从溺水到生命重启：掌握心肺复苏的关键步骤
01 溺水风险：日常中的隐形威胁
炎热的夏天，孩子们最喜欢趁着假期跳进游泳池或到河边戏水，几位朋友也会相约一起去水库漂流。这类放松时光常常充满欢声笑语，但世卫组织数据显示，溺水依旧是全球意外事故死亡的重要原因之一（World Health Organization, 2017）。有时候，哪怕池边站了一堆人，也可能有人在玩水时悄悄沉下去，没有人第一时间发现。
溺水带来的健康后果远不止呛几口水那么简单。短短几分钟缺氧，可能伤及大脑、心脏、肺等多个器官，轻则出现注意力难以集中，重则发生昏迷甚至呼吸与心跳骤停。每年的溺水伤亡，多集中在救援不及时或者应急操作不到位的环节中。
02 溺水现场，应该怎么反应？
- 第一步：大声呼喊，寻求帮助
现场目击者立刻呼喊，引起其他人注意，同时指派具体人拨打120。如在游泳馆或海边，可迅速呼叫救生员。 - 第二步：保证自身安全
施救者不要贸然跳水。有经验的人用漂浮物或伸长杆救助更安全。不少意外救援变成双重危险，都是因为救援者也被卷入险境。 - 第三步：尽快拖离水中至安全地带
确认没有其他危险后，将溺水者平放在坚实地面，进行初步评估和急救。
有位14岁的中学生小杰，在与朋友湖边游泳时不慎踩空，被人及时发现呼救，随后老师使用长竹竿将其拉上岸，这个敏捷反应为后续成功营救赢得了宝贵时间。
这个例子说明：目击者反应速度和方法很重要，也可以避免二次伤害。
03 为什么要立刻做心肺复苏（CPR）？
简单来说，溺水最危险的后果是大脑、心脏缺氧。一旦氧气供应中断，脑细胞数分钟内就会受损，甚至无法恢复。数据表明，⏳ 心搏呼吸骤停超过4分钟后，再复苏成功的概率明显下降（Larsen et al., 1993）。
心肺复苏就是要弥补缺氧带来的损失，在医护人员到来前，用“人工心跳”和“人工呼吸”方式，为伤者争取继续生存的时间。它不只是医护专业的“专利”，普通人学会后完全可以在关键时刻救人一命。发现溺水后，判断没有反应和自主呼吸，应该立即启动CPR流程，别等救护车。
04 施救前的准备工作，你做好了吗？
| 操作事项 | 具体要点 |
|---|---|
| 检查环境 | 确认没有电线、水流等二次危险；如果室内，注意地面干燥防滑。 |
| 判断意识 | 拍打肩部，大声呼叫，无反应即为紧急状况。 |
| 评估呼吸 | 观察有无胸腹起伏，用“看、听、感受”3秒；无呼吸或异常喘息应立即开展CPR。 |
| 叫人帮忙 | 指明某人去打120电话，避免无人跟进。 |
| 准备急救工具 | 如现场有自动体外除颤仪（AED），及时就位。 |
这些准备虽短暂，却能确保救援安全高效。
😀 一位35岁的游泳教练，曾遇到6岁女孩溺水，仅花5秒快速观察后就开始救治。结果证明，这些“小动作”很重要。
05 心肺复苏（CPR）操作：一步步来
- 确认平躺，解开衣物
保持伤者仰卧，松开衣领、腰带，方便急救操作。 - 胸外按压
双手重叠压在胸骨正中（乳头连线中点），手臂垂直，快速垂直按压。
频率：100-120次/分钟；深度：5-6厘米（成人） - 开放气道
压额抬下巴法，让气道通畅，口腔如有泥沙、呕吐物应迅速清理。 - 人工呼吸
捏住鼻子，包住其口，口对口吹气2次，每次1秒，观察胸廓起伏。 - 继续循环
按照“30次胸外按压 + 2次人工呼吸”反复操作，直到有专业人员或AED到来。
按——快有力；呼——深且足；循——不断续。
06 复苏之后：别急着放松，还要这样做！
一旦溺水者恢复呼吸心跳，不代表一切结束。这个阶段尤其需要监测，因为复苏后身体可能会反复出现心跳停顿或呼吸短暂暂停。
- 持续观察：定期检查脉搏、呼吸和意识变化，并避免伤者再次受到伤害。
- 保暖安静：用毛巾或衣物帮身体保暖，减少体温流失，同时鼓励家属保持安静，避免围观。
- 平卧侧头：轻轻侧头可防止呕吐误吸，但绝不强行移动颈部，怀疑有颈椎伤要按原位保护。
- 配合救护人员：详细告知急救过程与溺水时间，为后续救治提供参考。
07 如何预防溺水带来的意外？
与其事后补救，不如提前做好预防。很多意外可以通过简单措施减少。
| 预防措施 | 实际做法 |
|---|---|
| 学习游泳 | 建议所有孩子6岁起接受专业游泳培训，游泳基础越扎实风险越低。 |
| 加强看护 | 无论是自家泳池还是开放水域，小孩进入水边，始终有专人陪同。 |
| 提升家庭急救技能 | 建议每位家长或青少年参加CPR和急救课程，应对突发状况时更有底气。 |
| 携带救生器具 | 野外戏水，请备好救生圈、救生衣，游泳新手尤其适用。 |
参考文献
- World Health Organization. (2017). Drowning. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/drowning
- Larsen, M. P., Eisenberg, M. S., Cummins, R. O., & Hallstrom, A. P. (1993). Predicting survival from out-of-hospital cardiac arrest: a graphic model. Annals of Emergency Medicine, 22(11), 1652-1658.
- Nielsen, N., Wetterslev, J., al-Subaie, N., et al. (2019). Targeted temperature management at 33°C versus 36°C after cardiac arrest. New England Journal of Medicine, 369(23), 2197–2206.
