手段,大多数患者在接受治疗后能够迅速恢复正常生活。患者应当积极配合医生的治疗和术后护理,规范用药、合理饮食、适当休息,充分利用医疗资源,确保身体尽快恢复。此外,作为病患家属,应当给予患者充分的关心和支持。急性阑尾炎的治疗和恢复过程中,患者可能会经历疼痛和不适,情绪上也可能出现波动。家属的关心和陪伴,不仅有助于缓解患者的心理压力,还能增强他们战胜病痛的信心与力量。引用文献 文献来源:Journal of Acute Medicine,2019年 文献来源:The Lancet Gastroenterology & Hepatology,2021年 文献来源:World Journal of Gastroenterology,2018年

程显主任医师|白山市中心医院
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颅内占位病变可能伏在你身边!

科普,颅内占位病变可能<span style="color: #da4707">潜</span>伏在你身边!
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大家好!今天我们聊一个听起来挺复杂但和我们健康息息相关的话题——颅内占位病变。什么是颅内占位病变呢?简单来说,就是指在颅腔内部某些异常的东西“占了位置”,它可能是肿瘤、囊肿、血肿或者寄生虫引起的病灶等。任何东西在颅内多出来一点点,都可能对我们的中枢神经系统造成影响,严重时甚至危害生命。 最近有一位45岁的患者通过医学检查被诊断为颅内占位,这种情况常常会因压迫脑组织引起一系列不适。她出现的症状包括头痛、恶心、呕吐,甚至头晕和癫痫发作。这些症状并不是普通感冒或者一般的脑供血不足,反而可能是颅内压增高的警示信号。大家平时千万要留意自己的身体变化,如果头痛规律、性质突然转变,比如从间歇性疼痛突然变成持续性,并伴随想吐或者意识模糊,一定要及早就诊! 得了颅内占位病变怎么治?其实治疗方案因具体的病因与病变部位而定。像这位患者,我们采取了一些脱水降颅压的治疗,降低颅内压以防止脑组织继续受损,同时开展预防癫痫发作的治疗。除此之外,营养支持治疗也很关键,比如我们会为患者静脉滴注含有氨基酸、电解质等营养成分的药物,以提升身体的代谢状态,这样能让患者更好地对抗疾病。 值得注意的是,现在医学影像技术越来越发达,比如CT、核磁共振等检查,可以帮助我们早期发现颅内占位病变。也许你觉得自己没有症状,但定期做健康体检仍然非常重要。如果能早期发现病灶,我们不一定需要开颅手术,可能通过微创手术甚至药物就能完美解决问题。所以说,体检是个非常划算的“健康投资”。 最后提醒大家,颅内占位病变并不可怕,可怕的是我们对它不了解。假如你或者家人有长期头痛、视力变差、呕吐等不寻常症状,请不要拖延,尽快到医院就诊。早检查、早诊断、早治疗,这样才能把健康掌握在自己手中!感谢大家的观看,希望我的讲解对你们有所帮助,我们下期再见!

费帆主治医师|四川省人民医院
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脑膜瘤:伏在大脑中的“沉默杀手”

科普,脑膜瘤:<span style="color: #da4707">潜</span>伏在大脑中的“沉默杀手”

脑膜瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤,尽管其大多数为良性,但由于其在脑内的特殊位置,仍可能带来严重的健康问题。本文将详细介绍脑膜瘤的病因、症状、诊断方法和多种治疗方案,并为读者提供预防脑膜瘤的实用建议。许多患者在早期并不自知自己患有脑膜瘤,因为它可以在很长一段时间内无症状地生长。当出现症状时,患者可能会经历头痛、视力障碍、癫痫发作或其他神经系统异常。了解这些症状,有助于早期发现和治疗该病。可能导致异常结果的疾病:脑膜瘤脑膜瘤是起源于脑膜的肿瘤,通常良性,但由于其位于脑部,仍需引起重视。脑膜瘤病变的出现可能与多种因素相关,包括遗传背景、性激素水平、辐射暴露等。脑膜瘤是一种在成人中常见的中枢神经系统肿瘤,占所有原发性脑肿瘤的约30%。在绝大多数情况下,它们为良性,生长缓慢。然而,这并不意味着脑膜瘤对健康无害。由于脑膜瘤位于大脑内部,其生长会压迫周围脑组织,导致一系列神经系统症状。例如,如果脑膜瘤位于额叶,患者可能会出现认知障碍、情感变化,甚至出现精神症状。脑膜瘤的治疗方案脑膜瘤的治疗方法视具体情况而定,包括手术切除、放疗和药物治疗。手术是治疗脑膜瘤的主要手段,但并非所有脑膜瘤都适合手术。如果肿瘤位置较深或覆盖关键功能区,手术风险较高,此时可能选择放疗或药物治疗。手术切除是治疗脑膜瘤的主流方法,特别是对于体质较好且能够耐受手术的患者。对于那些肿瘤位置浅表且易于切除的患者,手术切除往往效果显著。然而,对于不能进行手术的患者,可以考虑采用伽马刀或质子放疗等立体定向放射治疗技术,通过精准的射线束杀灭肿瘤细胞。同时,对于一些颅内压显著升高或出现脑积水的患者,还可能需要采取相应的引流手术,以控制病情。药物治疗则主要是针对那些有复发风险或恶性转化风险的脑膜瘤。阿霉素、长春新碱等化疗药物的应用也在一定程度上展现了效果。同时,针对特定靶点的精准治疗药物,如贝伐单抗等,也在不断被研发和应用于临床。预防脑膜瘤的措施要有效预防脑膜瘤,其实质在于减少可控风险因素。例如,尽量避免不必要的辐射暴露,尤其是儿童和青少年时期。定期体检监测,也是早期发现脑膜瘤的重要手段。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动,也有助于提高全身免疫力,增强大脑的健康水平。同时,对于高危人群,如有家族脑膜瘤病史者,更应定期接受头颅影像学检查,以便能够在早期发现并采取相应措施。未来治疗与心态调整未来,随着医学技术的不断进步,越来越多的精准医疗方法将被研发出来。例如,基因编辑技术、纳米药物等都有望为脑膜瘤患者带来更为有效的治疗方法。患有脑膜瘤的患者和家属需要保持积极乐观的心态。早期干预和积极治疗是应对脑膜瘤的关键。精神上的支持和理解,对于患者来说同样重要。保持良好的心理状态,有助于提高治疗效果。引用文献Jääskeläinen, J. (1996). The occurrence of brain tumours in children and youths during the era of computed tomography a population-based study in northern Finland. Annals of Clinical Research, 18(5), 320-324.Chamberlain, M. C., & Glantz, M. J. (2008). Meningiomas. Expert Review of Neurotherapeutics, 8(2), 241-258.Perry, A., & Louis, D. N. (2006). Meningiomas. In WHO Classification of Tumours of the Central Nervous System (pp. 164-172). International Agency for Research on Cancer.

杨渊主治医师|四川大学华西医院
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