01. 术后呼吸功能的意义：回归生活的起点

刚刚经历心肺手术的人，大多会有一种陌生感：平日里呼吸轻而易举，现在却变成一道难题。有人觉得一走几步就喘，晚上也很容易憋醒，和自己术前的状态有天壤之别。其实，这种转变让人不安也很常见。

呼吸对身体的意义，远不止“吸得上气”。手术后，恢复良好的呼吸能力，是整个身体修复的核心之一，就像一辆车需要重新加油才能发动一样。只有把呼吸系统调理好，身体才能把足够的氧气送到各个器官，让康复进展更加顺畅。（参考：Spruit, M.A., et al., "An official European Respiratory Society/American Thoracic Society technical standard: field walking tests in chronic respiratory disease," European Respiratory Journal, 2014）

02. 术后呼吸功能障碍：几个常见困扰

• 肺部感染：手术后很容易出现小范围的肺炎，比如早晨咳嗽加重、有白色痰、偶尔有点低热。
  案例：67岁的李先生，术后一周内，每天清晨轻微咳嗽，偶尔有些痰。医生检查发现是术后轻度肺部感染，及时调整了康复训练。
• 气道阻塞：有些患者吐痰变困难，呼吸像“哨子吹风”，属于分泌物堆积引发的小麻烦。
  生活里常见，尤其是年纪较大、术后卧床多的人。
• 肺扩张不良：早期吸气时感觉胸口绷着，吸不深，像衣服被绳子系住。
  这通常导致活动耐力下降，需要用呼吸训练慢慢改善。

03. 为什么会这样？术后呼吸障碍的背后原因

说起来，心肺手术后呼吸变弱，与身体的多种变化有关。

1. 肌肉削弱：术后卧床多、活动少，肺部和胸壁的呼吸肌肉像“工人放假”一样暂时“偷懒”，导致每一口气变浅。
2. 分泌物堆积：手术会导致咳嗽反射变慢，痰液不容易咳出，堆积后容易堵住气道。
3. 局部炎症：身体对创伤的反应让肺部微小气道出现炎症，影响空气流通。
4. 年龄与基础疾病：年龄大或本身有慢性肺病的人，术后肺脏“反应”慢，恢复自然就拖后了。

一组研究显示，超过30%的心脏手术患者术后出现过不同程度的肺功能下降（Krotenberg, R., et al., "Postoperative pulmonary complications in patients undergoing coronary artery bypass graft," Respiratory Care, 2010）。所以，这些问题其实并不少见。

04. 康复初期怎么做？基础呼吸训练

手术后呼吸训练，就像新手学会用肺“慢跑”。以下三步，帮助逐步重启呼吸引擎：

1. 腹式深呼吸：平躺或坐起，一手放在肚脐，一手在胸口。慢慢吸气，让肚皮鼓起，缓慢吐出。每天反复5-10分钟，增强肺活量。
2. 缩唇呼气：吸气后嘴唇轻轻合拢，像吹蜡烛一样慢慢呼气。这种方式能保持气道打开，减少痰堵住的风险。
3. 主动咳嗽训练：定时用力咳一下，帮助身体清除已经堆积的分泌物。不用憋太猛，小强度多次数更安全。

05. 进阶康复：借助物理治疗方法改善呼吸

随着术后恢复推进，物理治疗可以起到关键作用。有经验的康复师会根据个人状况“量身定制”，以下是比较常用的方法：

有位52岁的女性患者，术后因肺部痰多、呼吸浅，经连续一周的拍背+体位转换，痰液慢慢排净，活动能力恢复很快。
这说明合理用物理治疗，有助于减少并发症，提高自理能力。

06. 个体化康复计划，让恢复更高效

恢复呼吸功能，不能搞“一刀切”。每个人术前体质不同，术中损伤与术后并发症也各有差异，所以康复方案要个性化设计。

• 年纪大的患者，适合低强度、分阶段康复计划
• 年轻患者可早点进入进阶训练，减少体能流失
• 有基础病（如慢阻肺）的人，运动强度要随时调整

可以交流： 每次复查时，把自己的恢复情况和感受直接告诉医生，便于他们及时给出调整建议。医生会根据恢复速度、活动耐力和日常表现，量身制定每周目标，调整训练内容。

07. 心理支持与健康教育：别让压力拖慢恢复步伐

有的人术后会莫名紧张，甚至担心自己无法恢复正常生活。
其实，轻微焦虑是常见现象，但长期压力反而会影响身体修复。适当的心理疏导很重要。

• 可以和家人或朋友聊聊内心的担忧
• 参加康复小组，结识同路人，互相鼓励
• 通过健康教育，了解恢复进度和应对方法，拥有更多信心

一个真实例子：55岁的陈阿姨，总担心呼吸困难无法根治。经过康复师的专门讲解和家人的陪伴，心理负担逐渐减轻，配合训练积极多了，也更快实现了自主下床活动。

08. 日常饮食与保健如何选？实用建议🌽

关于饮食，简单来讲，优质蛋白和多样化的新鲜蔬菜水果，对恢复呼吸和整体代谢最有益。
小贴士如下：

小结

走过心肺手术，呼吸功能恢复其实有章可循。只要遵循科学训练，合理饮食，同时及时关注心理状态，大多数人都能逐渐找回“顺畅呼吸”的好感觉。不用攀比也不用焦急，把每一次呼吸当作逐渐走向康复的信号，健康就会慢慢回到身边。