01 水痘初识：不可小看的“小水疱”

如果家里孩子突然冒出一身小红疹，还伴着轻微发热，周围大人多半第一反应会问：“是不是水痘？”其实，这种“小疱疹”病在很多人童年里都出现过。水痘看着只是皮肤表面的“小麻烦”，可它其实有点像不速之客，一旦家中有人出现，其他成员尤其是孩子，很快也会跟着“中招”。

水痘由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）引起，是一种主要影响儿童的急性传染病。最容易出现在5-10岁的孩子身上，不过成人偶尔也会“中枪”，而且往往症状比孩子更严重。

02 水痘的高危传染期：什么时候风险最大？

有一位8岁的小学生，刚发病当天只是嗓子发痒、偶有低烧，第二天清晨水疱开始成片冒出。事实上，他从前一天起就已具备传染性，家中弟弟几天后也出现类似症状。这说明，在水疱还没完全看得出来时，就已经有感染能力。

传染力在第一颗水疱出现之前就已经很强，之后持续到所有水疱结痂才算“安全”。不少人以为皮疹退下就没事了，实际还可能带病毒。

03 传染的秘密：水痘为何像感冒一样容易“漫延”？

1. 飞沫传播：跟普通感冒有些类似，水痘病毒能随说话、咳嗽、打喷嚏等飞沫“漂移”，空气中很容易被吸入。办公室、托幼机构、家庭密集的空间风险都比较高。
2. 直接接触：和已经有水疱的患者皮肤接触，“破皮”处的疱液里病毒浓度极高，直接碰到传染率很大。比如照顾水痘孩子时，没注意手卫生，另一位6岁弟弟曾因帮姐姐换衣服，也被感染。
3. 易感人群：不是每个人都一样容易被水痘病毒“找上门”。只要小时候没得过、没打疫苗的人，一旦遇到病毒几乎“插翅难逃”。特别是幼儿园、学校，短时间内可引发小范围的疫情。

04 隔离要怎么做？具体措施大盘点

• 空间隔离：最好单独一个房间。如果家里空间有限，患者床铺需与健康人分开至少2米，睡觉与活动地尽量远离易感老人和小小孩。
• 空气流通：每天至少开窗2-3次，每次10-20分钟，保持室内空气新鲜。病毒爱“人多空气差”的地方，通风可以稀释病毒浓度。
• 接触管理：家庭照顾者如需近距离护理，接触患者或水疱部位后必须认真洗手。一次性纸巾处理鼻涕口水，不共用毛巾和餐具。
• 外出限制：症状未全结痂前不要去学校、幼儿园或公共场所，以免给其他孩子带来风险。

曾有一位42岁女性照顾患病孩子，起初没有做好手卫生，不久自己也出现了水痘。不仅病得更重，还因延误隔离影响了工作。这说明成年人其实并不比孩子“免疫”，免疫力较弱或未接种疫苗时，更得留心。

05 如何缓解水痘症状？别轻视护理细节

06 终结水痘：疫苗接种就是最强武器！

美国疾病控制与预防中心（CDC）指出，自1995年推广水痘疫苗后，美国水痘病例下降了90%以上（Marin et al., 2008, J Infect Dis）。疫苗不仅可以防止绝大部分孩子“中招”，哪怕已经得过水痘，但因免疫缺陷等特殊情况的人群，也可以考虑接种，附加一层保护。

• 👶 未曾感染过和没接种过疫苗的儿童最需要保护。
• 🤰 孕妇、免疫力低下者不适宜接种水痘疫苗，需咨询专业医生另寻预防方式。
• 🏫 学校、幼儿园等集体单位可定期查验疫苗接种情况，发现疑似病例应配合居家隔离。

07 总结与提醒：科学面对，预防水痘并不难

水痘虽然是常见的儿科疾病，但一旦传染开来，不仅孩子容易反复“接力”，成年人也可能被波及。而且，个别病例像孕妇、免疫力低下的患者，并发症更要小心。其实，只要认识水痘的传播路径，抓住传染期，做好家庭和学校隔离，配合疫苗接种，这场“小水疱风波”很快就能平稳过去。

日常中，我们只需做到：发现早、家里隔离、勤洗手、不扎堆，并重视疫苗接种。水痘虽然不“可怕”，但疏忽大意时容易让病毒趁虚而入。不用过度担心，科学行动才是预防和应对的好办法。如果出现高热、意识不清或皮疹严重感染时，别犹豫，尽快就医。