奥沙利铂是一种第三代铂类化疗药，通过影响DNA的复制和修复，阻止肿瘤细胞增殖。主要以注射剂型（粉针和配好的溶液）供应，按体表面积计算剂量。剂型为注射用奥沙利铂常见规格50mg、100mg，可静脉滴注入体。

昂丹司琼则归属于5-HT₃受体拮抗剂，能阻断由于药物刺激导致的神经递质反应，减少恶心、呕吐发生，主要剂型有注射液、口服片剂、口溶膜等，临床多用注射剂（常规规格为4mg、8mg）。

1. 奥沙利铂需在专业医师指导下，结合患者体表面积按mg/m²计量。推荐剂量通常为130mg/m²，用5%葡萄糖溶液稀释至250-500ml后静脉滴注，滴注时间≥2小时，化疗周期一般为2-3周一次。
2. 昂丹司琼的推荐用法是在奥沙利铂静脉用药前30分钟，先给予8mg静脉滴注，必要时6-8小时后可加用一次，防治急性、延迟性恶心呕吐。
3. 不建议自行随意增减药量或缩短用药间隔。

正确做法：请严格按专业处方执行所有操作，避免私自调整。

• 奥沙利铂必须用5%葡萄糖溶液稀释，严禁与氯化钠溶液混合，也不能与其他药物（如碱性药物、还原性药品）同时混合滴注。
• 昂丹司琼注射液可以与5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液稀释后静脉注射，但不可与碱性药物（如氢氧化钠）、某些抗生素或钙、镁离子类溶液混合。
• 如果采用口服剂型，务必整片吞服，不建议嚼碎或掰开服用。

需要注意：配药及给药过程应由专科人员进行，患者或家属不宜自行操作。

1. 奥沙利铂与其他铂类药物、氨基苷类抗生素合用时，应警惕肾毒性增强的风险，禁与其他铂类药物同疗程使用。
2. 昂丹司琼与多种5-HT₃拮抗剂、麦角类药物等重复联合时，可能导致心电异常，应避免叠加用药。
3. 如果需要同时服用其他药物（如抗生素、血管活性药物等），务必主动告知医生近期所有用药情况。

正确做法：凡用药期间有新增药物，都要第一时间咨询主诊医生。

虽然大部分用药时不会出现严重不良反应，但还是有一些常见副作用需要了解：

• 奥沙利铂：主要包括神经系统反应（如手指麻木、刺痛、喉咙异感），部分人可能出现轻度恶心、乏力、肌肉酸痛等。快速输液或冷饮可诱发症状，避免冷饮及冷环境。
• 昂丹司琼：可能引起轻度便秘、头晕、嗜睡，极少数患者有心电图QT间期延长的风险。

出现持续不适时，及时与主管医生联系。出现重度过敏、呼吸困难等严重反应时，立即就医。

临床实际用药中，一些真实例子可以给大家更多提示：

• 有位中年男性应用奥沙利铂联合昂丹司琼治疗过程中，未见明显不良反应，提示合理使用可保障药品安全性。
• 在另一位患者化疗前未提前使用昂丹司琼，出现短暂恶心不适，后按医嘱加用后症状明显改善。

总结：依赖经验固然重要，但遵循医嘱和药品说明是最根本的安全保障。

• 老年人：奥沙利铂用量需要根据肾功能监测结果调整，避免肾脏负担过重。
• 肝肾功能不全患者：用药剂量需依专业评估调整，不宜照搬常规剂量。
• 儿童：两药均需专科处方，剂量和频次与成人不同，切勿盲目套用成年方案。
• 孕妇和哺乳期女性：奥沙利铂、昂丹司琼均不推荐使用，除非权衡利弊后经医生明确开具。

正确做法：特殊人群每次用药前都应进行医学评估，必要时进行血液、生化相关检查。

• 奥沙利铂原粉剂需避光、密闭储存于25℃以下干燥环境，配置后应尽快使用，已配溶液在2-8℃下保存不超过24小时。
• 昂丹司琼注射剂、口服片应储存在20-25℃间，远离潮湿及直射光，避免高温及冷冻。
• 过期或变色药品不得使用，剩余药品应遵守当地规范处理，不可随意丢弃。

正确做法：药品标签和说明上的"有效期"请务必重视，老旧剩药及时清理。

1. 若昂丹司琼漏服1次，可在想起时补服，接下来按原计划继续。若接近下次用药则跳过漏服的一次，不要双倍用药。
2. 奥沙利铂为化疗药物，仅限医务人员操作，一旦漏用或用量异常，需及时与医疗团队沟通确认，不建议自行处理。
3. 出现用药过量（如持续呕吐、严重神经反应），应立即到医院就诊。

特别提醒：所有药品均不可自行加量，剂量异常都需第一时间告知医生。