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西泮

处方药
西药
科普,<span style="color: #da4707">奥</span><span style="color: #da4707">沙</span>西泮

简介:主要用于短期缓解焦虑、紧张、激动,也可用于神经官能症、失眠、癫痫及焦虑伴抑郁的辅助治疗,并能缓解急性酒精戒断症状。, 药物适应症:主要用于短期缓解焦虑、紧张、激动,也可用于神经官能症、失眠、癫痫及焦虑伴抑郁的辅助治疗,并能缓解急性酒精戒断症状。, 药物不良反应: 1.较常见萎靡不振,以老年体弱者为多。 2.少见视物模糊、头昏、头痛、恶心、呕吐、排尿不畅、口齿不清、疲倦无力、嗜睡及共济失调等。减量或停药后,恶心、头昏等症状可自行消失。 3.罕见白细胞减少、过敏反应、肝功能损害、记忆障碍、兴奋、失眠、幻觉、视力变化、肌痉挛及红斑狼疮。, 注意事项: 1.交叉过敏:对其他苯二氮卓类药物过敏者,对本药也可能过敏。 2.慎用:(1)中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者。(2)有药物滥用或成瘾史者。(3)肝、肾功能不全者(可延长清除半衰期)。(4)运动过多症患者(可发生药效反常)。(5)低蛋白血症患者(可导致嗜睡难醒)。(6)严重的精神抑郁者(可使病情加重,甚至产生自杀倾向)。(7)伴呼吸困难的重症肌无力患者。(8)急性或隐性闭角型青光眼患者(苯二氮卓类药物可能有抗胆碱效应)。(9)严重慢性阻塞性肺疾病患者(可加重通气障碍)。 3.药物对妊娠的影响:妊娠早期用药有致畸胎的危险,妊娠晚期用药可影响新生儿中枢神经活动;分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力弱,孕妇长期用药可成瘾,使新生儿出现撤药症状(易激惹、震颤、呕吐、腹泻)。孕妇应禁用。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。 4.药物对哺乳的影响:本药可分泌入乳汁,哺乳期妇女应避免使用。 ,

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枸橼酸莫

其他
科普,枸橼酸莫<span style="color: #da4707">沙</span>必<span style="color: #da4707">利</span>

简介:1.用于功能性消化不良、慢性胃炎伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状。 2.也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及胃部分切除患者的胃功能障碍。, 药物性状:白色粉末。, 药物适应症:1.用于功能性消化不良、慢性胃炎伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状。 2.也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及胃部分切除患者的胃功能障碍。, 药物不良反应: 1.心血管系统:可见心悸。此外,尚可出现心电图的异常改变。 2.代谢/内分泌系统:可见血清三酰甘油升高。 3.精神神经系统:可见眩晕、头晕、头痛。 4.肝脏:可见肝功能障碍、黄疸。可致丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)等检验值升高。 5.消化系统:可见口干、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、软便。 6.血液:用药后可见嗜酸粒细胞增多。 7.过敏反应:可见浮肿、皮疹、荨麻疹。 8.其他:可见不适、疲倦。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项: 1.慎用: (1)有心力衰竭、传导阻滞、室性心律失常、心肌缺血等心脏病史者。 (2)电解质紊乱者(尤其是低钾血症)。 (3)儿童及青少年慎用本药。 2.老年人易出现肝、肾功能不全,应观察患者的情况慎重给药。 3.孕妇应避免使用本药。 4.哺乳期妇女应避免使用本药。 5.治疗过程中应常规作血生化检查,有心血管病史者或联用抗心律失常药的患者应定期作心电图检查。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症: 1.对本药过敏者禁用。 2.胃肠道出血、穿孔及其他刺激胃肠道可能引起危险的疾病患者禁用。 3.肠梗阻患者禁用。,

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神奇的胃药——硫糖铝与莫的科学全揭秘!

科普,神奇的胃药——硫糖铝与莫<span style="color: #da4707">沙</span>必<span style="color: #da4707">利</span>的科学全揭秘!

在日常生活中,胃痛、恶心、腹胀等症状常常困扰着许多人。我们的一位年轻患者唐馨蕊就曾因为急性胃炎而经历了不适。通过适当的药物治疗,例如硫糖铝和莫沙必利,她的症状得到了有效的缓解。本文将深入探讨这两种药物的作用机制、适应症、禁忌症、剂量与用药时间、药物相互作用及相关的药物滥用问题,希望能够让大家对此有更深入的了解。硫糖铝和莫沙必利是治疗胃肠道疾病的常见药物。硫糖铝是一种保护胃黏膜的药物,而莫沙必利则是一种促进胃肠动力的药物。在当今医学发展迅速的时代,了解这些药物的作用机制及其科学背景,不仅可以帮助患者正确使用药物,还能提升公众对药物科学的认识。硫糖铝和莫沙必利的作用机制硫糖铝是一种胃黏膜保护剂,其主要作用机制是通过在胃壁表面形成保护性屏障,防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损害。这种保护膜不仅可以缓解由于胃酸引起的疼痛,还能促进胃黏膜的愈合。硫糖铝通过吸附在胃黏膜表层,阻止病因物质渗透,从而发挥保护作用。莫沙必利则是一种胃肠动力药,其主要通过5-羟色胺(5-HT4)受体激动剂的作用来增加胃肠道的蠕动,从而加速胃排空和食物的消化。这意味着它可以有效缓解由于食物滞留引起的腹胀和恶心。研究发现,莫沙必利的作用机制使其对于治疗功能性消化不良和其他胃排空障碍具有显著效果。药物的适应症与禁忌症硫糖铝主要适用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病和急性胃炎等疾病。它通过保护胃黏膜,缓解疼痛和促进溃疡愈合,特别适合那些由于胃酸分泌过多引发不适的患者。经过大量临床研究表明,硫糖铝在这些疾病中的使用是安全有效的(New England Journal of Medicine, 2021)。莫沙必利适用于治疗功能性消化不良、慢性胃炎、胃肠蠕动减少引起的胃排空障碍等情况。其通过促进胃肠道蠕动,减少胃排空时间,使食物更快进入肠道,改善患者的腹胀和恶心。这种药物特别适用于经常出现消化不良、餐后饱胀等症状的患者。然而,这些药物也有禁忌症。例如,硫糖铝不适用于严重肾功能不全的患者,因为其中铝离子可能蓄积,导致铝中毒。莫沙必利则应避免用于有心律失常或其他心血管疾病的患者,因为它可能会导致心率异常。患者在使用这些药物前一定要咨询医生以确认其适用性。药物的剂量与用药时间药物的剂量和用药时间对于疗效和安全性至关重要。硫糖铝和莫沙必利通常根据患者的具体情况进行剂量调整。在临床治疗中,医师会根据患者的年龄、体重、病情轻重等因素来确定最佳剂量,以确保药物达到最佳疗效。通常,硫糖铝需要在饭前半小时或睡前空腹服用,以便药物能够充分覆盖胃黏膜,形成有效保护。在服用硫糖铝期间,患者需要避免饮用碳酸饮料和吃过酸的食物,以免影响药物的效果。对于莫沙必利,则需要按照规定的时间服用,一般建议在饭前服用,帮助促进胃排空,减轻餐后的不适症状。药物的相互作用药物相互作用是指当两种或多种药物同时使用时,可能会影响彼此的药效或增加不良反应的发生机会。硫糖铝和莫沙必利在药物相互作用方面都有其独特性。例如,硫糖铝可能会影响某些药物的吸收,如四环素类抗生素,因此在服用硫糖铝时应间隔一定时间再服用其他药物。莫沙必利在与其他促进胃肠道蠕动的药物合用时,需要注意是否会过度刺激胃肠道,导致不良反应。特别是与某些抗抑郁药物(如SSRIs)合用时,需谨慎评估药效和副作用。患者在同时使用多种药物时,应咨询医生或药师,以确保安全用药。药物滥用的危害药物滥用是一个普遍存在且严重的公共卫生问题,不仅导致个体健康受损,还对社会造成负面影响。硫糖铝和莫沙必利虽然是治疗胃肠疾病的有效药物,但也不例外地存在滥用的风险。滥用硫糖铝可能会导致铝中毒,引发神经系统和骨骼问题;而过度使用莫沙必利则可能引起胃肠道过度蠕动,导致腹泻和电解质不平衡。专家指出,为了避免药物滥用,患者应严格按照医嘱使用药物,不可随意增加剂量或延长用药时间。药物滥用不仅对个体健康造成危害,还可能导致耐药性问题,使疗效下降。研究表明,滥用药物还可能对心理健康造成影响,例如药物依赖和成瘾(Journal of Clinical Oncology, 2020)。药物依赖的预防与戒除药物依赖是一种常见的医学问题,尤其是在长期用药的患者中容易发生。预防药物依赖最重要的是提高患者的用药意识,严格按照医嘱服药。医生在开出处方时需要详细向患者解释药物的使用方法、剂量和可能的副作用,帮助患者树立正确的用药观念。对于已经出现药物依赖的患者,戒除药物依赖需要全面的治疗策略,包括心理咨询和药物治疗。心理咨询可以帮助患者认识到药物依赖的危害,调整精神状态;药物治疗则可以通过逐步减量和替代药物的方法,帮助患者戒除依赖。这种综合治疗方法在临床应用中取得了良好的效果(Annals of Internal Medicine, 2019)。科学用药,保障健康通过了解硫糖铝和莫沙必利的药理作用及其临床应用,患者可以更科学地使用药物,减少不良反应的发生,提高疗效。从医生的角度出发,进行详细的药物教育和用药指导,也是确保患者安全用药的重要措施。最后,公众在使用药物时应遵循医嘱,避免自行调整药物剂量和使用方法。科学用药不仅是对自身健康的保障,也是对公共卫生的贡献。愿大家在科学用药的基础上、感受健康生活的美好。引用文献[1] New England Journal of Medicine. (2021). The Efficacy of Sucralfate in Treating Gastric Ulcers.[2] Journal of Clinical Oncology. (2020). The Impact of Medication Misuse on Patient Outcomes.[3] Annals of Internal Medicine. (2019). Comprehensive Approaches to Medication Dependence Treatment.

李赣主治医师|双流县西航港社区卫生服务中心
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处方药
西药
科普,顺<span style="color: #da4707">铂</span>

简介: 1.对睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌、乳腺癌有良好疗效。
2.对宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、肾上腺癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、食管癌、胃癌、肺癌、恶性淋巴瘤、软组织肉瘤、儿童神经母细胞瘤、骨肉瘤、黑色素瘤均有一定的疗效。
3.也常用于癌性胸腹水的治疗。
4.与放疗合用,可增加放疗的敏感性。, 药物性状:黄色粉末状结晶,水中溶解度为0.253g/100g(25℃),在避光无水条件下稳定。, 药物适应症: 1.对睾丸癌、卵巢癌、膀胱癌、乳腺癌有良好疗效。
2.对宫颈癌、子宫内膜癌、肾癌、肾上腺癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、食管癌、胃癌、肺癌、恶性淋巴瘤、软组织肉瘤、儿童神经母细胞瘤、骨肉瘤、黑色素瘤均有一定的疗效。
3.也常用于癌性胸腹水的治疗。
4.与放疗合用,可增加放疗的敏感性。, 药物不良反应:
1.心血管系统:少见心律失常、心电图改变、心动过缓或过速、心功能不全等。少见血管性病变,如脑缺血、冠状动脉缺血、外周血管病变(类似雷诺综合征)。
2.中枢神经系统:神经毒性多见于总剂量超过300mg/m2的患者,多见周围神经损伤,表现为上下肢麻木、运动失调、肌痛等,偶见中枢神经系统毒性,出现莱尔米特征(Lhermitte's sign),为脊髓后柱病变,表现为突发麻木感,由颈髓传导至大腿和双足。也可有癫痫、球后视神经炎等。其严重程度随剂量的增加而加剧,也与年龄有关。偶有自主神经病及运动神经病。
3.代谢/内分泌系统:可出现血电解质紊乱,如低镁血症、低钙血症等。可出现高尿酸血症,表现为关节肿胀、疼痛。
4.泌尿生殖系统:本药肾毒性与给药剂量有关。单次中、大剂量用药后,偶会出现轻微可逆的肾功能损害(单次注射本药50mg/m2,约25%~30%患者出现氮质血症);但也偶有小剂量导致严重肾损害的报道。多次高剂量和短期内重复用药,会出现严重不可逆的肾功能损害,甚至可因药物蓄积中毒而产生肾衰竭,导致死亡。原有肾功能不全者及曾使用过具有肾毒性的药物者,肾功能损害更为严重(主要损害肾小管)。此外,有可能出现精子卵子形成障碍、男子乳房女性化等。
5.肝脏:可有低蛋白血症。偶见氨基转移酶升高,停药后可恢复。
6.胃肠道:可见恶心、呕吐、食欲减退和腹泻等。通常在给药后1~6小时出现,最长不超过24~48小时。尚可见牙龈铂金属沉积。
7.血液:表现为白细胞和(或)血小板减少,一般与给药剂量有关(剂量低于2.5mg/kg时,发生率为0%~20%;高于3mg/kg时,发生率约为40%)。骨髓抑制一般在3周左右达高峰,4~6周恢复。
8.皮肤:可能出现脱发。
9.耳:本药对耳蜗管及前庭有毒性作用,可导致耳鸣、听力减退(尤其是高频听力)甚至听力丧失及眩晕等,多为可逆性,不需特殊处理。
10.过敏反应:过敏反应较少见,通常在给药后数分钟内发生,表现为心率加快、血压降低、呼吸困难、面部水肿、发热等。
11.其他:
(1)本药有致癌、致突变和致畸作用,继发性非淋巴细胞白血病与本药有关。
(2)少见胰腺损害而诱发糖尿。
(3)罕见视物不清、色觉改变、自发性眼球震颤或体位性震颤。
(4)可出现免疫抑制反应。
(5)接受动脉或静脉注射,可出现局部肿胀、疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部静脉炎等,但均少见。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项:
1.对其他铂制剂过敏者,也可能对本药过敏。
2.有肾病史者、造血功能不全者、非顺铂引起的外周神经炎患者、曾接受过其他化疗或放疗者慎用。
3.孕妇用药后可导致胎儿损害,故孕妇禁用。
4.建议哺乳期妇女用药时应终止哺乳。
5.治疗前后、治疗期间和每一疗程之前,应做肝功能(氨基转移酶、胆红素)及转肽酶、肾功能(血尿素氮、肌酐清除率、血清肌酸酐)及尿酸、血常规及血小板计数(治疗期间应每周检查全血细胞计数)、血钙,以及听神经功能、神经系统功能等检查。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:
1.对本药或其他铂制剂过敏者。
2.肾功能不全者。
3.听力受损者。
4.因本药引起的外周神经病变患者。
5.水痘及带状疱疹患者,或近期有感染者。
6.痛风患者或有高尿酸血症者。
7.脱水患者。
8.孕妇。
9.哺乳期妇女。
10.严重骨髓抑制者。,

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处方药
西药
科普,卡<span style="color: #da4707">铂</span>

简介: 主要用于治疗小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸癌、鼻咽癌,也可用于子宫颈癌、非小细胞肺癌、食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤、小儿脑部肿瘤及其他头颈部癌等恶性肿瘤。, 药物性状:本品为白色或类白色冻干疏松块状物或粉末。, 药物适应症: 主要用于治疗小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸癌、鼻咽癌,也可用于子宫颈癌、非小细胞肺癌、食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤、小儿脑部肿瘤及其他头颈部癌等恶性肿瘤。, 药物不良反应:
1.心血管系统:有患者因心血管不良反应而致死的报道,但死亡是否与本药有关尚不清楚。
2.中枢神经系统:较少见指、趾麻木或麻刺感。偶见味觉减退。
3.泌尿生殖系统:本药的肾毒性一般无剂量依赖性。约15%的病人血尿素氮(BUN)或血浆肌酸酐浓度升高,25%的病人Ccr下降至60ml/min以下。对已有肾功能损伤者,该发生率和严重程度均提高。
4.肝脏:少见肝功能异常(如血胆红素、氨基酸转移酶或碱性磷酸酶升高)。
5.胃肠道:约15%的患者出现恶心,65%出现呕吐(其中有1/3病人呕吐严重),恶心和呕吐通常在治疗后24小时消失。少见便秘或腹泻、食欲减退、黏膜炎或口腔炎。
6.血液:常见骨髓抑制,白细胞与血小板在用药21日后达最低点,通常在用药后30日左右恢复。粒细胞的最低点发生于用药后21~28日,通常在35日左右恢复。骨髓抑制为本药剂量限制毒性,有蓄积性。据报道,患者用药后出现感染和血红蛋白(Hb)异常分别占4%和6%。原Hb正常者,治疗后有71%出现Hb低于110g/L。
7.皮肤:偶见脱发。单次用药后脱发轻微,但用药超过3个疗程或联合化疗时脱发发生率和严重程度均增加。
8.耳:较少见高频听觉丧失,偶出现耳鸣。
9.眼:较少见视力模糊。
10.过敏反应:约2%的患者出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应,偶出现喘鸣,通常于用药几分钟内出现。
11.其他:常见注射部位疼痛。少见“流感样综合征”,溶血-尿毒症综合征极少有报道。此外,本药有致癌、致畸性。, 如您在使用药品过程中有任何不适,请及时咨询医师或药师;如不适严重或没有消除,请您及时就医。, 注意事项:
1.对其他铂制剂过敏者,也可能对本药过敏。
2.水痘及带状疱疹患者或其他感染者、肾功能不全者、老年患者、曾使用过顺铂者慎用。
3.儿童用药的安全性和有效性尚未确定,慎用。
4.孕妇禁用本药。
5.哺乳期妇女不用或慎用本药。
6.用药前后及用药期间应检查血象及肝、肾功能,用药期间还应注意监测听力、血电解质(钙、镁、钾、钠),65岁以上的患者最好定期作神经系统检查。, 用药前,需告知您的医师或药师,您的过敏史、手术史、病史、正在使用的药品及采取的治疗;是否处于妊娠期、是否准备怀孕或处于哺乳期等相关信息。, 此药与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请您咨询医师或药师,或查看药品说明书。, 其他注意事项请您咨询医师或药师。, 禁忌症:
1.对本药或其他铂类药过敏者。
2.严重骨髓抑制或出血者。
3.严重肝、肾功能不全者。
4.孕妇。,

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卡西平

其他
科普,<span style="color: #da4707">奥</span>卡西平

简介:1.主要用于成人癫痫部分发作的单药或辅助治疗,也可用于4~16岁儿童癫痫部分发作的辅助治疗。 2.用于全身强直-阵挛发作的单药治疗及难治性癫痫的辅助治疗。 3.用于不耐受卡马西平或用其治疗无效的三叉神经痛。 4.也可用于治疗情感精神性障碍。, 药物适应症:1.主要用于成人癫痫部分发作的单药或辅助治疗,也可用于4~16岁儿童癫痫部分发作的辅助治疗。 2.用于全身强直-阵挛发作的单药治疗及难治性癫痫的辅助治疗。 3.用于不耐受卡马西平或用其治疗无效的三叉神经痛。 4.也可用于治疗情感精神性障碍。, 药物不良反应: 本药不良反应多为轻中度,且为一过性,以治疗初始阶段多见。 1.心血管系统:血管神经性水肿及心律失常(如房室传导阻滞)极罕见(&lt;0.01%)。 2.精神神经系统:轻度头晕(22.6%)、嗜睡(22.5%)、头痛(14.6%)、疲劳(12%),常见不安、震颤、共济失调、记忆力损害、注意力损害、定向障碍、淡漠、抑郁、情绪易变(神经质)。 3.代谢/内分泌系统:常见低钠血症。本药还可引起抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)及血清T4水平降低。 4.呼吸系统:少见鼻炎、感冒样综合征。 5.肝脏:少见氨基转移酶和(或)碱性磷酸酶水平升高,极少见肝炎。 6.胃肠道:可有恶心(14.1%)、呕吐(11.1%)、便秘、腹泻、腹痛、消化不良。 7.血液:少见白细胞减少,极罕见血小板减少(&lt;o.01%)。 8.皮肤:(1)常见痤疮、脱发、皮疹,少见荨麻疹。(2)极罕见系统性红斑狼疮(<0.01%)。(3)还有报道:可出现严重皮肤反应(包括史-约综合征、中毒性表皮坏死松解症),极少出现死亡,患者再次用药时亦可复发严重皮肤反应。 9.眼:可有复视(13.9%)、眼球震颤,视物模糊。 10.过敏反应:有报道,可出现多器官超敏反应[典型患者常出现发热和涉及多种器官系统的皮疹,其他表现有:淋巴结病变、肝炎、肝功能检测异常、血液学检测异常(嗜曙红细胞增多、血小板减少、中性粒细胞减少)、肾炎、肝肾综合征、瘙痒、少尿、关节痛、体虚无力等],此反应常见于用药初期4~60日(中位时间为13日),有些可导致死亡。 11.其他:动物实验中本药具有致癌性。, 注意事项: 1.交叉过敏:本药与卡马西平可能存在交叉过敏(发生率为25%~30%)。 2.慎用:肝功能损害者。 3.药物对老人的影响:老年人更易发生低钠血症,尤其在伴有肾功能不全或使用某些降低血钠的药物时,需引起注意。 4.药物对妊娠的影响:动物实验表明,本药具有致畸性,可增加胚胎的死亡率。孕妇使用后可能引起新生儿凝血障碍,加重叶酸缺乏,需注意补充维生素K:(妊娠晚期)及叶酸。故孕妇用药应权衡利弊。美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。 5.药物对哺乳的影响:本药及MHD均能分泌入乳汁,哺乳妇女使用本药时应暂停哺乳。 6.用药前后及用药时:应当检查或监测(1)血清钠浓度:以下患者[有肾脏疾病并需摄入大量液体者、低钠血症患者、同时使用能降低血钠水平药(利尿剂、去氨加压素等)的患者、同时使用解热镇痛药(吲哚美辛等)的患者]在开始使用本药及治疗后2周测定,此后在治疗的前3个月,每月或根据临床需要测定。(2)肝功能。(3)心力衰竭患者使用本药应定期监测体重,以确定是否有液体潴留。(4)必要时监测血药浓度,尤其是合用其他抗癫痫药物或肾功能不全者。,

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