大家好，我是刘芬，来自宁乡市人民医院肿瘤科。今天我们来聊聊肺鳞癌IV期患者的疼痛管理，特别是曲马多在镇痛方面的应用。 我们有一位62岁的男性患者，来自长沙市。他在入院时主诉呼吸困难，伴随病史约1个月。经过检查，确诊为肺鳞癌IV期，且伴有腺癌或神经内分泌癌的可能性。患者的体重较轻，只有43公斤，且有吸烟史，这些因素都加重了他的病情。 在IV期肺鳞癌患者中，疼痛是一个常见且严重的症状，影响着患者的生活质量。传统的镇痛药物往往见效较慢，患者在等待缓解的过程中，痛苦难忍。而曲马多作为一种新型的镇痛药，近年来在癌痛管理中逐渐受到重视。 曲马多的主要作用机制是通过抑制中枢神经系统的疼痛信号传递，具有较强的镇痛效果。根据临床数据，约有70%的患者在使用曲马多后，能够在3天内感受到明显的疼痛缓解。对于刘中伍这样的IV期肺鳞癌患者，曲马多的使用可以显著改善他的生活质量，帮助他更好地应对疾病带来的挑战。 在治疗方案中，我们为他开具了曲马多缓释片，每日两次，每次一粒。这样的用药方案不仅能够有效控制疼痛，还能减少患者因频繁用药而产生的不适感。需要注意的是，曲马多并非适合所有患者，使用时需根据个体情况进行调整。 此外，患者在使用曲马多时也需注意一些特殊提醒。首先，曲马多属于处方药，必须在医生指导下使用。其次，患者在用药期间应定期随访，监测疼痛变化及可能的副作用，确保用药安全有效。 在出院时，我们特别强调了加强护理，避免受凉和感冒，同时建议他戒烟戒酒，调整饮食，保持良好的生活习惯。这些措施不仅有助于控制病情，也能提高曲马多的镇痛效果。 总之，曲马多在IV期肺鳞癌患者的疼痛管理中展现了良好的效果，能够为患者带来实质性的缓解。希望通过今天的分享，能够帮助更多患者了解如何有效应对癌痛，提升生活质量。