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居家护理别忽视!关注高龄患者的常见病症!

<span style="color: #da4707">居家</span>护理别忽视!关注高龄患者的常见病症!
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大家好,我是医生高铭璟,今天我们要聊的是一个非常常见的问题,尤其是在高龄老人中——咳嗽、胸闷以及维生素缺乏。前些天我遇到一位85岁高龄的患者,他来复诊时提到这些问题,我想借此机会和大家分享一些有效的护理方法和防治措施。 首先,咳嗽和胸闷是很多老年人都会遇到的问题,这不仅仅和感冒或者感染有关,还有可能是由其他原因引起的,比如过敏、气候变化甚至是心脏问题。对于老年人来说,家属需要特别关注,因为这可能会影响到老年人的生活质量。 那么,在日常生活中,我们应该如何进行护理呢?平时要注意保持室内空气的流通,可以通过使用空气净化器、勤通风等方式来改善空气质量。如果老人咳嗽严重,可以给老人服用一些止咳药,但一定要在医生的指导下使用,避免药物的不当使用引发副作用。 除了咳嗽和胸闷,维生素缺乏也是老年人常见的问题。尤其是维生素B2,它在人体的新陈代谢中发挥着至关重要的作用,缺乏维生素B2可能会导致口腔溃疡、皮肤干燥以及疲劳感增强。老年人往往因为饮食结构单一、消化吸收功能减退,容易出现维生素缺乏。 如何预防维生素缺乏呢?饮食上要多样化,多摄入富含维生素B2的食物,比如肉类、蛋类、乳制品和绿叶蔬菜。如果发现有维生素缺乏的症状,就应该尽快咨询医生,医生可能会建议补充维生素B2片。 针对胸闷和心痛,常常与心血管疾病有关。高龄老人更容易出现心脏问题,比如心肌缺血、心绞痛等。因此,在日常生活中,家属要特别注意老人的心脏健康。要避免过度劳累,保持心情舒畅,定期测量血压和心率,必要时服用一些保健品或药物来辅助治疗。 我还要强调一下,老年人常常有气滞血瘀的现象,这种情况一般会表现出胸部压迫感、皮肤青紫等。可以通过中药如丹参片来改善血液循环,但一定要遵循医生的处方,不可擅自用药。 总之,高龄老人的健康护理是一个综合的课题,需要从饮食、药物、生活习惯等多方面进行调整和注意。如果您照顾的老人出现了类似问题,记得及时带他们去医院进行检查和治疗。 希望今天的分享能够帮到大家。如果有任何问题,欢迎在评论区留言,我会尽量为大家解答。感谢大家的观看,我们下次再见!

高铭璟主治医师|上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心
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——居家生活如何预防与治疗

——<span style="color: #da4707">居家</span>生活如何预防与治疗

皮炎,这些你需要知道的事!——居家生活如何预防与治疗当我们提到皮炎,许多人可能都会不自觉地联想到皮肤瘙痒、红斑、起泡等困扰。皮炎是一种常见的皮肤疾病,容易受到各种环境因素、生活习惯的影响。皮炎虽然在皮肤病中属于较为普通的一种,但它带给人的不适感和对日常生活的干扰是相当显著的。本文将带你深入了解皮炎的发病原因、危害、治疗方法以及预防措施,帮助你在家中轻松应对这种恼人的皮肤问题。皮炎的种类繁多,最常见的包括接触性皮炎、异位性皮炎、溢脂性皮炎等。有研究表明,接触性皮炎的发病率为10%至20%,而异位性皮炎则主要在儿童时期发病,并随着年龄的增长有所缓解[1]。通过本文的阅读,你不仅能懂得皮炎的基础知识,还能学会如何在日常生活中有效预防和治疗皮炎。皮炎的种类及其诱因皮炎是一种广泛存在的皮肤病,根据其诱因和症状可以分为不同种类。最常见的皮炎种类有接触性皮炎、异位性皮炎和溢脂性皮炎等。接触性皮炎:这种皮炎主要由于皮肤直接接触了刺激物或过敏源而引发。常见的刺激物包括洗涤剂、肥皂、化学物质等。过敏源则可能是各种化妆品、染发剂、金属饰品等[2]。异位性皮炎:异位性皮炎常在儿童时期发病,多由遗传因素和免疫系统异常引起。环境因素如冷空气、干燥气候也会加重病情[3]。溢脂性皮炎:此种皮炎主要是由于皮脂腺分泌异常,皮肤油脂过多,引起毛囊和皮脂腺的病变。它通常出现在头皮、面部等皮脂分泌旺盛的部位[4]。皮炎的具体发病原因可能因人而异,既有先天的遗传因素,也有后天的环境作用。比如,有研究显示,生活在高污染、气候变化大的地区,皮炎的发病率更高[5]。皮炎的治疗方法治疗皮炎的方法多种多样,取决于皮炎的类型和严重程度。以下是几种常见的治疗方法:药物治疗:对于轻度至中度的皮炎,医生通常会开具抗组胺药、糖皮质激素等药物。这些药物能有效缓解瘙痒、红肿等症状[6]。例如,枸地氯雷他定片是一种常见的抗组胺药,能有效缓解过敏性皮炎的瘙痒症状。对于顽固性皮炎,复方甘草酸苷片也常被采用,它具有较强的抗炎、抗过敏作用[7]。外用药物:外用药物包括各种炉甘石洗剂、乳膏和软膏等。这些药物主要用于外涂,能直接作用于患处,减轻局部炎症和瘙痒[8]。物理疗法:光疗是一种常见的物理治疗方法,尤其对慢性皮炎有较好的疗效。研究表明,紫外线照射能有效调节皮肤的免疫反应,缓解炎症[9]。皮炎的预防措施预防皮炎的关键在于避免接触已知的刺激物和过敏源,同时保持良好的生活习惯。以下是一些具体的预防措施:避免接触已知过敏源:如果你对某些物质过敏,应尽量避免接触这些物质。比如,有的人对镍过敏,那么在选择饰品时就要尤为注意,尽量避免佩戴含镍的首饰[10]。保持皮肤清洁:日常生活中要注意皮肤的清洁,避免皮脂腺的堵塞。使用温和、不含刺激性的洗护产品,减少对皮肤的刺激[11]。保持良好的生活习惯:作息规律、饮食均衡能增强体质,提高免疫系统的反应能力,从而减少皮炎的发病率[12]。调整环境:尽量保持居住环境的清洁、通风,减少空气中的粉尘和细菌,降低皮肤过敏的风险[13]。治疗皮炎的未来展望随着医学技术的不断发展,皮炎的治疗方法也在不断改进。未来,可能会有更多新型药物和疗法相继问世。例如,生物制剂在治疗异位性皮炎中的应用已逐渐成为研究热点[14]。生物制剂通过靶向作用于特定的免疫分子,能更精准地调控免疫反应,减少副作用。此外,基因治疗也是未来的一个重要研究方向。通过基因编辑技术,科学家们希望能够根治某些遗传性皮炎,从而彻底解决患者的困扰[15]。皮炎患者的心理调适皮炎不仅影响患者的身体健康,还可能对心理造成一定的压力。患者应保持积极的心态,面对皮炎的治疗。家属应给予患者更多的关怀和支持,帮助他们渡过难关。如果你或你的家人患有皮炎,建议及时就医,接受科学的治疗。同时,也要注意日常的预防措施,保持良好的生活习惯,减少皮炎的发生几率。 引用文献 Fowler JF Jr. Contact dermatitis: a practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010 Dec;105(6):471-84. doi: 10.1016/j.anai.2010.08.026. Williams HC. Atopic dermatitis: an update. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2021 Oct;21(5):445-453. doi: 10.1097/ACI.0000000000000785. Schlichte MJ, Vandever S. Seborrheic dermatitis: diagnosis and management. Am Fam Physician. 2018 Mar 1;97(5):322-329. Sharma AD. A clinical study of the prevalence and risk factors of seborrheic dermatitis in adults. Dermatol Reports. 2018 Nov 26;10(2):7803. doi: 10.4081/dr.2018.7803. Silverberg JI, Simpson EL. Associations of childhood eczema severity: a US population-based study. Dermatitis. 2014 Mar-Apr;25(2):107-14. doi: 10.1097/DER.0000000000000002. Nguyen HL, Huang I. Treatment of chronic urticaria with non-sedating antihistamines: a systematic review. Clin Mol Allergy. 2019 Dec 11;17(1):24. doi: 10.1186/s12948-019-0117-1. Kawashima M, Harada S. Clinical utility of glycyrrhizin in the management of chronic allergic and autoimmune diseases. J Allergy. 2020;2020:8742645. doi: 10.1155/2020/8742645. Charman CR, Morris AD. UV treatment for atopic eczema: a systematic review. Br J Dermatol. 1999 Nov;141(5):855-67. doi: 10.1046/j.1365-2133.1999.03110.x. Gruber R, Elias PM. The impact of environmental pollution on skin barrier function. Curr Probl Dermatol. 2016;49:301-11. doi: 10.1159/000445387. Bieber T. Environmental influences on skin barrier function. Curr Probl Dermatol. 2016;49:102-7. doi: 10.1159/000441548. van Zuuren EJ, Fedorowicz Z. Fecal microbiota transplantation for inflammatory bowel disease. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Mar 22;3(3):CD012324. doi: 10.1002/14651858.CD012324.pub2. Ong PY, Lio PA. Skin microbiota as a biotherapeutic approach for atopic dermatitis. Clin Med Insights Pediatr. 2022 Mar 16;16:11795565221084842. doi: 10.1177/11795565221084842. Guttman-Yassky E, Nograles KE. Mechanisms of skin barrier dysfunction in atopic dermatitis: take points. J Allergy Clin Immunol. 2011 Mar;127(3 Suppl):S139-45. doi: 10.1016/j.jaci.2011.01.024. Sidbury R, Hanifin JM. Biologics in the treatment of atopic dermatitis. Immunol Allergy Clin North Am. 2017 Nov;37(4):487-504. doi: 10.1016/j.iac.2017.07.003. Wollenberg A, Christen-Zäch S. Atopic dermatitis treatment: rebound phenomenon revisited. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009 Aug;23(8):893-7. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03207.x.

李娟主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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透析输尿管结石:现代医学的新突破!

透析输尿管结石:现代<span style="color: #da4707">医学</span>的新突破!

透析输尿管结石:现代医学的新突破!输尿管结石是泌尿系统常见的一种疾病,其主要表现为腰腹部剧烈疼痛、血尿和排尿困难等。随着现代医学技术的发展,输尿管结石的治疗方法也在不断进步,如今我们已经能够利用激光碎石术来处理复杂的输尿管结石案例。本文将深入探讨输尿管结石的成因、最新治疗方法及预防措施。根据统计,输尿管结石在全球范围内的发病率正呈上升趋势,尤其在发达国家(Soman, M., Rachita, M., & Jameson, JL. (2020). Kidney stones: Epidemiology and prevention. Ann Intern Med.)。其形成原因复杂,包括高尿钙症、低尿量和饮食习惯等多方面因素。左输尿管结石不仅会导致肾孟积水,还会对患者的日常生活造成严重影响。因此,研究新的治疗方法显得尤为重要。激光碎石术的作用机制激光碎石术是一种通过激光能量破坏结石结构的微创手术技术。它利用特定波长的激光,对输尿管结石进行精准照射,使得结石在瞬间汽化或碎裂成更小的碎片,从而便于通过尿液排出体外。这种方法相比传统手术具有效率高、创伤小、恢复快的优点。激光碎石术通常使用钬激光,其波长为2100纳米,可以被水和组织高效吸收,因此对结石的破坏作用非常强(Knoll, T., & Buchholz, N. (2011). Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) versus stone surgery. J Urol.)。此外,激光碎石术具有较高的安全性,不会对周围正常组织造成过多损伤。药物的适应症与禁忌症激光碎石术主要适用于各种类型的输尿管结石,特别是那些药物治疗效果不佳或过大的结石。对于急性输尿管结石梗阻导致的肾孟积水患者,激光碎石术可以快速解除梗阻,保护肾功能。然而,对于存在严重心肺功能不全、出血性疾病或激光过敏的患者,则不适合进行激光碎石术。此外,术前必须进行详细的检查和评估,确保患者能够耐受手术操作。药物的剂量与用药时间激光碎石术并非单独一种治疗手段,通常需要结合其他药物如止痛药、抗生素和解痉药等,以提高治疗效果和减少术后并发症。患者在术前术后需严格按照医生的指示用药,避免因用药不当导致的不良反应。通过合理的药物剂量和科学的用药时间安排,可以有效控制术中的疼痛和术后的感染风险,促进结石排出和患者康复。药物的相互作用在激光碎石术的过程中,常用的药物包括瑞马唑仑、舒芬太尼、丙泊酚等,这些药物在麻醉过程中起到镇痛和镇静的作用。然而,这些药物之间可能存在相互作用,例如瑞马唑仑和丙泊酚同时使用时,可能会增强中枢神经系统的抑制作用,需要特别注意剂量的调整(Egan, TD., Shafer, SL., & Payen, JF. (2013). Anesthesia: principles and practice. J Clin Anesth.)。因此,患者在手术前要告知医生所有正在服用的药物,包括处方药、非处方药和保健品,以便医生做出合理的用药计划,避免不良相互作用。药物滥用的危害药物滥用不仅指非处方药物的滥用,还包括处方药物的滥用,如过量使用镇痛药和麻醉药物。长期滥用药物可能导致耐药性和依赖性,甚至导致严重的健康问题如肝肾损伤、内分泌失调等。《新英格兰医学杂志》上的一篇综述指出,药物滥用不仅会影响个体的身体健康,还会影响其社会功能,导致家庭关系破裂和工作能力下降(Volkow, ND., & McLellan, AT. (2016). Opioid abuse in chronic pain — misconceptions and mitigation strategies. N Engl J Med.)。药物依赖的预防与戒除药物依赖的成因多种多样,包括生物、心理和社会等多方面因素。预防药物依赖最重要的是合理用药,避免无故增加药物剂量,严格遵循医嘱使用药物。对于已经产生依赖的患者,可以通过药物替代治疗、心理咨询、行为治疗等多种方法进行戒除。例如,使用甲基纳曲龙和纳曲酮等药物可以帮助患者戒除阿片类药物依赖(Koob, GF., & Volkow, ND. (2010). Neurocircuitry of addiction. Neuropsychopharmacology.)。提高公众的药物知识水平普及药物知识不仅是医学界的责任,也是整个社会的责任。通过开展健康讲座、发放科普材料和开展宣传活动,可以帮助公众了解药物的正确使用方法及其潜在风险。患者在使用药物时,一定要遵循医生的建议,不轻信网络、社会上的不当建议,科学用药,保障自身健康。此外,遇到任何用药疑问,应及时咨询医生或药师,以确保用药安全。引用文献1. Soman, M., Rachita, M., & Jameson, JL. (2020). Kidney stones: Epidemiology and prevention. Ann Intern Med.2. Knoll, T., & Buchholz, N. (2011). Extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) versus stone surgery. J Urol.3. Egan, TD., Shafer, SL., & Payen, JF. (2013). Anesthesia: principles and practice. J Clin Anesth.4. Volkow, ND., & McLellan, AT. (2016). Opioid abuse in chronic pain — misconceptions and mitigation strategies. N Engl J Med.5. Koob, GF., & Volkow, ND. (2010). Neurocircuitry of addiction. Neuropsychopharmacology.

谢妍主治医师|上海市普陀区人民医院
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