大家好，我是心内科的医生。今天我们来聊一个非常常见的疾病——冠心病。最近，我们接诊了一位73岁的大爷，他的情况非常典型，希望通过他的案例，让大家更了解这个病，也学会如何预防和管理。 这位大爷的主要问题是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是我们常说的冠心病。这种病是因为心脏的血管——冠状动脉被脂肪、胆固醇等物质堵塞，导致血流减少，心脏得不到足够的氧气和营养。大爷的症状虽然没有特别严重，但他的检查结果和病史已经提示他属于高危人群。 冠心病最典型的症状是胸痛，医学上称为“心绞痛”。这种疼痛通常发生在胸骨后，可能向左肩、手臂、颈部甚至下巴放射。很多人描述这种感觉像“压榨”或“憋闷”。不过，并不是所有冠心病患者都会出现胸痛，有些人可能只是感到乏力、气短，甚至完全没有症状。这就是为什么定期体检非常重要。 那么，冠心病是怎么发生的呢？它的主要危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动以及家族史。这位大爷就有高血压病史，这大大增加了他患冠心病的风险。所以，控制血压、血脂和血糖是预防冠心病的关键。 在治疗方面，大爷的用药方案很典型：阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙和银盏心脉滴丸。阿司匹林可以防止血栓形成，瑞舒伐他汀钙能降低胆固醇，而银盏心脉滴丸则有助于改善心脏供血。这些药物需要在医生的指导下长期服用，千万不要擅自停药或调整剂量。 除了药物治疗，生活方式的改变也非常重要。大爷的体重是65公斤，身高165厘米，属于正常范围，但还是要避免高脂肪、高盐的饮食。建议多吃蔬菜、水果、全谷物，少吃红肉和加工食品。另外，适度的运动，比如每天散步30分钟，对心脏健康非常有益。 最后，我想提醒大家，冠心病是一种慢性病，需要长期管理。定期复查、按时服药、健康生活，这些都是控制病情的关键。如果出现胸痛、气短等症状，一定要及时就医，不要拖延。 希望通过今天的讲解，大家能对冠心病有更深入的了解。如果你或你的家人有类似的情况，请一定要重视起来。心脏健康是我们生活质量的基础，让我们一起守护它！