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多重耐药菌+危机——59岁阿姨如何闯过生死关?

科普,多重耐药菌+<span style="color: #da4707">心</span><span style="color: #da4707">肾</span><span style="color: #da4707">危机</span>——59岁阿姨如何闯过生死关?
02:15

今天要和大家聊一个惊心动魄的病例!一位59岁的阿姨同时遭遇急性心肌梗死、感染性休克和尿毒症三重打击,体内还发现了被称为"超级细菌"的CRE肺炎克雷伯菌。这种情况就像身体里同时爆发了三次地震,每个器官都在发出求救信号。阿姨心脏的冠状动脉像被堵住的下水道,心肌细胞正在成片死亡。这时候肾脏也罢工了,体内毒素像没处理的垃圾越堆越高。最危险的是她的血液里检测到了多重耐药菌,这些"超级强盗"对绝大多数抗生素都产生了抵抗力。看看检验报告让人倒吸凉气!从阿莫西林到亚胺培南,整整23种常用抗生素全部失效。这些耐药菌携带的耐药基因,能把最强效的碳青霉烯类抗生素像拆玩具一样分解掉。这种情况下,医生们选择了最后防线药物多粘菌素,但要注意这种药本身也有肾毒性。治疗团队打出了组合拳:心脏支架改善供血、腹膜透析代替肾脏工作、精准使用抗生素对抗感染。特别要提醒大家,遇到持续胸痛合并高烧、少尿的情况,每耽误1小时死亡率就上升10%!及时就诊就是抢回生机。这个病例给我们敲响双重警钟!糖尿病、高血压患者要格外注意心肾保护,抗生素滥用催生的超级细菌正在威胁每个人。记住:胸痛超过20分钟立即拨打120,发热用药三天不见效要复查,保护好我们最后的抗菌防线!

李京杭副主任医师|江苏省人民医院
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冠心病——73岁大爷的“危机

科普,冠心病——73岁大爷的“<span style="color: #da4707">心</span>”<span style="color: #da4707">危机</span>!
02:22

大家好,我是心内科的医生。今天我们来聊一个非常常见的疾病——冠心病。最近,我们接诊了一位73岁的大爷,他的情况非常典型,希望通过他的案例,让大家更了解这个病,也学会如何预防和管理。 这位大爷的主要问题是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是我们常说的冠心病。这种病是因为心脏的血管——冠状动脉被脂肪、胆固醇等物质堵塞,导致血流减少,心脏得不到足够的氧气和营养。大爷的症状虽然没有特别严重,但他的检查结果和病史已经提示他属于高危人群。 冠心病最典型的症状是胸痛,医学上称为“心绞痛”。这种疼痛通常发生在胸骨后,可能向左肩、手臂、颈部甚至下巴放射。很多人描述这种感觉像“压榨”或“憋闷”。不过,并不是所有冠心病患者都会出现胸痛,有些人可能只是感到乏力、气短,甚至完全没有症状。这就是为什么定期体检非常重要。 那么,冠心病是怎么发生的呢?它的主要危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动以及家族史。这位大爷就有高血压病史,这大大增加了他患冠心病的风险。所以,控制血压、血脂和血糖是预防冠心病的关键。 在治疗方面,大爷的用药方案很典型:阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙和银盏心脉滴丸。阿司匹林可以防止血栓形成,瑞舒伐他汀钙能降低胆固醇,而银盏心脉滴丸则有助于改善心脏供血。这些药物需要在医生的指导下长期服用,千万不要擅自停药或调整剂量。 除了药物治疗,生活方式的改变也非常重要。大爷的体重是65公斤,身高165厘米,属于正常范围,但还是要避免高脂肪、高盐的饮食。建议多吃蔬菜、水果、全谷物,少吃红肉和加工食品。另外,适度的运动,比如每天散步30分钟,对心脏健康非常有益。 最后,我想提醒大家,冠心病是一种慢性病,需要长期管理。定期复查、按时服药、健康生活,这些都是控制病情的关键。如果出现胸痛、气短等症状,一定要及时就医,不要拖延。 希望通过今天的讲解,大家能对冠心病有更深入的了解。如果你或你的家人有类似的情况,请一定要重视起来。心脏健康是我们生活质量的基础,让我们一起守护它!

陈大祥主任医师|阜宁县人民医院
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危机!支架术后如何守护心脏健康——专家紧急提醒

科普,<span style="color: #da4707">心</span>梗<span style="color: #da4707">危机</span>!支架术后如何守护心脏健康——专家紧急提醒
03:16

咱们得聊聊这个急性心梗,它可是心脏血管突然堵了,抢救必须争分夺秒。就像水管堵了庄稼会旱死一样,心脏血管堵了会导致心肌细胞成片死亡,这时候每耽误一分钟都可能致命。目前介入手术已经非常成熟,可以从很大程度上挽救患者的生命,做过心脏支架的朋友仍要特别注意,支架只能解决局部堵塞,全身的血管健康还要靠药物维护。每天坚持吃阿司匹林和抗血小板药,就像给血管及时清淤,能大大降低再次堵塞的风险。说到心功能不全,很多患者会感觉喘不上气、脚踝水肿。医生开的利尿剂组合——呋塞米加螺内酯,这对黄金搭档既能排水消肿,又能避免电解质紊乱。记得每天称体重,三天涨两斤就要警惕了。支架术后管理有三道防线:降压药缬沙坦保护血管内皮,美托洛尔给心脏减负,还有二甲双胍控制血糖。这些药就像护卫队,各司其职守护心血管系统。不少患者忽视肺部感染这个隐形杀手。对于心的朋友,更容易发生肺部感染,一次感冒引发的肺炎可能让心脏负担加重三成。咳嗽发烧别硬扛,及时就医最关键。饮食管理要讲究策略:低盐不是不吃盐,而是控制到每天5克以内;低脂要选对脂肪,橄榄油、深海鱼里的好脂肪反而能保护血管。买个带刻度的油壶,吃饭用限盐勺,这些小工具特管用。最后提醒大家,每天早晚测血压要像刷牙一样养成习惯。血压突然降到90/60以下,或者飙升到160/100以上,别犹豫立即及时就医。健康在手,从每天坚持这些小细节开始!

韩涛副主任医师|江苏省人民医院
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恶性肿瘤—不可忽视的健康危机

科普,<span style="color: #da4707">肾</span>恶性肿瘤—不可忽视的健康<span style="color: #da4707">危机</span>!
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大家好,今天我们来聊聊一个可能会让人感觉有些陌生但非常重要的话题——肾恶性肿瘤。 首先,什么是肾恶性肿瘤呢?肾恶性肿瘤是指起源于肾脏的恶性肿瘤,包括肾细胞癌、肾盂癌等。 值得注意的是,肾恶性肿瘤的早期症状往往不明显,但有些甚至没有任何症状,这使得早期诊断变得困难。我们的患者,71岁的丁先生,在腹痛、脐周持续性绞痛,并伴有恶心、呕吐的情况后来就诊,并最终被确诊为肾恶性肿瘤和糖尿病共病。除此之外,肾恶性肿瘤可能还会表现为间歇性血尿、腰痛、体重减轻等症状。在治疗方面,目前常用的有手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。对于早期肾恶性肿瘤,手术切除往往是最有效的方法。而对于晚期或无法手术的患者来说,靶向药物和免疫治疗则提供了新的治疗选择。 感谢大家观看这个视频,希望这些信息对您或您的家人有所帮助,我们下次再见!

叶云燕主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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危机就在身边——七旬老人突发绞痛!这些救命知识必须知道!

科普,<span style="color: #da4707">心</span>梗<span style="color: #da4707">危机</span>就在身边——七旬老人突发<span style="color: #da4707">心</span>绞痛!这些救命知识必须知道!
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咱们今天聊聊藏在血管里的定时炸弹!这位南京71岁的大爷血管堵得厉害,心脏供血严重不足,走两步就喘得不行。检查发现他得的是冠心病的一种类型不稳定型心绞痛,稍不注意就可能发展成急性心肌梗死!医生给开的四种药可大有讲究:阿司匹林和替格瑞洛是黄金搭档,能把血小板粘性降下来,防止血管里形成致命血栓。特别是替格瑞洛这个新药,12小时吃一次,千万不能和柚子同时吃,这点要拿小本本记好!瑞舒伐他汀这个降脂药可是血管清道夫,晚上睡前吃效果最好。重点要说的是氨氯地平,既能降血压又能缓解心绞痛,但要注意脚踝水肿这个副作用,穿袜子发现有勒痕要赶紧告诉医生。日常管理记住三个数字:盐每天不超过5克,油控制在25克,胆固醇别超300毫克。早晨起床别急着下床,先在床边坐3分钟。上厕所别用力憋气,家里备着硝酸甘油,药瓶要避光保存,开封半年没吃完就得换新的。要是突然出现胸痛像石头压着,痛感窜到左胳膊或牙床,持续时间超过15分钟,赶紧打120!千万别自己开车去医院。现在新型支架手术已经可以微创解决血管堵塞,及时就医能保住90%的心肌功能。家属要特别注意患者情绪管理,焦虑会让心跳加速30%!建议每天做20分钟腹式呼吸。记住每周定时称体重,3天内突然涨2公斤以上,马上联系心内科医生调整用药。最后提醒五十岁以上的朋友,每年要做次冠脉CT检查。血管堵塞超过75%就算没症状也要治疗!心脏健康容不得半点马虎,早发现早干预,咱们完全可以把心梗扼杀在摇篮里!

韩涛副主任医师|江苏省人民医院
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