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心肺部感染!

小<span style="color: #da4707">心肺</span>部感染!
01:40

大家好,我是你的医生。今天要和大家聊一聊肺部感染导致的胸痛。我们有一位74岁的患者,因为胸痛来到了医院。经过详细的检查,诊断为肺部感染。今天我就借这个病例,来和大家详细讲解一下这个问题。肺部感染,听起来很复杂,其实就是细菌、病毒、真菌等病原体入侵肺部,引起炎症。常见的症状包括咳嗽、咳痰、发热,甚至有些患者会感到胸痛。而我们的这位患者就是因为胸痛来就诊的。她平时身体比较健康,但这次的胸痛让她不得不引起重视。很多人可能会问,为什么肺部感染会引起胸痛呢?这是因为当肺部感染时,炎症会刺激胸膜,导致胸膜的疼痛感。尤其是当你咳嗽或深呼吸时,这种疼痛会更加明显。我们的这位患者就是在胸痛的同时,没有出现咳嗽、咳痰等典型症状,这也给诊断带来了一定的挑战。诊断肺部感染,一般需要依靠影像学检查,如胸部X光或CT。我们的患者在外院做了胸部CT,发现左肺有炎症,同时还有白细胞升高。这些都是急性感染的表现。另外,通过仔细的体检,我们发现她双肺呼吸音较为粗糙,但没有听到明显的湿性啰音。这些细节都帮助我们确认了肺部感染的诊断。说到治疗,肺部感染的治疗通常包括抗生素、抗病毒药物、甚至抗真菌药物。我们的患者正在使用多种药物进行治疗,如氯化钠注射液、新泰林、痰热清注射液和左氧氟沙星氯化钠注射液。这些药物都是通过静脉滴注给药,以确保药物能快速起效,控制感染。除了药物治疗,对于肺部感染的患者来说,休息十分重要。保持良好的休息可以帮助身体更好地对抗感染。此外,患者还需要多喝水,保持液体摄入,这样有助于稀释痰液,促进痰液排出。对于有基础疾病的患者,如高血压或糖尿病,更需要特别小心。基础疾病会影响免疫系统的功能,使得感染更加难以控制。我们的这位患者就有高血压和糖尿病史,这也是医生在制定治疗计划时考虑的一个重要方面。最后,大家在平时生活中一定要注意肺部保健,避免吸烟,保持空气清新,避免感染源。如果出现不明原因的胸痛,特别是伴有呼吸困难、发热等症状,一定要及时就医。早诊早治是关键,切勿拖延。希望这段知识分享对大家有所帮助。如果还有什么问题,可以在评论区告诉我,我们下期再见!

王伟主治医师|上海交通大学医学院附属第九人民医院
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25岁患者成功复苏的奇迹!

25岁患者成功<span style="color: #da4707">复苏</span>的奇迹!

脑积水,这个听起来陌生又可怕的词汇,可能隐藏着重大的健康威胁。今天我们要讲述一个年轻患者的故事,他在经历脑积水和手术后,通过科学的治疗和护理,成功地恢复了健康。这不仅让我们感叹现代医学的神奇,也提醒大家要正确认识和预防这类疾病。根据某地区医院的临床数据,患者在出现了脑积水并接受手术治疗后,虽然度过了术后最危险的时期,但仍需对症护理和密切观察。这一病例的细节让我们看到了脑积水对健康的重大影响,也展示了医学上的科学处理和预防措施。脑积水及其危害脑积水是一种由于脑脊液循环障碍或吸收障碍引起的脑脊液在脑室系统内积聚,导致脑室扩大,并对脑组织产生压迫的一种病症。脑积水可以发生在任何年龄段,但较为常见于新生儿和老年人群。脑积水的原因多种多样,包括先天性畸形、颅脑外伤、感染、肿瘤及手术并发症等。对于年轻的患者,脑积水一旦未能及时发现和治疗,可能导致严重的脑损伤,甚至危及生命。脑脊液过多会导致脑室压力升高,压迫脑组织,影响脑部功能,从而引发头痛、恶心、呕吐、视力减退、意识障碍、记忆力减退甚至瘫痪等症状。根据一项研究,急性脑积水若不及时处理,死亡率可高达50%(来源:梅奥诊所,2020)。治疗方案治疗脑积水的主要方法是通过手术将多余的脑脊液引流,减轻对脑组织的压迫,恢复正常的脑脊液循环。目前,常见的手术治疗方法包括脑室腹腔分流术、脑室心房分流术和内镜下第三脑室造瘘术。脑室腹腔分流术是最常见的一种手术方法,通过植入一根内部具有单向阀门的导管,将脑脊液从脑室引流至腹腔中吸收。此手术效果较好,但需要定期检查及维护分流管道,防止感染或堵塞。根据《新英格兰医学杂志》的一项研究,约70%的脑积水患者在接受分流术后病情得到了显著改善(作者:Samir Avila,2021)。预防措施预防脑积水的发生,首先需要对高危人群进行识别和监测。新生儿、老年人以及有颅脑外伤史、脑部肿瘤史的患者均属于高危人群。对于这些人群,应定期进行脑部影像检查,如脑CT及核磁共振检查,以早期发现脑积水的征兆。同时,对于可能引发脑积水的基础疾病,如脑部感染、肿瘤等,应及时进行治疗。另外,保持良好的生活习惯,避免头部外伤,注意个人卫生,预防脑部感染,也有助于降低脑积水的风险。现代医学的前瞻随着医学技术的不断进步,脑积水的治疗方法也在不断创新和完善。如内窥镜技术的广泛应用,使得内镜下第三脑室造瘘术在治疗某些类型的脑积水中具有优势。该手术创伤小、恢复快,但需要严格掌握手术适应证。在未来,通过更为精准个性化的治疗方案,结合先进的影像学检查和导航技术,脑积水的诊断和治疗将更加高效和安全。面对脑积水的诊断和治疗,我们不应掉以轻心。希望大家能够通过本文对脑积水有一个正确的认识,及时发现异常症状,及早就医,争取最佳的治疗时机。在面对重大疾病时,保持乐观的心态和积极的治疗态度是战胜疾病的重要因素。同时,患者的家属也应给予患者更多的关爱和支持,共同面对疾病带来的挑战。引用文献 《梅奥诊所脑积水相关研究》出版时间:2020年 《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine),作者:Samir Avila,出版时间:2021年

敬华军主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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肺部健康警示—当心肺肿物的“隐形威胁”!

肺部健康警示—当<span style="color: #da4707">心肺</span>肿物的“隐形威胁”!
02:19

大家好,今天我们来聊聊一个关系到肺部健康的重要话题,那就是肺肿物。肺肿物,又叫肺结节,是指在肺部影像检查中发现的异常影像。有人可能觉得,肺肿物是不是等于肺癌?其实不完全是,但也不能掉以轻心,很多时候它可能会成为健康的“隐形威胁”。 肺肿物的形成原因有很多,可能是良性的,比如炎症、结核病或者瘢痕组织,但也有可能是恶性的,比如早期肺癌、转移瘤等。这也是为什么一旦我们发现肺肿物,一定要根据医生指导采取进一步检查,如动态观察、CT扫描、活检等,明确性质。 此外,这里还要提醒大家一点,肺肿物的早期一般没有太明显的症状。所以,不要觉得没咳嗽、没胸痛,就可以忽视它。这也是为什么我们提倡定期体检,尤其是有吸烟史、家族肺癌史或者长期接触有害粉尘的朋友,要特别注意肺部健康检查。 在这个病例中,我们发现患者右上肺存在斑片状模糊影,经过对比影像,我们确认它没有明显变化,同时也存在其他问题,比如肺气肿、双肺纤维化等。这些信息让我们可以更全面地评估患者的身体状况,并有针对性地设计治疗方案。 常见的肺肿物检查方式,包括痰细胞学检查、影像学检查(比如CT、X线)、支气管镜和病理活检。通过多种方式的结合,我们能更精准地鉴别肺肿物的性质,避免误诊漏诊。另外,还可以通过肺功能检测了解肺部的总体健康,但一定要根据医生的建议安排这些检查,不要自己盲目焦虑。 要知道,肺部疾病的预防其实离不开良好的生活习惯。比如少抽烟甚至戒烟,注意防护空气污染,多吃富含维生素的蔬菜水果,增强身体免疫力。如果你已经确诊了肺部问题,也别过于紧张,现代医学早已把肺部护理做得更加精细,只要积极配合治疗,很多问题是完全可以控制甚至治愈的。 总结一下,如果像今天提到的情况,影像检查发现肺肿物,千万别泛泛而论或惊慌失措,一定要去正规的医疗机构进一步确诊。同时也要养成定期体检的好习惯,掌握肺部健康的主动权。检查、诊断,双重保险,把肺病扼杀在摇篮中。 今天的分享就到这里,感谢大家的关注!对肺部健康多一分关爱,对自己的人生就多一分保障。我们下次见!

周爽副主任医师|苏州大学附属第一医院
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心肺部感染——这些症状别忽视!

小<span style="color: #da4707">心肺</span>部感染——这些症状别忽视!
03:09

大家好,今天我们来聊聊咳嗽和肺部感染。很多人觉得咳嗽是小问题,但如果你长期咳嗽,尤其是伴有其他症状,那就要警惕了,很可能是肺部感染在作祟! 肺部感染,简单来说就是肺部被细菌、病毒或真菌感染了。常见的症状除了咳嗽,还会有痰多、发热、胸痛,甚至呼吸困难。如果你发现自己的咳嗽持续超过两周,或者痰的颜色变黄、变绿,甚至带血,一定要及时就医! 今天我们就以一位56岁患者的病例为例。这位患者的主要症状是咳嗽一周余,经过检查确诊为肺部感染,中医即咳嗽-痰热壅肺证。痰热壅肺证是中医的一种辨证分型,表现为咳嗽痰多、痰黄黏稠、胸闷气短等。这种情况通常需要清热化痰、止咳平喘的治疗。 针对这位患者,我们开了几种药物。比如苏黄止咳胶囊,它是一种中成药,主要用于缓解咳嗽、清肺化痰。西医治疗头孢克洛缓释片,抗感染感染。另外,橘红痰咳液和盐酸氨溴索口服溶液也能帮助化痰止咳,缓解不适。 说到用药,我想提醒大家,抗生素一定要在医生的指导下使用,不能随意服用。滥用抗生素不仅可能无效,还可能导致耐药性,让治疗变得更困难。同时,服药期间要注意饮食清淡,避免辛辣刺激的食物,以免加重症状。 除了药物治疗,生活中的调理也很重要。比如多喝水,可以帮助稀释痰液,更容易咳出来。保持室内空气流通,避免接触烟尘等刺激性气体。如果症状较重,建议多休息,避免过度劳累。 最后,我想强调的是,咳嗽虽然常见,但背后的原因可能很复杂。如果症状持续不缓解,或者出现加重的情况,千万不要拖延,及时就医才是明智之选。希望通过今天的科普,大家能对咳嗽和肺部感染有更深的了解,也希望大家都能健健康康,远离疾病的困扰!

陈斌主任医师|南京市六合区中医医院
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心肺部感染!86岁高龄患者的病情解读

当<span style="color: #da4707">心肺</span>部感染!86岁高龄患者的病情解读
03:15

大家好,今天来为大家科普一起典型的高龄患者肺部感染案例,帮助大家了解这种常见却容易被忽视的疾病。86岁高龄,加上多种基础病,肺部感染对他来说可不是小事。年龄越大,感染威胁越大,不及时处理可能会危及生命。 高龄患者易患肺部感染,原因主要是免疫力下降,身体防御机制变弱。稍不注意,细菌、病毒进入呼吸道,就会引发炎症,形成感染。《病例》中提到患者的肺部CT结果显示左肺感染为主,同时伴有脑白质疏松、老年性脑萎缩等问题,看得出来病情并不轻松。这种情况需要特别注意早期发现和治疗。 那我们该如何及早发现肺部感染呢?症状可能包括咳嗽、发热、呼吸急促,有时还会感到全身乏力。如果结合患者有白细胞增多,中性粒细胞比例升高,甚至CRP(超敏C反应蛋白)飙升,就基本能够初步判断这是典型感染症状。 对于这样的重症患者,不仅肺部感染,还有I型呼吸衰竭,更涉及心功能不全,甚至有癫痫这样的既往病史。高龄加重症,治疗上非常讲究。治疗方案通常会综合考虑患者整体状况。例如病例中,患者采用了滴注抗生素、祛痰药物,还用上了支持心功能、保护神经系统的药物。 很多患者或家属可能会问,治疗期间,输液用药是否多了点?其实,在重症病人的救治中,短时间大量使用多种药物是为了快速控制病情,比如病例中使用了注射用哌拉西林钠他唑巴坦,这是抗感染的一线药物。此外,还有祛痰、改善通气的药物,这些都是按照病人体质和感染程度制定的精准治疗。 我们需要了解的是,预防肺部感染比治疗更重要。特别是像老年人这种免疫系统较弱的人群,日常生活中就需要尤其注意。合理膳食,保持良好生活习惯,非常重要。此外,接种疫苗也是有效手段,比如流感疫苗和肺炎球菌疫苗,可以减少感染风险,保护身体健康。 今天的科普到这里,希望你们对肺部感染有更多了解。如果你的家里也有年长的亲人,请一定提醒他们注意防寒保暖,多观察身体状况。肺部感染并不可怕,只要积极预防和及时治疗,绝大部分都能恢复健康。

李能副主任医师|江苏盛泽医院
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心肺占位性疾病——别把它当成小感冒!

小<span style="color: #da4707">心肺</span>占位性疾病——别把它当成小感冒!
01:17

大家好,我是来自上海市杨浦区中心医院的麻醉医生,今天我们要聊聊关于肺占位性疾病这个话题。肺占位性疾病听起来可能有点陌生,但其实它就在我们身边,有时甚至会被误认为是普通的感冒或咳嗽。首先,我们来看一下什么是肺占位性疾病。简单来说,肺占位性疾病就是在肺部出现的占位性病变,这些组织可能是良性的,也可能是恶性的。它们会占据肺部的空间,影响正常的肺功能,甚至可能引起呼吸困难、胸痛等症状。你可能会问,这个病是怎么引起的呢?导致肺部占位性病变的原因有很多,包括吸烟、不良的生活环境、长期接触有害物质等。而且,年龄的增长也会增加患病的风险。所以,这类疾病在70岁以上的老年人中更为常见。在我们的病例中,一位70岁的患者因为肺部出现占位性病变,来到了我们医院。经过详细的检查和诊断,我们决定为他进行胸腔镜下的肺部分切除手术。这是一种微创手术,有助于患者更快地恢复,减少住院时间和术后不适。手术前,我们进行了全身麻醉,这意味着会对患者进行双腔插管,确保手术过程中患者不会感到疼痛,也可以更好地控制手术操作。整个手术过程进行了大约2小时,术中患者失血量为50ml,手术非常成功。那么,怎么预防肺占位性疾病呢?最好的方法就是养成健康的生活习惯。这包括戒烟、避免二手烟、多进行户外活动,保持良好的通风环境。此外,定期的体检是非常有必要的,可以帮助我们及早发现肺部的异常,及早进行干预。如果你或者你的家人有长期的咳嗽、胸痛或呼吸困难的症状,一定要及时就医,不要自己悄悄忍着,觉得熬一熬就好了。早发现,早治疗,总是更有保障。希望通过今天的分享,大家对肺占位性疾病有一个基本的了解。如果还有其他问题,欢迎在评论区留言,我会尽力为大家解答。健康无小事,每一个细节都关系着我们的生活质量。谢谢大家的关注,我们下次再见!

臧昱住院医师|上海市杨浦区中心医院
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