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孕晚期管内麻醉:为何90%的产妇会错过最佳时机

科普,孕晚期<span style="color: #da4707">椎</span><span style="color: #da4707">管内</span><span style="color: #da4707">麻醉</span>:为何90%的产妇会错过最佳<span style="color: #da4707">时机</span>?
02:05

大家好,我是七台河市人民医院麻醉科的代贵超医生。今天我们来聊聊剖宫产手术中常用的麻醉方式——椎管内麻醉,以及它为何受到众多产妇的青睐。以一位30岁女性患者为例,她在妊娠37周时选择剖宫产,身高162cm,体重75kg,属于老年孕妇。她在入院时,医生确认其临床诊断为孕足月,并提到她在待产前未及时到达医院,这可能会影响到母婴安全。经过详细的生化报告分析,医生为她制定了合适的手术方案。椎管内麻醉是剖宫产中最常用的麻醉方式之一,主要包括硬膜外麻醉和脊髓麻醉。相较于全身麻醉,椎管内麻醉具有多项优势。首先,它能够有效控制术中疼痛,产妇在手术过程中保持清醒,能够及时与医生沟通,感受到宝宝的出生瞬间。其次,椎管内麻醉对母体的影响较小,术后恢复较快,减少了全身麻醉可能带来的并发症。当然,椎管内麻醉也并非没有风险。对于我们的患者,医生在手术前详细告知了可能出现的风险,包括胎心消失、药物反应、麻醉风险、术中出血等。通过与医生的充分沟通,患者能够更好地理解手术过程及可能的后果,从而减轻心理负担。在手术中,患者使用了枸橼酸舒芬太尼作为麻醉药物,术后继续静脉注药48小时,以控制疼痛。这样的麻醉方案不仅有效缓解了术后疼痛,还确保了患者的舒适度。总结来说,椎管内麻醉因其安全性和舒适性,成为了90%产妇的首选。对于选择剖宫产的孕妇来说,了解麻醉方式的优缺点,能够帮助她们做出更明智的决策。希望每位准妈妈都能在医生的指导下,顺利迎接新生命的到来。

代贵超主治医师|七台河市人民医院
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胫骨平台骨折+高血压+糖尿病,管内麻醉风险翻倍?

科普,胫骨平台骨折+高血压+糖尿病,<span style="color: #da4707">椎</span><span style="color: #da4707">管内</span><span style="color: #da4707">麻醉</span>风险翻倍?
02:27

大家好,我是齐齐哈尔医学院附属第三医院麻醉科的韩博医生。今天我们来聊一聊关于胫骨平台骨折的患者,尤其是那些合并高血压和糖尿病的高危患者。我们有一位38岁的男性患者,住在黑龙江省齐齐哈尔市,因左侧胫骨平台骨折入院。患者在入院时主诉下肢疼痛,伴有活动受限和头晕的症状。经过检查,发现他不仅有骨折,还伴有左膝关节积液,同时有高血压和糖尿病的既往病史。胫骨平台骨折是一种常见的下肢骨折,通常发生在膝关节附近,可能导致关节功能障碍。对于这类患者,麻醉的选择至关重要。我们在手术中采用了椎管内麻醉,这种麻醉方式可以有效控制术中疼痛,并减少全身麻醉的风险。然而,对于合并高血压和糖尿病的患者,麻醉风险会显著增加。高血压患者在麻醉过程中可能出现血压波动,增加心血管并发症的风险。而糖尿病患者则需要特别注意血糖控制,术前和术后都要监测血糖水平,以防止术后并发症的发生。在这位患者的案例中,术中我们使用了布比卡因等麻醉药物,并进行了严格的监测和支撑用药,以确保患者在手术过程中的稳定。术后,患者需要定期进行康复训练,促进下肢功能的恢复。对于高危患者,特别是合并高血压和糖尿病的患者,术前评估和术后管理显得尤为重要。我们建议患者在手术前与医生充分沟通,了解手术风险,并在术后遵循医嘱,定期复查血糖和血压,确保病情稳定。总之,胫骨平台骨折的患者在麻醉和手术过程中需要多学科的配合治疗,包括外科、内分泌及康复医学的综合介入。希望通过今天的分享,能够帮助大家更好地理解胫骨平台骨折及其合并症的管理。

韩博主治医师|齐齐哈尔医学院附属第三医院
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孕晚期管内麻醉:3大关键问题与安全指南,助你轻松迎接分娩!

科普,孕晚期<span style="color: #da4707">椎</span><span style="color: #da4707">管内</span><span style="color: #da4707">麻醉</span>:3大关键问题与安全指南,助你轻松迎接分娩!
02:39

大家好,我是关传友,来自四平市中心人民医院麻醉科。今天我们来聊聊孕晚期椎管内麻醉,这是一种常见的分娩麻醉方式,能够有效减轻分娩时的疼痛。我们将重点关注3个关键问题,帮助孕妈们更好地了解这一过程。**1. 椎管内麻醉的适应症**椎管内麻醉,通常指的是硬膜外麻醉,适用于孕足月的女性,尤其是那些希望在分娩过程中减轻疼痛的产妇。对于体重较重的孕妇,如本案例中的37岁女性,椎管内麻醉可以有效降低因体重增加而带来的分娩疼痛和麻醉风险。麻醉医生会根据孕妇的具体情况,评估是否适合使用这种麻醉方式。**2. 麻醉的优劣势**椎管内麻醉的优势在于能够提供良好的镇痛效果,帮助产妇在分娩过程中保持清醒和配合。与全身麻醉相比,椎管内麻醉的风险相对较低,且对胎儿的影响也较小。然而,麻醉也有其劣势,比如可能出现低血压、头痛等并发症,尤其是在体重较重的孕妇中,麻醉医生需要特别注意监测这些风险。**3. 安全使用麻醉的注意事项**在使用椎管内麻醉时,孕妇需要遵循一些安全指南。首先,孕妇在分娩前应与麻醉医生充分沟通,告知其健康状况、过往病史及任何药物过敏史。其次,麻醉前应进行必要的检查,以确保没有潜在的麻醉禁忌症。最后,麻醉过程中,医务人员会密切监测孕妇的生命体征,确保麻醉的安全性。在本案例中,37岁的孕妇体重100 kg,属于超重范围,因此在麻醉过程中,医务人员会特别关注她的健康状况,确保麻醉的安全和有效。通过合理的麻醉管理,能够帮助她顺利迎接新生命的到来。希望以上信息能帮助到即将分娩的孕妈们,了解椎管内麻醉的相关知识,轻松迎接分娩的挑战。

关传友副主任医师|四平市中心人民医院
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