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胆囊结石不可怕——手术轻松解决!

胆囊结石不可怕——<span style="color: #da4707">微</span><span style="color: #da4707">创</span><span style="color: #da4707">手术</span>轻松解决!
02:15

朋友们好呀!今天咱们聊聊胆囊结石这个常见病。很多中老年朋友体检发现胆囊结石都会紧张,其实只要及时治疗完全没问题。就像咱们今天这位患者,通过腹腔镜手术半小时就解决了问题。 胆囊就像个小口袋挂在肝脏下面,专门储存胆汁帮助消化。但要是胆汁成分失衡,就会形成这些"小石头"。它们可能堵住胆管引发剧烈疼痛,长期刺激还会导致慢性胆囊炎,就像病例里这位朋友的情况。 现在治疗胆囊结石主要用腹腔镜微创手术。医生只需要在肚子上打3个钥匙孔大小的洞,用精密器械就能完整切除胆囊。相比传统开腹手术,出血少、恢复快,术后第二天就能下床活动。 手术中咱们采用了全麻加穴位电刺激的复合麻醉。这个组合既能保证手术无痛,又能减少麻醉药用量。术后患者苏醒快、恶心呕吐反应少,特别适合中老年朋友。 术后要注意清淡饮食,前三个月尽量少吃油炸食品和蛋黄。其实胆囊切除后胆管会代偿性扩张,慢慢就能正常消化了。定期复查B超,保持规律作息,完全不影响生活质量。 发现胆囊结石千万别拖着!直径超过2厘米、合并糖尿病、或者反复发作的朋友,建议尽早手术。现在微创技术非常成熟,早治疗才能避免引发胰腺炎等严重并发症。 最后提醒大家,40岁以上、肥胖、爱吃油腻食物的朋友是胆囊结石高发人群。每年做个肝胆B超检查,发现问题及时处理。健康生活从预防开始,咱们一起守护消化系统健康!

沈海燕主治医师|南京市六合区中医医院
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腰椎骨折别忽视——手术助你挺直腰杆!

腰椎骨折别忽视——<span style="color: #da4707">微</span><span style="color: #da4707">创</span><span style="color: #da4707">手术</span>助你挺直腰杆!
03:58

咱们今天聊聊这个特别常见的骨科问题——腰椎骨折。很多中老年朋友搬重物或者摔一跤之后,腰疼得直不起来,这时候可千万不能硬扛着。就像咱们今天有位患者,搬东西时突然腰部剧痛,拍片发现第二腰椎被压扁了,这种情况专业上叫L2椎体压缩性骨折。大家看这个脊柱模型,椎体就像叠罗汉的积木块。当某个椎体被压扁超过1/3,脊柱的承重线就会偏移,不及时处理可能引发驼背畸形。这时候医生会建议做个磁共振,看清楚骨头里面的微骨折和韧带损伤情况,比普通X光更精准。现在治疗这种骨折有个高科技手段——经皮椎弓根钉固定术。只需要在背部开四个小孔,像搭桥一样用钛合金钉棒把伤椎上下两节固定住。这个微创手术出血不到20毫升,术后第二天就能戴护具下床,特别适合骨质疏松的中老年患者。手术中麻醉团队会给您用上精准控制的镇痛泵,既保证手术无痛感,又能快速清醒。术后要注意三个月内避免弯腰提重物,配合腰背肌功能锻炼。饮食上多补充钙质和维生素D,晒太阳促进骨骼愈合。特别提醒五十岁以上的朋友,每年最好做个骨密度检测。很多患者骨折时才发现骨质疏松已经悄悄存在好多年了。平时注意防跌倒,卫生间装扶手,穿防滑鞋,这些小细节都能有效预防骨折发生。如果已经确诊骨质疏松,除了补钙还要在医生指导下用药。现在有促进骨形成的针剂,每年打一次就能显著降低骨折风险。记住骨头是咱们的顶梁柱,提前养护可比事后修补划算得多。最后教大家两个自测动作:靠墙站立时后脑勺能不能贴到墙面?平躺时膝盖下面能伸进去几个手掌?如果出现姿势异常,建议尽早就诊。早发现早治疗,才能避免小问题拖成大麻烦。今天的科普就到这儿,希望大家都能挺直腰杆享受生活。下期咱们聊聊老年人防跌倒的十大妙招,记得关注不迷路哦!

虞艳平副主任医师|常州市第二人民医院
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保守治疗VS手术得乳腺纤维瘤如何选择?

保守治疗VS<span style="color: #da4707">微</span><span style="color: #da4707">创</span><span style="color: #da4707">手术</span>得乳腺纤维瘤如何选择?
02:24

面对乳腺纤维瘤,是选择观察等待、保守治疗,还是进行手术切除,是令患者纠结的选择。保守治疗,主要是指通过定期随访监测肿瘤变化,必要时药物治疗控制症状。这种方式适用于肿块小、生长缓慢、没有明显压迫或疼痛等症状的患者。优点在于避免了手术创伤,保持了乳房外观的完整,同时也给予了身体自我调节的机会。保守治疗也有其不确定性,如无法完全排除恶变风险。微创手术,常见为微创旋切术,有创伤小、恢复快、美容效果好等优点,越来越受到青睐。尤其适用于肿块小于3cm、增长迅速或伴有不适症状,以及心理压力大的患者。微创手术通过微小切口,借助专业器械精确摘除肿瘤,最大限度地减少组织损伤,缩短住院时间和恢复周期。但是任何手术都存在一定风险,包括局部感染、出血等并发症,以及少数情况下可能存在的复发问题。选择哪种治疗方式,应基于个体化原则,综合考虑肿块大小、位置、生长速度、患者年龄、生育计划、个人偏好及心理状态等因素。年轻、美容要求高的倾向于选择微创手术,以求彻底解决问题并尽可能减少对未来生活的影响;而对于肿块稳定、体积较小的患者,则可考虑保守治疗,定期复查,适时调整治疗方案。

喻继锋主任医师|驻马店市中心医院
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膝关节半月板囊肿——手术竟然能当天出院?!

膝关节半月板囊肿——<span style="color: #da4707">微</span><span style="color: #da4707">创</span><span style="color: #da4707">手术</span>竟然能当天出院?!
02:19

今天咱们聊一个中老年人常见的膝盖问题——半月板囊肿!您有没有遇到过膝盖突然卡住、伸直弯曲都疼得厉害的情况?这可能就是半月板囊肿在作怪!这个囊肿就像膝盖里长了个水气球,不仅会压迫周围组织,时间久了还会导致关节磨损加速。 现在治疗这个病有个高科技武器——关节镜手术!只需要在膝盖上开两个钥匙孔大小的切口,医生就能用带摄像头的细长器械进去切除囊肿。这种微创手术出血不到5毫升,比传统切开手术恢复快3倍,很多患者术后当天就能下床走路! 手术中咱们会用静吸复合麻醉这种"双保险"方案。先通过面罩让您吸入麻醉气体,再配合静脉注射镇痛药,就像给神经系统装了个智能开关。术中用的舒芬太尼这类新型镇痛药,效果比传统药物强1000倍,但代谢速度更快,术后不会出现恶心呕吐的副作用。 术后康复要记住"三要三不要"!要尽早做直腿抬高锻炼股四头肌,要在医生指导下进行膝关节活动度训练,要按时使用抗凝药物。不要急着热敷膝盖,不要长时间保持坐姿,更不要自己拆敷料。记住每天做10分钟踝泵运动,这个动作能像水泵一样促进下肢血液循环。 最后提醒大家:如果膝盖反复出现弹响、交锁、夜间刺痛,一定要做核磁共振检查!早期发现的半月板囊肿通过微创治疗,5年复发率不到5%。现在点击屏幕下方"分享"按钮,把这条视频转发给身边膝盖不好的亲朋好友吧!

孙传峰主治医师|常州市第一人民医院
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——手术如何守护女性健康?

——<span style="color: #da4707">微</span><span style="color: #da4707">创</span><span style="color: #da4707">手术</span>如何守护女性健康?
02:37

咱们今天聊聊很多女性朋友关心的盆腔肿物问题。就像这位年轻患者的情况,盆腔肿物可能悄无声息地出现,但大家不用太焦虑,现代医学有很多精准的治疗方法。盆腔肿物是指生长在子宫、卵巢等部位的异常包块,常见的有囊肿、肌瘤等。虽然多数是良性,但就像家里突然出现个不明包裹,咱们总得打开看看确认安全对吧?这时候腹腔镜微创手术就是医生的"透视眼",通过3-4个钥匙孔大小的切口就能完成探查和治疗。手术中使用的麻醉方案可是科技感满满!像丙泊酚、舒芬太尼这些药物,就像给身体装了个智能开关,既能保证全程无痛,又能精准控制麻醉深度。麻醉团队会实时监测血氧、血压这些生命体征,相当于给手术上了多重保险。术后恢复也很有讲究。微创手术的伤口虽然小得像创可贴,但身体内部需要精心养护。建议术后1个月内避免提重物,多吃高蛋白食物促进修复。定期复查就像给身体做年检,能及时掌握恢复情况。最后要提醒姐妹们,发现盆腔肿物千万别自己吓自己。现代医学有很多温柔又有效的手段,就像这位患者选择的腹腔镜手术,既能解决问题,又能最大限度保护生育功能。记住早发现早治疗,健康永远值得咱们用心守护!

恽惠方主任医师|常州市第二人民医院
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手术轻松解决

<span style="color: #da4707">微</span><span style="color: #da4707">创</span><span style="color: #da4707">手术</span>轻松解决
02:15

今天咱们聊聊年轻女性常遇到的乳房健康问题。像病例里这位25岁姑娘发现的乳房肿物,其实80%都是良性的纤维腺瘤或囊肿,大家不用太紧张。这种肿块摸起来像会滑动的橡皮球,边界清楚,多数是激素变化引起的哦。 发现肿块千万别自己乱揉乱按!专业医生会通过乳腺B超和钼靶检查来判断性质,必要时做个穿刺活检。就像病例里这位患者,及时选择乳房象限切除术,既能完整切除病灶,又能最大限度保留正常乳腺组织,切口只有3-5厘米呢。 手术中用的全麻方案特别安全,像瑞芬太尼、丙泊酚这些麻醉药代谢很快,术后两小时就能清醒。麻醉团队全程监测着血氧、血压、电解质这些指标,还有专业设备实时分析血气数据,确保手术安全平稳。 术后恢复期要注意什么呢?建议穿无钢圈运动内衣减少压迫,避免提重物和剧烈运动1个月。饮食多吃富含维生素的深色蔬菜,每天适当散步促进血液循环。最重要的是坚持每半年做一次乳腺复查,咱们既要治好现在的肿块,更要守护长远的健康! 最后提醒年轻姑娘们:每月月经结束后3天记得自查乳房。手指并拢平摸整个乳房,特别注意外上象限这个高发区域。发现鹌鹑蛋大小的硬块、乳头溢液或者皮肤凹陷,别犹豫!马上到乳腺专科就诊,早发现早治疗才是王道!

张颖副主任医师|常州市第二人民医院
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现代医学为肾结石患者带来的新希望:手术与全麻技术

现代医学为肾结石患者带来的新希望:<span style="color: #da4707">微</span><span style="color: #da4707">创</span><span style="color: #da4707">手术</span>与全麻技术

概述本文旨在全面介绍肾结石及微创手术的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,起源于尿液中矿物质和酸性物质的浓缩和结晶。患者常表现为腰部剧烈疼痛、血尿及排尿困难等症状,严重者甚至可能导致尿路梗阻和肾功能损害。现代医学的发展使得肾结石的治疗方法更加多样化,手术技术的进步也为患者带来了更为安全、高效的治疗选择。肾结石的传统治疗方法包括口服药物和体外冲击波碎石术。然而,对于较大的结石或复杂病例,这些方法可能无法达到理想的治疗效果。近年来,微创手术如经尿道输尿管软镜激光碎石术越来越受到医学界的青睐,以其精确、高效及对身体损伤小的优势,成为治疗肾结石的新标准。肾结石是如何分类的?肾结石的分类方法多种多样,基于病因、病理生理、临床表现等角度进行分类,可以帮助医生更精准地制定治疗计划。常见的分类依据包括结石的化学成分、结石的大小与位置、病因及复杂程度等。从化学成分上看,肾结石主要分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石及感染性结石等。每种类型的结石有不同的形成机制及治疗特点。草酸钙结石是最常见的类型,约占全部肾结石的80%。另一种分类依据是结石的大小和位置。根据大小,结石可以分为小结石(20mm)。结石的位置也是一个关键因素,可以位于肾脏、输尿管或膀胱不同部位。结石大小与位置的不同,直接影响了治疗方法的选择。肾结石的病因也可以作为分类依据,病因上可以分为代谢性结石、感染性结石、药物性结石等。代谢性结石常与代谢紊乱相关,如高尿钙症、高草酸尿症等;感染性结石则通常与尿路感染相关。药物性结石则是由于某些药物在泌尿系统中形成结晶所致。复杂程度也可以作为分类标准,复杂性结石通常伴有解剖异常或多种病因,而简单性结石则多为孤立存在。复杂性结石的治疗难度更大,常需结合多种治疗手段进行综合管理。如何诊断肾结石?肾结石的诊断需要结合临床症状、辅助检查结果及医生的临床经验。常见的症状包括突然发作的腰腹部剧烈疼痛、血尿、排尿困难等。此外,部分患者可能出现恶心、呕吐及发热等全身症状。诊断肾结石最常用的影像学检查是腹部平片(KUB)和超声检查。腹部平片可以检测大多数类型的结石,但对于一些较小或透明度较低的结石效果较差。超声则具有无辐射、可重复使用的优势,尤其适用于孕妇和儿童。为了更准确地评估结石的大小、位置及对周围组织的影响,还可以使用计算机断层扫描(CT)。CT检查是目前诊断肾结石的金标准,可发现大多数类型的结石,且具有高分辨率和准确性。实验室检查也在诊断过程中发挥重要作用。尿液分析可以检测尿液中是否存在红细胞、白细胞及结晶,并通过尿液pH值判断某些类型结石的风险。血液检查则可以了解肾功能、电解质水平及代谢状况,为治疗提供基础数据支持。肾结石的分期与评估肾结石的分期与评估有助于医生在制定治疗计划时做出科学决策。一般来说,依照结石的大小、数量、位置及对肾功能的影响程度,肾结石可以分为不同的阶段。一期肾结石通常指单个小结石,结石直径小于5mm,且未导致明显的症状或并发症。这类结石通常可以通过保守治疗,如增加水分摄入、调整饮食结构及服用溶石药物来管理。二期肾结石指结石直径在5-20mm之间,且可能导致轻度至中度症状。这类结石常需干预治疗,如体外冲击波碎石术或经尿道输尿管软镜激光碎石术。在二期结石的管理中,还需密切监测结石的变化及肾功能状况。治疗方式详解肾结石的治疗方法多种多样,取决于结石的大小、位置、复杂程度及患者的生理状态。治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗主要适用于小于5mm的单个小结石,方法包括增加水分摄入、调整饮食结构及服用溶石药物。增加水分摄入有助于稀释尿液,减少结石形成的风险。饮食调整如减少钙、草酸和盐的摄入,可以降低草酸钙结石的形成概率。溶石药物则通过改变尿液的酸碱度,使结石溶解或排出。手术治疗则适用于直径大于5mm,或导致严重症状及并发症的结石。常用的手术方法包括体外冲击波碎石术、经尿道输尿管软镜激光碎石术及经皮肾镜取石术。其中,经尿道输尿管软镜激光碎石术具有创伤小、恢复快的优点,成为当前治疗肾结石的主流方法。不良反应的管理手术治疗可能会引发一些不良反应,如疼痛、出血及感染等。因此,术后管理和监控显得尤为重要。常见的不良反应包括术后疼痛、尿路感染及出血等。术后疼痛是大部分患者会经历的,通常可以通过止痛药进行管理。选择安全有效的止痛药物,避免因药物副作用导致的二次伤害非常重要。尿路感染是由于手术操作引起的细菌感染,需及时使用抗生素进行治疗。对于严重的感染,可能需要延长住院观察及治疗时间。总结要点:肾结石的管理需要综合考虑疾病的类型、分期及病因,根据具体情况选择合适的治疗方法。科学的生活习惯调整,良好的术后管理及正确的不良反应处理,是确保治疗效果及预防复发的关键。现代医学的进步为肾结石治疗提供了更多可能,也让患者的生活质量得到了显著提升。

张鹏主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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