水痘：传染性揭秘与防护指南
01 水痘是什么病？
有过小朋友突然发起低烧，接着身上冒出一颗颗水泡的经历吗？其实，这就是水痘常见的样子。水痘不算“罕见病”，大多发生在儿童和青少年中。
引起水痘的，是一种叫水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）。这种病毒可以让身体出现疹子和水泡，有的人会先有轻微头疼、乏力，随后皮肤症状变得明显。绝大多数水痘患者初期症状较轻，但别小看它，它不仅让孩子休学，也可能影响家人健康。
📌 水痘病毒属于疱疹病毒家族，一次感染后病毒可以潜伏于体内多年。
02 水痘到底怎么传染？
- 空气飞沫传播 😷：水痘病毒随患者咳嗽、说话时的飞沫进入空气，被别人吸入很容易感染。
- 直接接触 🤲：摸到患者水疱内容物后，手上沾到病毒，如果再触摸口鼻、眼睛等部位，传染风险上升。
- 潜伏期也能传播 ⏳：患者在起疹前1-2天病毒就有机会传播，直到疱疹全部结痂才能算不传染了。
| 传播方式 | 风险场景举例 |
| 飞沫 | 同班孩子一起上课、一起吃饭 |
| 接触 | 家人照顾水痘患者，没做好消毒 |
| 潜伏期 | 和完全没症状的同学朝夕相处 |
🦠 病毒进入气道就能感染，这就是为什么水痘传播快。
03 谁最容易感染水痘？
- 儿童：最常见，尤其是没打疫苗的学龄前及小学生。比如一位7岁男孩未打疫苗，班里有同学出水痘，结果不到一周自己也开始发热出疹。
- 孕妇：妊娠期感染病毒，除了孕妇本人症状较重，还可能影响宝宝，增加胎儿畸形和流产风险。
- 免疫力较低的人：比如因为疾病或药物抑制免疫力的成年人（如肿瘤患者），水痘可以发展得更严重，甚至会引发肺炎、脑炎等并发症。
- 未曾患过水痘且没接种疫苗的青少年和成人：成人感染虽然少见，但症状比儿童更重，恢复也慢。
🧑⚕️ 医学研究显示，90%以上未接种疫苗的儿童在12岁前会感染水痘（Gershon et al., 2015）
04 水痘爆发时的传播情况
水痘的流行快，有点像传染性极强的“小不速之客”。校园、幼儿园发现1例往往很快会接连出现好几例。流行季节主要是冬春换季时（11月-次年3月）。
| 地区 | 流行速度 |
| 城市幼儿园 | 2周内班级感染率可达30% |
| 农村小学 | 一学期内多个年级轮流爆发 |
文献报道，每个感染者平均能传染8-10人（Heininger & Seward, 2006）。属于传染性强的一类病毒病。
🔄 全球范围，每年百万级别的新感染病例。
05 预防水痘，有哪些实用建议？
- 接种疫苗 💉：加强免疫力，儿童常规2针，成人未感染过也建议及时补种。
- 居家与学校保持良好通风：空气流通不让病毒“久留”，比如每天早晚开窗20分钟。
- 勤洗手 🧼：外出归来或接触患者用肥皂认真搓洗，防止不小心将病毒带入口鼻。
- 加强清洁消毒：孩子玩具、课桌椅、门把手等重点区域定期擦拭消毒。
- 饮食方面：
食物名称 具体功效 食用建议 新鲜蔬菜 提供维生素C，支持免疫系统 每餐尽量搭配一份绿叶蔬菜，如菠菜、小白菜 全谷类 帮助补充B族维生素，提高体力 早餐可选燕麦或杂粮粥，换一换主食 蛋类、奶类 供给蛋白质，帮助身体修复 每天一杯奶、一颗水煮蛋 新鲜水果 补充多种微量营养素 适当吃点苹果、橙子
🎯 疫苗接种率高能显著减少水痘疫情发生（WHO, 2022）。
06 水痘患者居家护理及家庭保护
为了让患者舒适恢复，家庭成员不被感染，可以注意以下几点：
- 单独房间安置：患者最好单独一个房间，减少和其他家人尤其是儿童、孕妇的接触。
- 个人物品专用：毛巾、餐具、被褥分开用，定期用热水消毒。
- 保持皮肤清洁干爽：可以每天温水洗澡，防止细菌感染。不要抓挠疱疹，也别让孩子抓破，以免留疤。
- 体温超过38.5℃：可口服对乙酰氨基酚等退热药，但不宜自行用阿司匹林（成人及儿童均如此）。
- 观察症状变化：如果有持续高热不退、严重头痛、精神很差或皮肤感染等情况，需要及时就医。
- 家属佩戴口罩 😷：照顾患者期间佩戴好口罩，并经常通风换气。
✅ 合理护理能让水痘患者恢复更快，也保护家人安全。
07 实用总结：水痘防护的每一步都重要
身边出现水痘，其实不用特别慌。最重要的，是提前接种疫苗、日常注意卫生，还有发现水痘患者后，做好隔离和科学护理。简单来说，多一分预防，少一分焦虑。如果家里出现了患者，不妨回头多看看以上建议，相信可以让水痘的“小麻烦”轻轻松松过去。
🌱 水痘能管住，也能治好。科学态度+细致照顾，就是给健康最大的保障。
参考文献
- Gershon, A. A., Breuer, J., Cohen, J. I., Cohrs, R. J., Gershon, M. D., Gilden, D., ... & Oxman, M. N. (2015). Varicella zoster virus infection. Nature Reviews Disease Primers, 1, 15016. 查看原文
- Heininger, U., & Seward, J. F. (2006). Varicella. Lancet, 368(9544), 1365-1376. 查看原文
- World Health Organization (2022). Varicella and herpes zoster vaccines: WHO position paper. 查看原文
