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前列腺癌—别忽视这些信号!

<span style="color: #da4707">前列腺癌</span>—别忽视这些信号!
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大家好,我是你的健康顾问医生。今天我们来聊聊一个对男性健康至关重要的话题——前列腺癌。前列腺癌在男性中非常常见,特别是在老年人群中。通过这次的视频,我们来了解一下什么是前列腺癌,它的症状、诊断和治疗方法。 首先,什么是前列腺癌呢?前列腺癌是发生在前列腺组织内的恶性肿瘤。前列腺是男性生殖系统的一部分,它主要负责产生前列腺液,这种液体在精液中起到很重要的作用。前列腺癌的发生与年龄、遗传、饮食和生活习惯都有关系,尤其是50岁以上的男性更容易罹患此病。那么,前列腺癌有哪些症状呢?大家需要注意的是,前列腺癌早期症状并不明显,很多患者是在体检时偶尔发现的。不过,如果出现以下症状则要引起重视了。比如,尿频、尿急、夜尿增多;排尿困难,包括尿流变细或者中断;血尿、血精;骨骼疼痛尤其是腰背部痛等。如果出现这些症状,尽早就医非常重要。那诊断前列腺癌需要做哪些检查呢?首先,医生会询问病史和进行直肠指检,通过手指触摸前列腺有无异常。其次,血液检查中的前列腺特异抗原(PSA)是一个非常重要的指标。此外,还有影像学检查如超声、MRI,和最终确诊的前列腺穿刺活检,都是诊断前列腺癌的重要手段。诊断明确之后,治疗是大家最关心的问题。前列腺癌的治疗方法有很多,包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。具体选择哪种治疗方法,要根据病情的分期、患者的身体状况以及个人意愿来决定。早期的前列腺癌可以通过手术根治性切除,也可以选择放疗。而对于晚期前列腺癌,化疗和内分泌治疗可以有效地控制病情。我们的病例中,这位76岁的老先生接受了腹腔镜下前列腺根治性切除术。这种手术技术先进,通过几个小切口就能完成前列腺的切除,创伤更小,恢复更快。当然,手术过程需要进行全麻,并且要持续监测生命体征和各种生理指标,这也是确保安全和手术效果的重要措施。术后恢复也是大家需要了解的。手术后通常会有一些不适感,比如疼痛、尿失禁等,但随着时间会逐渐改善。术后需要定期复查,监测PSA水平,以确定是否有复发的可能。另外,健康的生活方式对术后的恢复非常有帮助,合理饮食、规律运动和良好的睡眠,都能帮助你更快恢复。总的来说,前列腺癌并不可怕,关键在于早发现、早诊断和早治疗。希望通过这次讲解,大家对前列腺癌有了更多的了解。如果你或者你的亲友出现了相关症状,别犹豫,赶紧去看医生吧。关注自己的健康,远离疾病困扰。 感谢大家的关注,我们下次再见!

王芬副主任医师|上海市第十人民医院
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疗法!攻克早期肝癌的秘密武器

新<span style="color: #da4707">疗法</span>!攻克早期肝癌的秘密武器

新疗法!攻克早期肝癌的秘密武器肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。近年来,随着医学技术的进步,早期肝癌的治疗方法不断创新和发展,使得许多患者在疾病的早期阶段便能得到及时有效的治疗。本文将通过详尽的科普,介绍药物在肝癌治疗中的重要作用以及需要注意的关键点,帮助读者更好地理解肝癌及其治疗。根据世界卫生组织(WHO)的数据,全球每年约有超过80万新发肝癌病例。而在中国,肝癌发病率也居高不下,是癌症相关死亡的主要原因之一。幸运的是,早期肝癌患者若能及时接受有效治疗,预后较好,五年生存率大幅提高。药物的作用机制药物治疗是肝癌早期治疗的重要手段之一。肝癌药物主要通过以下几种机制发挥作用:首先,一些药物能够抑制癌细胞的生长和分裂。比如,索拉非尼(Sorafenib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过阻断肿瘤细胞信号传导,抑制肿瘤血管生成和细胞增殖,达到抑制肝癌细胞生长的效果。根据《新英格兰医学杂志》发表的一项研究,索拉非尼在治疗晚期肝癌方面显示了显著的疗效。其次,一些药物能够诱导癌细胞凋亡。比如,某些化疗药物可以通过破坏肿瘤细胞的DNA,促使癌细胞凋亡,从而减少癌细胞数量。此外,肿瘤免疫疗法如PD-1/PD-L1抑制剂,可以通过增强机体免疫系统对癌细胞的识别和攻击,达到抗癌效果。药物的适应症与禁忌症不同药物适用于不同类型和阶段的肝癌。以索拉非尼为例,它主要用于不能手术切除或转移性肝细胞癌。其他一些药物如瑞戈非尼(Regorafenib)则通常用于索拉非尼治疗无效或耐药后的二线治疗。此外,肝动脉化疗栓塞术(TACE)结合抗肿瘤药物,也是一种常见的局部治疗方法。然而,药物治疗并不是对所有患者都适用。某些药物可能会引起严重的不良反应,如肝功能不全、心脏疾病,以及其他系统性疾病患者禁用。在用药前,医生会根据患者的具体病情和身体状况,制定个性化的治疗方案,以确保治疗的安全和有效。药物的剂量与用药时间药物剂量的合理设定对于治疗效果和减少不良反应至关重要。一般来说,药物的剂量越高,疗效越显著,但同时也可能增加不良反应的风险。因此,医生通常会在治疗初期根据患者的耐受情况,逐步调整药物剂量,找到最佳的治疗平衡点。按时服药同样重要。许多药物需要在特定的时间点服用,以保证药物在血液中的浓度达到治疗效果。例如,索拉非尼推荐在进餐前或进餐后至少1小时服用,以避免食物影响药物的吸收。药物的相互作用药物之间可能存在相互作用,从而影响疗效或增加不良反应。例如,某些药物可能会增强或减弱索拉非尼的疗效,还可能增加肝毒性。因此,在用药期间,患者应避免自行停药或更换药物,需在医生指导下进行联合用药。此外,某些常见的非处方药和保健品也可能与抗肝癌药物产生相互作用,如草药、中药等。为确保用药安全,患者应向医生详细告知所有正在服用的药物和保健品。药物滥用的危害药物滥用不仅不能帮助病情,反而可能带来严重后果。药物滥用包括超量服用、无医生指导下自行用药等行为。例如,索拉非尼的过量使用会引起严重的副作用,如高血压、手足综合症、胃肠道出血等。药物滥用不仅对个人健康构成威胁,还可能导致医疗资源的浪费和社会问题的产生。因此,我们必须提高药物科学使用的意识,避免滥用,保障自身和他人的健康。药物依赖的预防与戒除药物依赖是指个体在长期使用某种药物后,身体对其产生依赖,突然停药可能引起戒断反应。虽然肝癌治疗药物通常不具备成瘾性,但某些辅助止痛药等可能会引起药物依赖。预防药物依赖的措施包括合理使用药物,遵医嘱用药,不随意增加剂量或延长疗程。如果已经产生药物依赖,应在医生指导下逐步减少药量,并进行必要的心理和药物治疗。药物知识普及的重要性提高公众对药物使用的科学认识非常重要。通过普及药物知识,使患者了解药物的作用机制、适应症和禁忌症,可以帮助他们更好地配合医生的治疗,减少不良反应的发生,提升治疗效果。同时,药物知识的普及有助于防止药物滥用和依赖,保障社会的整体健康水平。因此,医学界和社会应共同努力,通过多种渠道进行药物知识的宣传和教育。引用文献1. Llovet, J. M., Ricci, S., Mazzaferro, V., Hilgard, P., Gane, E., Blanc, J. F., ... & Bruix, J. (2008). Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. New England Journal of Medicine, 359(4), 378-390. 2. Bruix, J., Qin, S., Merle, P., Granito, A., Huang, Y. H., Bodoky, G., ... & Fin, P. G. (2017). Regorafenib for patients with hepatocellular carcinoma who progressed on sorafenib treatment (RESORCE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet, 389(10064), 56-66. 3. El-Khoueiry, A. B., Sangro, B., Yau, T., Crocenzi, T. S., Kudo, M., Hsu, C., ... & Melero, I. (2017). Nivolumab in patients with advanced hepatocellular carcinoma (CheckMate 040): an open-label, non-comparative, phase 1/2 dose escalation and expansion trial. The Lancet, 389(10088), 2492-2502. 4. World Health Organization. (2020). Cancer: Liver Cancer. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer 5. Siegel, R. L., Miller, K. D., & Jemal, A. (2020). Cancer statistics, 2020. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 70(1), 7-30.

张旭颖主治医师|舒兰市人民医院
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前列腺癌的全面指南:从诊断到治疗

<span style="color: #da4707">前列腺癌</span>的全面指南:从诊断到治疗

前列腺癌的全面指南:从诊断到治疗本文旨在全面介绍前列腺癌的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理以及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。前列腺癌是老年男性中常见的恶性肿瘤,其发病率随着年龄增加而攀升。早期前列腺癌往往无明显症状,常在体检或其他原因的检查中偶然发现。本文将通过详尽的描述,帮助读者全面了解前列腺癌。通过全面了解前列腺癌的各方面信息,可以帮助患者和其家属更好地选择治疗方案,并有助于医疗团队提供更加精准和个性化的治疗。前列腺癌是如何分类的?前列腺癌的分类可以基于多种标准,包括病理生理特征、临床表现以及肿瘤的分化程度。以下是这几种方法的详细描述:根据病理生理特点,前列腺癌通常分为腺癌、小细胞癌和其他少见类型,如鳞状细胞癌、未分化癌等。腺癌是最常见的一种类型,约占前列腺癌的95%以上。临床表现也是分类的重要依据。前期前列腺癌通常无明显症状,随着疾病进展,患者可能会出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状,一些患者还会出现血尿或骨痛等转移症状。另外,前列腺癌可以根据肿瘤的分化程度进行分类,分化程度越高,预后相对越好;分化程度越低,预后相对越差。Gleason评分系统是用来评估肿瘤分化程度的一个公认标准,评分越高,代表肿瘤的恶性程度越高,预后越差。综合这些分类方法,医生能够更全面地了解疾病的特性,从而制定更科学的治疗方案。如何进行前列腺癌的诊断?前列腺癌的诊断涉及多个步骤与检查手段,包括临床信息收集、辅助检查和医生的经验判断。首先,临床医生会通过详细的病史询问和体格检查初步评估患者的症状及病情。其次,前列腺特异性抗原(PSA)检测是早期发现前列腺癌的重要手段。PSA是一种由前列腺分泌的蛋白,其在血液中的浓度可以反映前列腺的健康状况。高PSA水平提示前列腺癌的可能性,需要进一步检查确诊。直肠指检(DRE)也是前列腺癌筛查的常规检查方法之一。通过医生指诊,能够摸到前列腺的质地、大小和形态变化,有助于初步判断前列腺的健康情况。影像学检查如经直肠超声(TRUS)、磁共振(MRI)和计算机断层扫描(CT)等,能够提供前列腺及其周围组织的详细影像信息,帮助医生确定肿瘤的位置、大小及是否有转移。前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。当影像学检查和PSA检测结果提示前列腺癌的可能性时,通过穿刺取得前列腺组织进行病理检查,可以明确肿瘤的性质和分化程度。前列腺癌的分期与评估前列腺癌的分期对于制定治疗方案和预后评估非常重要。常用的分期系统包括TNM(肿瘤、淋巴结、远处转移)系统和Gleason评分系统。TNM系统根据肿瘤的原发部位大小(T)、区域淋巴结受累情况(N)以及是否有远处转移(M)来进行分期。T1期表示肿瘤为微小肿瘤,T2表示肿瘤局限于前列腺内,T3表示肿瘤已扩散到前列腺外,T4表示肿瘤侵及其他器官。根据Gleason评分系统,肿瘤分化情况评分低于6分的为低风险,7分为中风险,8-10分为高风险。评分越高,表示肿瘤的恶性程度越高,预后越差。前列腺癌的治疗方式详解前列腺癌的治疗方法多种多样,包括手术治疗、放射治疗、药物治疗和激素治疗等。具体的治疗方案选择需综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤特性及患者的意愿。手术治疗通常是早期前列腺癌的首选治疗方法,主要包括前列腺切除术。通过手术切除肿瘤,能够达到治愈目的,尤其适用于病变局限于前列腺内的患者。放射治疗是利用高能射线杀灭癌细胞,可以作为手术治疗的替代方案或辅助治疗方法。放射治疗适用于手术风险较高或不适宜进行手术的患者。药物治疗包括化疗和靶向治疗,两者均可用于治疗已发生转移的前列腺癌,并能够缓解症状、延长生存期。化疗通过杀灭快速分裂的癌细胞起作用,而靶向治疗则是通过抑制肿瘤细胞的特定分子靶点发挥作用。前列腺癌治疗的不良反应及处理治疗前列腺癌的过程中,患者可能会经历不良反应。常见的不良反应包括手术相关并发症、放疗引起的尿频、尿急、直肠不适和疲劳感等。手术治疗可能导致尿失禁、勃起功能障碍等并发症。通过术后康复锻炼和药物治疗,可以减轻这些症状,帮助患者恢复正常生活。放射治疗的不良反应主要包括膀胱和直肠黏膜炎症。通过饮食调整、药物治疗及中药调理,可以有效缓解这些不良反应。药物治疗常见的不良反应包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。通过合理的药物搭配和支持治疗,可以减轻这些症状,改善患者的生活质量。激素治疗可能引起潮热、乏力、性欲减退等副作用。通过心理疏导和激素替代治疗,可以改善患者的心理和生活质量。生活习惯与前列腺癌预防前列腺癌的预防需要从日常生活习惯入手。首先,保持健康的饮食习惯非常重要,多摄入富含维生素和矿物质的食物,少吃高脂肪、高热量的食物。适度锻炼不仅有助于保持体重,还有助于增强免疫力。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如散步、游泳、骑自行车等,能有效降低前列腺癌的风险。定期体检对于早期发现前列腺癌非常重要。尤其是50岁以上的男性,更应每年进行一次前列腺特异性抗原(PSA)检测和直肠指检。养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持良好的心态、避免过度劳累等,能够有效降低前列腺癌的发生风险,并促进身心健康。总之,前列腺癌并不可怕,通过科学的预防、及时的诊断和合理的治疗,绝大多数患者可以获得较好的治疗效果和生活质量。希望本文能帮助读者全面了解前列腺癌,并在日常生活中采取有效的预防措施,为自己的健康护航。

余壮主治医师|上海市第一人民医院
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