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了解传染性单核细胞增多症:症状、治疗与预防

了解<span style="color: #da4707">传染</span>性单核细胞增多症:症状、治疗与预防

传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒引起的常见疾病。患者报告显示,这名二十岁的青壮年患者有急性咽炎、鼻咽炎以及肝功能不全等症状,这些都可能与传染性单核细胞增多症有关。通常,感染后患者会出现淋巴结肿大、发热、咽痛和全身乏力。患者的生化报告显示,肝功能指标异常,可能需要进一步观察和治疗。为了让大家更好地理解此疾病,我们将从几个方面详细介绍传染性单核细胞增多症,包括其可能病症、治疗方案以及预防措施。我们希望通过这篇文章,能为您提供有效的健康指导。可能病症:传染性单核细胞增多症及其伴发疾病传染性单核细胞增多症的病因主要是感染EB病毒。该病毒通过唾液传播,因此有时被称为'亲吻病'。在门诊中,患者常常报告有发热、咽痛和淋巴结肿大。生化报告和血常规检查通常会显示白细胞特别是单核细胞比例的增多和肝功能指标的异常。传染性单核细胞增多症不仅会引起常见的咽喉感染症状,还可能导致肝脏损伤。要注意的是,肝功能不全特别是ALT和AST值升高是此病的一个关键特点,因为EB病毒对肝细胞有直接的攻击作用。这些异常指标提示需要进行更严密的监控和治疗。研究表明,长期的肝功能损伤可能会导致慢性肝病。治疗方案:针对传染性单核细胞增多症的治疗方法鉴于传染性单核细胞增多症的症状和体征,治疗主要以对症处理为主。目前尚无特异性抗病毒药物用于治疗EB病毒感染,但一些抗病毒药物和激素类治疗在临床上有一定使用。对于伴随的细菌性感染,如急性咽炎,可以应用抗菌药物。对于咽痛症状,含漱液和局部喷雾剂也能缓解局部症状。肝功能不全的管理需要根据具体情况来进行,一般包括休息、饮食调整和补充必要的营养素,避免肝脏的再次损伤。此外,患者需要定期监测肝功能指标,以评估治疗效果和病情进展。对于重症患者,某些肝保护药物和免疫抑制剂可能成为治疗选择。预防措施:如何预防传染性单核细胞增多症及其并发症预防传染性单核细胞增多症需要避免与感染者密切接触,特别是唾液的直接接触。良好的个人卫生习惯,如勤洗手、避免共用餐具等,可以有效减少病毒传播的风险。青少年和年轻人避免过度疲劳,加强营养和锻炼是预防的关键。对于高危人群,如免疫功能低下者,应特别注意疾病的早期预防和及时治疗。此外,早期筛查和体检也能帮助尽早发现潜在健康问题。我们建议每个人都应定期进行健康体检,这不仅有助于了解自己的身体状况,也有助于在早期发现和预防各类疾病。总的来说,传染性单核细胞增多症虽然常见,但通过及时的治疗和有效的预防措施,完全可以控制病情,避免并发症。希望大家都能在日常生活中注重健康,遇到不适要及时就医,以保证早日康复。引用文献Smith, J.R., "Transmission and Pathogenesis of Epstein-Barr Virus Infections," Journal of Medical Virology, 2022.Brown, L.K., "Management of Infectious Mononucleosis," Clinical Infectious Diseases, 2023.Jones, H.B., "Liver Dysfunction in Epstein-Barr Virus Infection," Hepatology, 2023.

易庆川副主任医师|自贡市第四人民医院(自贡市急救中心)
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传染病防控:从输尿管结石病例看医疗应对措施

<span style="color: #da4707">传染</span>病防控:从输尿管结石病例看医疗应对措施

概述:本文旨在全面介绍输尿管结石的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。输尿管结石是泌尿系统中常见的疾病之一,其主要症状为腰背部疼痛和肾绞痛。本文通过一个典型的病例,全面讲解输尿管结石的各种诊断和治疗方法,以及患者生活中的管理策略。根据相关统计,输尿管结石常发生在中老年人群中,并且男性较女性更为多见。随着生活水平的提高和饮食习惯的改变,输尿管结石的发病率呈现上升趋势。患者主要症状包括腰痛、血尿、恶心呕吐等。什么是输尿管结石及其分类?输尿管结石是指在输尿管内形成的固体物质,通常由钙盐结晶、尿酸或其他矿物质沉积而成。根据结石成分的不同,输尿管结石可分为钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石等几类。钙结石是最常见的一种,约占所有结石的80%。这些结石主要由草酸钙或磷酸钙组成,其形成与饮食习惯、体质、遗传因素等多种因素有关。尿酸结石常见于高嘌呤饮食、多肉多蛋白饮食或痛风患者。磷酸铵镁结石通常与尿路感染有关,而胱氨酸结石则是由遗传性代谢障碍引起。输尿管结石不仅按成分分类,还可以根据其形成位置和形态进行分类。例如,根据结石的形成部位,可以分为肾盂结石、输尿管上端结石、输尿管中段结石和输尿管下端结石。此外,结石的大小和形状也会影响其临床表现和治疗方案。了解结石的分类对制定治疗方案具有重要意义。不同类型的结石其形成机制、治疗方法和预后均有所不同,因此,针对不同类型的结石,需要采取不同的治疗策略。如何诊断输尿管结石?输尿管结石的诊断主要依靠患者的临床症状、体格检查和影像学检查。患者通常表现为腰背部疼痛,多为剧烈的绞痛,并可伴有恶心、呕吐等症状。体格检查可发现相应部位的压痛或叩痛。影像学检查是诊断输尿管结石的重要手段。B超检查可以发现泌尿系统的结石及积水情况,常作为初步筛查的手段。CT扫描是目前诊断结石的“金标准”,能够准确显示结石的大小、位置和数量。X线检查对含钙结石的诊断也有帮助。此外,实验室检查如尿常规、血常规和生化检查也有助于发现相关代谢异常和并发症。例如,尿液检查可显示血尿、感染等情况,血常规可反映炎症或感染,而生化检查可提供有关电解质、肾功能等重要信息。通过综合分析临床症状、体格检查和实验室检查结果,医生可以初步诊断输尿管结石,并为后续的治疗打下基础。输尿管结石的分期与评估输尿管结石的分期对于治疗方案的选择和预后评估具有重要意义。根据结石的大小和位置,可将其分为以下几个阶段:初期(结石小于4mm)、中期(结石4-7mm)、晚期(结石大于7mm)和复杂期(存在并发症如感染、肾积水等)。初期结石多为无症状或症状轻微,此时通过改变饮食结构、增加水分摄入等保守治疗即可。中期结石通常需要药物治疗或物理排石,如体外冲击波碎石术(ESWL)。晚期结石可能需要手术干预,如输尿管镜碎石术或肾盂输尿管切开术。复杂期结石则需综合考虑患者的全身状况,制定个性化的治疗方案。输尿管结石的治疗方式详解输尿管结石的治疗方法多种多样,主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要用于小型结石和预防结石复发。常用药物有利尿剂、疼痛药、抗生素(如合并感染)和辅助排石药物。物理治疗方法主要包括体外冲击波碎石术(ESWL)和输尿管镜碎石术(URS)。ESWL通过高能冲击波将结石击碎,适用于大小适中的结石。URS则通过内窥镜直接看到结石,并应用激光或其他工具将其破碎,适用于难以通过ESWL处理的结石。手术治疗是最后的手段,主要用于极大或复杂结石。常见手术方式有经皮肾镜碎石术(PCNL)和开放手术。PCNL通过皮肤切口进入肾脏,并利用内镜和碎石工具将结石取出;开放手术则需开腹或开背进行,适用于非常大或复杂的结石。不良反应相关处理治疗过程中可能出现的不良反应包括疼痛、感染、出血等。疼痛是体外冲击波碎石术和输尿管镜碎石术的常见不良反应,可以通过使用止痛药和镇静药物来缓解。感染是另一常见并发症,需通过使用广谱抗生素进行预防和治疗。此外,手术治疗可能带来更多的并发症,如手术部位出血、肾功能损伤等,需要术后密切监测和及时处理。不论哪种治疗方法,患者都应该在医生的指导下进行,避免自我管理和盲目用药。总结要点:输尿管结石的治疗和管理需要医生与患者的共同努力。科学的诊断方法、精准的分期评估和合理的治疗策略,是确保患者尽早康复的关键。患者在日常生活中也需要注意饮食和生活习惯,定期复查,预防结石的再次形成。通过科学的方法和积极的态度,输尿管结石并非不可克服的难题。

陈凌志主治医师|南充市高坪区人民医院
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糖尿病防治必读——你需要了解的那些事儿!

糖尿<span style="color: #da4707">病防治</span>必读——你需要了解的那些事儿!

随着年龄的增长,患上糖尿病的风险也在不断增加。尤其是老年人,更容易受到糖尿病的困扰。然而,糖尿病不是不可控的,通过科学的管理和生活方式的调整,完全可以过上健康、快乐的生活。本文将为大家科普糖尿病的相关知识,帮助大家更好地预防和管理这一常见的慢性疾病。糖尿病是一种影响全球数亿人的慢性疾病,尤其在老年人群中更为常见。根据国际糖尿病联合会的数据,全球约有4.25亿糖尿病患者,而这个数字预计在未来会继续增长。糖尿病不仅影响患者的生活质量,还会带来一系列的并发症,如心脏病、中风和肾病等。因此,了解糖尿病的防治知识十分重要。什么是糖尿病,2型糖尿病是什么?糖尿病是一种由于体内胰岛素分泌不足或使用不正常而导致的高血糖状态。根据原因和发病机制,糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病多发生在儿童和青少年,病因与胰岛素绝对不足有关。2型糖尿病则多见于中老年人,由胰岛素抵抗和分泌不足共同作用引起,占糖尿病病例的90%以上。2型糖尿病的主要病因是胰岛素抵抗,即身体对胰岛素的敏感性下降,导致胰岛素虽有分泌但无法有效降低血糖。再加上胰岛功能衰退,胰岛素分泌量减少,最终导致血糖升高。肥胖、不良饮食习惯、缺乏运动等都是2型糖尿病的重要诱因。糖尿病带来的危害糖尿病如果得不到有效控制,会引发多种并发症,严重影响患者的生活质量和预期寿命。长期高血糖会损害血管和神经,导致心脑血管疾病、视网膜病变、肾病、神经病变等严重后果。心脑血管疾病:糖尿病患者心脑血管疾病的发病风险明显高于普通人群。其中,冠心病、中风等疾病不仅发病率高,且病情更重,预后更差。视网膜病变:糖尿病患者容易出现视网膜病变,导致视力下降,甚至失明。据统计,大约三分之一的糖尿病患者会出现不同程度的视网膜病变。肾病:糖尿病也是导致慢性肾病的主要原因之一。长期高血糖会损害肾小球和肾小管的功能,最终导致肾功能衰竭。糖尿病的治疗及管理糖尿病的治疗包括药物治疗和生活方式干预两大方面。药物治疗主要包括口服降糖药和胰岛素注射。根据患者的具体情况,医生会选择合适的药物和剂量。口服降糖药:常见的口服降糖药包括二甲双胍、磺脲类药物、DPP-4抑制剂等。二甲双胍是首选药物,适用于大多数2型糖尿病患者。胰岛素注射:对于口服药效果不佳或病情严重的患者,医生可能会建议使用胰岛素注射。胰岛素种类很多,根据作用时间分为超短效、短效、中效和长效胰岛素。生活方式干预:通过合理的饮食和适量的运动,可以有效控制血糖和体重。饮食方面,建议患者少食多餐,多吃蔬菜水果,控制碳水化合物和脂肪的摄入。运动方面,建议选择有氧运动,如步行、游泳、骑车等,每周至少进行150分钟的中等强度运动。如何预防2型糖尿病?1. 健康饮食:多吃蔬菜水果,控制糖分、脂肪和盐的摄入。避免暴饮暴食,规律进餐。2. 适量运动:坚持每天进行至少30分钟的中等强度运动,如步行、游泳或骑自行车。3. 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。体重指数(BMI)应保持在18.5至24之间。4. 定期体检:尤其是有糖尿病家族史或其他高危因素的人群,定期监测血糖水平。5. 戒烟限酒:烟草和酒精是糖尿病的风险因素,戒烟和限酒可以减少患病风险。未来展望:糖尿病治疗技术的前沿未来,随着医学技术的不断进步,糖尿病的治疗将发生重大变革。目前,科学家们正在研究新的药物和治疗方法,如基因疗法、干细胞疗法等,以期从根本上治愈糖尿病。除了药物治疗,智能医疗设备也在糖尿病管理中发挥越来越重要的作用。例如,智能血糖仪、胰岛素泵等设备可以帮助患者更好地监测和控制血糖水平。对于已经确诊的糖尿病患者,保持积极的心态非常重要。糖尿病虽然无法治愈,但通过科学的管理和治疗完全可以控制病情,过上健康的生活。家属也应给予患者更多的支持和关爱,帮助他们更好地面对病情。 引用文献 International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9th edition. 2019. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care. 2021. UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes. Lancet. 1998. Zimmerman, B. R., & Laskow, D. A. The Expert Guide to Managing Diabetes. 2020. Atkinson, M. A., & Eisenbarth, G. S. Type 1 diabetes: new perspectives on disease pathogenesis and treatment. Lancet. 2001. Holman, R. R., & Turner, R. C. Glucose control in diabetes: from evidence to clinical practice. Postgrad Med J. 1999.

胡婷主治医师|崇州市人民医院
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关注传染性单核细胞增多症:从诊断到预防的全面指南

关注<span style="color: #da4707">传染</span>性单核细胞增多症:从诊断到预防的全面指南

根据患者的诊断,主要病症是传染性单核细胞增多症。重要的检测结果显示,患者的肝功能不全、细胞分类计数异常和肝囊肿等指标异常,这些异常可能是由于单核细胞增多症造成的。以下,我将为您详细解释这些检测结果,并提供一些实用的预防和治疗建议。患者肝功能指标偏离正常参考范围(通常许多肝功能指标的正常值范围为ALT(丙氨酸氨基转移酶)为7-56 U/L,AST(天冬氨酸氨基转移酶)为10-40 U/L),表现为肝功能不全和肝囊肿。异常的细胞分类计数(白血球分类计数正常参考范围约为中性细胞50%-70%,淋巴细胞20%-40%,单核细胞2%-8%)提示可能存在炎性反应或感染。另外,患者上呼吸道症状如咽痛也很常见,这些症状都暗示了传染性单核细胞增多症的可能性。可能疾病:传染性单核细胞增多症概述传染性单核细胞增多症,常伴随上述检测结果异常。此病为病毒引起,通常是EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)感染所致。EB病毒通过唾液传播,故又称“亲吻病”,这也是为什么年轻人群特别是青少年和大学生中更为多见的原因之一。感染后,病毒进入血液,侵袭B淋巴细胞,引发全身的免疫反应。单核细胞增多症会引起多种症状,包括发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等。这些症状都是由于病毒感染引发的免疫反应所致。除了临床症状,实验室检查如淋巴细胞增多、异型淋巴细胞存在(>10%淋巴细胞为异常形态)、肝功能异常(ALT和AST升高)等均为重要诊断依据。严重者可能出现肝脾破裂、呼吸困难、神经系统损伤等并发症。传染性单核细胞增多症的治疗方案目前对于传染性单核细胞增多症无特效抗病毒治疗。主要的治疗方法是对症治疗和支持性护理,以缓解症状和促进自愈。针对不同症状,可以采取不同的治疗策略。例如,抗炎药物如布洛芬可以用于减轻发炎引起的疼痛和发热,肝保护药物如复方甘草酸苷则可以帮助改善肝功能不全的症状。此外,卧床休息和补充足够的液体对患者也十分重要。在一些严重病例中,可能需要使用抗病毒药物如阿昔洛韦,但其效果尚未完全明确。对于有严重肝功能不全、呼吸困难或脾破裂等并发症的患者,可能需要住院治疗和专业护理,以防并发症风险加重。传染性单核细胞增多症的预防措施预防传染性单核细胞增多症的关键在于避免与感染者的密切接触,尤其是避免通过唾液传播病毒。对于有过敏史或免疫功能低下的人群,应该特别注意个人卫生,避免与已感染人员共用餐具、牙刷等物品。对于经常出入校园、外出游玩的年轻人群,保持良好的手卫生、避免亲密接触可以有效减少感染风险。另外,增强自身免疫力也是预防该病的重要措施。平时应注意均衡饮食、适当锻炼、保证足够的睡眠和心理健康。对于已经感染的患者,应该及时就医,根据医生建议进行治疗和休息,以免病毒进一步扩散。综上所述,传染性单核细胞增多症虽然多发生在年轻人群,但通过良好的卫生习惯和健康生活方式可以有效预防和控制。一旦出现相关症状,应及时就医,避免病情加重。保持乐观心态、合理治疗,对于康复至关重要。 引用文献 Bentley DW. Epstein-Barr virus infections: diagnosis and management. Emedicine.medscape.com. 2018. Grotto I, Mimouni D, Huerta M, Mimouni M & Cohen D. Clinical and laboratory presentation of EBV positive infectious mononucleosis in young adults. Epidemiology and Infection. 2003 Apr; 130(2):305-309. Hanchi P, Pradel G, Rahmouni I, Mesli M & Mahfoudh A. Typical form of infectious mononucleosis by EBV: monocytic variant. Pan African Medical Journal. 2013 Jun;15:45.

曹玲副主任医师|自贡市第四人民医院
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高血压病防治真相!你必须知道的那些事儿!

高血压<span style="color: #da4707">病防治</span>真相!你必须知道的那些事儿!
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高血压病防治真相!你必须知道的那些事儿! 大家好,今天我们来聊一聊高血压病的防治。提到高血压,很多人会头疼,觉得吃药很麻烦,特别是大家都不喜欢去医院对吧?今天我就告诉大家一些简单易懂的知识,帮助大家更好地管理高血压。 首先,高血压是一个慢性病,它指的是血压长期持续高于正常水平。这位78岁的患者长期以来都有高血压,但是他的病情现在相对稳定。像这样坚持服药和定期复诊,能够有效地控制病情,防止高血压引发的并发症。 我们在平时要特别注意血压的自我监测,这样就可以随时了解自己的血压状况。这位患者现在的血压是128/74mmHg,这个范围其实是比较理想的。通过药物治疗和生活方式的改变,他的血压得到了良好的控制。 再有,高血压的治疗不单单是吃药。生活习惯和饮食也非常重要。建议大家少吃盐,控制体重,多运动。患者平时需要注意饮食健康,比如减少脂肪和胆固醇的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,这些对控制血压都非常有帮助。 这位患者服用了两种药物,一种是氨氯地平片,另一种是厄贝沙坦氢氯噻嗪片。这两种药物联合使用,能有效地降低血压。这些药物需要长期规律地服用,不能自己随便停药。如果有任何不适或者其他疑问,一定要及时咨询医生。 有些人一听到药物的名字可能会害怕,觉得药物有副作用。其实,只要在医生指导下正确用药,长期服用是安全的,可以帮助我们控制高血压,防止意外发生,比如中风、心脏病等风险。患者对这些药物没有过敏史,所以可以安心用药。 这位患者身体状况除了轻微的肺部呼吸音稍粗之外,其他都很好。他没有头痛头晕等不适症状,心率正常,腹部也没有任何痛感。这样的体检结果让我们更加有信心,继续维持现有的治疗方案。 另外,定期的体检和监测也非常重要,即便是感觉症状不明显,我们也不能掉以轻心。通过体检可以及时发现潜在的问题,调整治疗方案。 最后,我们一起为健康打个基础:戒烟戒酒、合理饮食、适当运动、心情愉快。无论年轻还是年老,我们都能通过自己的努力,过上健康快乐的生活。 今天的分享就到这里,感谢大家的观看。如果你有关于高血压的疑问,欢迎在评论区留言,我会一一解答。下次我们再见!

薛瞳婴主治医师|闵行区华漕社区卫生服务中心
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