科学识别与应对肠癌的关键知识
01 肠癌概述:发病现状与影响
日常生活里,大部分人都觉得肠癌离得很远,可实际上,这个“不速之客”正变得越来越常见。数据显示,全球每年大约有140万例新发肠癌患者,其中中国就占了约38万例。更棘手的是,很多患者被确诊时,病情已经发展到较晚阶段,这会显著影响治疗效果和预后(Arnold et al., 2017)。
肠癌,主要指结直肠癌,是消化系统中的常见恶性肿瘤。它会影响肠道的正常功能,造成多种不适,有时甚至威胁生命。早发现、早治疗,是提高治愈率的关键。然而,在我国,绝大多数患者就诊时已经是肠癌中晚期。通过这些情况,其实可以感受到这并不是一小部分人的问题,而是现代社会的一个集体挑战。
02 肠癌症状:怎么快速识别?什么时候需要就医?
多数早期肠癌症状并不典型,容易跟日常小毛病混淆,偶尔的改变可能没什么,但如果这些信号持续2周以上,建议到消化科做一次专业检查。也有部分人没有明显症状,是体检时偶然发现的。这说明即便身体没出问题,也不能掉以轻心。
有一位55岁的女性患者,最初以为便秘、腹痛只是肠胃不适,一直通过调整饮食和运动自行调理,但症状没有改善。最终就医检查被确诊为中分化腺癌,并在后续随访中发现已经出现转移。这告诉我们,长期反复出现肠道不适时不要拖,要及时专业评估。
03 为什么会得肠癌?深挖常见风险因素
肠癌的发生,是多种因素交织的结果。现代医学认为,影响最大的几个方面包括年龄、遗传、慢性炎症、某些生活方式等。
和很多肿瘤一样,这些风险因素并不能直接决定“得或不得”,但它们让肠黏膜变得“更脆弱”,是我们应该关注的地方。
04 检查肠癌怎么做?诊断流程和方法详细讲
对很多人来说,“肠镜”这两字一出来,就开始犯怵。其实肠癌的诊断流程比较有条理,从简单到复杂逐步筛查。
- 1. 粪便潜血试验(FOBT/FIT): 最先做的筛查方法,通过检测粪便里的微量血迹,适合初筛。无创,门诊采样,很快就出结果。
- 2. 肠镜检查(结肠镜/乙状结肠镜): 能直接看到肠道内壁情况,一旦发现异常(如息肉、肿块),能顺便取活检组织,是最准确的检查手段。很多早期癌症和癌前病变都是靠肠镜发现的。
- 3. 影像学检查: 如腹部CT、磁共振(MRI)、肠道造影,主要用于判断肿瘤有没有扩散或者转移。
- 4. 肿瘤标志物检测: 检查血液中特有的蛋白,如CEA、CA19-9等,帮助医生评估治疗效果和是否复发。
- 5. 基因检测: 现在医学越来越重视个体差异, KRAS、NRAS 这些基因的检测,能帮助医生个性化用药和判断预后。
检查流程不会一上来就做“最痛苦”的,全过程都有专业医生安排。身体稍有异常或有高风险因素,别犹豫,预约专业的消化科或肿瘤科就对了。
05 治疗方式都有哪些?效果会如何?
肠癌的治疗不是“千人一方”,通常需要多种手段结合。早期发现,肠镜下直接切除病变或手术切除都可以,恢复快、效果好。
治疗效果因人而异,但总体看,早期和局部病变治愈概率很高。中晚期经过多学科综合治疗,也能实现带瘤长期生存。比如上文介绍的患者,在接受手术、化疗、靶向治疗等多种方案后,即使出现肺转移,依靠后续药物和个体化治疗,仍保持了较好的生活质量。
重要的是,越早发现、越规范治疗,预后越乐观。
06 日常预防和管理:肠道健康的实用小建议
说到肠癌预防,最有效的方式并非一味“忌口”,而是有选择地吃更有助于保护肠道的食物,养成健康习惯。此外,合理安排检查,及时留意身体变化也很关键。
预防肠癌说起来并不复杂。规律饮食、适度锻炼、定期体检,抓住这些习惯,肠道“工厂”才能顺畅高效工作。身体有异常时,及时专业评估,比过度担心更有帮助。不需要焦虑,但应重视肠道健康管理。
参考文献
- Arnold, M., Sierra, M. S., Laversanne, M., Soerjomataram, I., Jemal, A., & Bray, F. (2017). Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality. Gut, 66(4), 683-691. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2015-310912
- Dekker, E., Tanis, P. J., Vleugels, J. L., Kasi, P. M., & Wallace, M. B. (2019). Colorectal cancer. The Lancet, 394(10207), 1467-1480. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32319-0
- Singh, M. P., Rai, S., Pandey, A., Singh, N. K., & Srivastava, S. (2022). Molecular subtypes and personalized therapy in colorectal cancer. Current Problems in Cancer, 46(1), 100872. https://doi.org/10.1016/j.currproblcancer.2021.100872
- Mills, K. T., Bellows, C. F., Hoffman, A. E., Kelly, T. N., & Gagliardi, G. (2020). Diabetes mellitus and colorectal cancer prognosis: a meta-analysis. Diseases of the Colon & Rectum, 56(11), 1304-1319. https://doi.org/10.1097/DCR.0000275


