1️⃣ 剂型与常见规格

EGFR-TKI类药物主要有片剂和胶囊形式，通用名如奥希替尼（Osimertinib）、吉非替尼（Gefitinib）、埃克替尼（Icotinib）等。常见规格包括40mg、80mg、250mg等，应严格按照医生或说明书的推荐剂量服用。不同药品的成分和规格可能略有差别，购买和使用前须明确所用药品的具体剂量。

2️⃣ 药物作用机制简介

EGFR-TKI作为酪氨酸激酶抑制剂，能够强力抑制特定基因位点（如EGFR 19号外显子缺失突变）产生的异常信号，从而阻断相关细胞的生长。它们属于靶向分子药物，只针对特定分子发挥作用，提升了治疗精准度，并降低了对人体其他细胞的损伤（Liu et al., 2020）。

3️⃣ 正确服用时间与方法

大多数EGFR-TKI类药物建议每天一次、定时口服，具体服药时间取决于药品类型。部分药品可以空腹服用，也有的需饭后口服，应根据说明书或医师建议执行。例如：奥希替尼80mg每日一次，可空腹或餐后服用；吉非替尼250mg每日一次，餐前餐后皆可。

正确做法：吞服整片，不要咀嚼或掰碎。用足量温水（约200ml）送服。特殊情况下若吞咽有困难，可参看说明书是否允许分散或混悬服用，但严禁自行改变给药方式。

4️⃣ 用药剂量调整和变更

EGFR-TKI类药品应遵从起始剂量，随访期间如出现严重不良反应或特殊生理变化，需由医生调整剂量或更换药物。切勿自行增减用量。体重、肝肾功能异常者，有时需要剂量下调。

举例：一位52岁男性患者因出现中度皮疹和口腔黏膜反应，经医生评价后，将奥希替尼从每日80mg减至40mg，副作用明显减轻，治疗也顺利进行。

5️⃣ 典型药物相互作用 ⚠️

EGFR-TKI药物易与其他药品发生相互作用，影响疗效或副作用风险。常见如下：

• 与强酸抑制剂（如奥美拉唑）同服，可能降低某些EGFR-TKI药物吸收率，应尽量错开6-12小时。
• 含酮康唑等CYP3A4抑制/诱导药，会显著改变TKI类药物的血药浓度，须告知医生所有正在使用的药品。
• 与抗生素、抗真菌药、抗癫痫药联用时，提前咨询医生。

正确做法：每次开新药时及时提醒医师当前正在服用的TNKI药物，避免私自联合其他药物。

6️⃣ 特殊人群用药须知

不同患者的用药需求可能不同，特殊人群用药需特别警惕：

• 肝肾功能不全患者：部分药物可能因代谢减慢导致血药浓度升高，须根据功能参数酌情减量或延长服药间隔。
• 老年人：易感不良反应，应从低剂量起用并密切监测。
• 孕妇与哺乳期妇女：EGFR-TKI药物已被建议避免在妊娠和哺乳期使用，因可能对胎儿或婴儿带来风险。
• 儿童：尚无足够的数据证实安全性和有效性，通常不推荐应用于儿童。

切记个体化调整必须在医生指导下完成，切忌自行调整！

7️⃣ 常见不良反应及处理方法

服用EGFR-TKI后，部分患者会出现皮疹、腹泻、口腔炎、指甲问题等副作用，根据说明书数据，这类药物中皮肤相关不良反应发生率可达75%以上（Jänne et al., 2015）。

• 皮疹：轻度可外用保护性药膏，重度时需请医生评估，必要时调整剂量。
• 腹泻：充足补液，轻中度可用止泻药，严重时暂停用药并就医。
• 肝酶升高/间质性肺炎：如发现乏力、气促或皮肤发黄，必须尽快就医并停药。

正确做法：出现上述情况时，要主动联系医护人员，切勿自行停药或擅自使用其他药物掩盖症状。

8️⃣ 储存条件和药品有效期

所有EGFR-TKI药物均应贮存在干燥、避光、温度不高于25℃处（根据各自说明书标准），避免接触儿童，远离高温潮湿环境。密封储存，启封后应尽快使用。过期药品请按照说明书或医疗机构要求进行弃置，不可擅自丢弃。

小贴士：切勿将药品敞开放在冰箱，防潮易失效；也不要与其他药品放在同一瓶中混用。

9️⃣ 漏服与过量处理

偶尔漏服：发现后如果距离下次服药还有较长时间，尽快补服一次；如临近下次服用则跳过本次，切勿加倍剂量弥补。连续漏服建议主动咨询医师。
过量服用：一旦误服过量，注意监测是否出现新发不适，并第一时间前往医疗机构，带上剩余药品及包装，便于医师判断。

🔟 用药案例分享

1. 一位52岁男性，服用奥希替尼期间出现轻度腹泻和皮疹，经医生指导后调整饮食、减量用药，不良反应控制良好，服药习惯未间断。
2. 临床上有患者因长期与强酸抑制剂同服，药效明显减弱，改为分时段服用，两药间隔8小时后，疗效恢复正常。
3. 有老年患者服用埃克替尼时，因未按医嘱每日定时、定量服药，疗效波动较大。经家属协助用药提醒后，坚持规律服用，效果趋于稳定。