有没有过这样的经历？某天一颗牙齿突然感觉不对劲，不用力咬东西都觉得胀痛，连说话时都觉得有点不舒服。急性根尖周炎其实就是这样悄找上门的“牙齿小麻烦”。简单来说，这是牙齿根部以及周围组织突然出现的炎症，常让人措手不及。不少患者一开始觉得只是普通牙痛，没想到疼痛很快加重，甚至影响到生活和工作。

在医学上，急性根尖周炎属于口腔科常见问题，它的本质是牙齿根部细菌感染引起的局部炎症。炎症不仅伤害牙齿，还可能影响周围的骨骼和软组织。如果没有及时处理，炎症可能扩散，带来更复杂的健康困扰。所以别以为牙痛只是小问题，背后可能藏着不容忽视的健康风险。

实际上，很多人第一次听到“急性根尖周炎”会有些迷糊。其实，这种炎症一旦出现，大多需要专业的口腔医生帮助诊断和治疗。只要掌握了症状识别和早期处理的方法，这个“牙齿的不速之客”并不可怕。

有时候，牙齿早期发出的信号其实很微弱，比如偶尔有一颗牙在咀嚼时略感不适，或是牙龈轻微红肿，这些都很容易被忽略。但是，急性根尖周炎发作时症状会明显升级，通常包括以下几种：

• 剧烈、持续性牙痛：通常不是间歇性的，而是持续加重，像是牙齿深处被不断挤压。有时疼痛会放射至面部、头部。
• 咀嚼时明显疼痛：吃饭、说话时牙齿一受力就痛得厉害，咀嚼食物尤其难受。
• 局部肿胀：牙龈部位及相关面颊出现肉眼可见的肿胀，有时候甚至张嘴说话都觉得脸变大。
• 全身反应：有些患者还会有低热（轻度发烧）、身体乏力、食欲下降等表现。

有一位33岁的女性朋友，最近左上前牙连续几天肿痛，就诊时发现牙龈红肿，咀嚼一碰更疼。这些典型症状很快帮助医生确定是急性根尖周炎。她没有自发性出血，也没有历史的拔牙或洁牙记录，第一次就诊就被诊断出来。

回头看，这位患者最初只是偶尔牙齿胀痛，之后发展成昼夜疼痛难忍。这说明一旦发现疼痛持续，或者肿胀加剧，最好不要拖延，及时求医，避免炎症扩散。

很多人会想：牙齿怎么突然就闹起了炎症？实际上，急性根尖周炎的发生常与以下几个原因有关：

• 牙髓感染：大多数情况下，牙齿内部（即牙髓）因细菌侵入发炎，细菌沿着牙根到达根尖部，进一步引发周围组织的炎症。生活中最常见的原因就是龋齿（俗称“虫牙”）未经及时治疗，细菌逐步攻入牙齿深层。
• 牙外伤：比如磕伤牙齿或过度咬硬物造成牙齿破裂，也会让细菌有机会钻到牙根部，成为炎症的“导火索”。
• 未及时治疗的牙病：比如曾有牙周炎或严重龋齿但一直拖着不治，这些都可能慢性发展到急性根尖周炎。
• 抗力下降：一些特殊时期（压力大、身体抵抗力弱）也容易让牙齿的“防护墙”失守，最终酿成炎症。

相关调查显示，成年人口腔慢性疾病发病率高达70%以上，未及时处理的龋齿和牙髓问题最容易转变为急性根尖周炎（Zhao et al., Oral Diseases, 2019）。

简单来说，这种牙病不是“突然袭击”，而是长期积累的结果。如果牙齿出现过龋齿、炎症、创伤等恰好没得到及时处理，就会增加患急性根尖周炎的风险。

如果想到医院检查，医生一般会用三种方法综合判断：

1. 临床观察：医生通过肉眼检查，查看牙龈颜色、肿胀程度、是否有脓液。触诊牙齿叩击感，如果患者有明显疼痛，一般提示根尖周炎较为严重。
2. X光检查：通过牙片，可以清晰看到牙齿根部是否有阴影、骨质吸收等异常。这种方法最能帮助医生判断炎症蔓延范围和病灶具体情况，一般不会漏诊。
3. 冷刺激测试：把冷刺激物贴在患牙上，检测牙神经反应。炎症严重时，牙齿往对冷刺激失去敏感。

临床中，患者的辅助检查数据有助于医生判断全身状况。比如上面那位33岁女性，抽血检查发现糖化血红蛋白A1c微偏高（6.1%），说明需要关注身体糖分代谢及免疫功能。这样的指标不仅帮助诊断急性炎症，也能为后续治疗提供参考依据。

总之，准确的诊断对治疗非常关键。一旦发现典型症状，最好由专业的口腔医生做系统检查，不建议自己判断或拖延病情。

急性根尖周炎一旦确诊，常见的治疗方式包括：

• 根管治疗：这是当前最有效的办法，医生会清洁并去除牙齿内部受感染组织（牙髓），然后封闭牙根。这一过程有点像“修复漏水的管道”，能彻底清理感染源。
• 消炎药物：大多数病例还会配合使用抗生素以及针对厌氧菌的专门用药。比如那位33岁女性，医生就为她安排了抗炎治疗及相关抗生素，帮助炎症快速缓解。
• 疼痛管理：疼痛较重时，有时会暂时配合止痛药物，但只能短期缓解，不建议长期依赖。
• 营养调理：医生会建议多补充富含维生素和蛋白质的食物，加速炎症恢复。

临床研究表明，根管治疗结合合理药物干预，治愈率高达90%以上（Ng et al., Journal of Endodontics, 2011）。通常几天到一周内，疼痛和肿胀明显缓解，牙齿功能逐步恢复。

不同的年龄段和个体可能有特殊注意事项，比如糖尿病或抵抗力下降者需要谨慎选择抗生素，并关注全身状况。这是医生决定用药方案时的关键依据。

最重要的是，一旦开始治疗，务必全程配合，不要中途自行停药或更换方案，否则可能出现反复发作或感染迁延。

• 饮食调理：平时多吃新鲜水果和蔬菜，特别是富含维生素C的食物（如橙子、菠菜、猕猴桃），有助于口腔软组织修复。高蛋白食物（如鸡蛋、瘦肉、豆制品）有利于炎症恢复。
• 保持口腔卫生：每天早晚认真刷牙，用牙线清理残渣，坚持漱口，降低细菌滋生的机会。
• 定期口腔检查：每年做一次专业口腔体检，发现异常及时处理，不给炎症留下可乘之机。
• 关注身体变化：出现持续牙痛、肿胀或发热时，不要犹豫，尽快预约口腔科医生。病情控制后，应当按计划复诊，排查复发风险。
• 合理运动：适度运动有助于提升免疫功能，对预防多种口腔疾病也有帮助。

如同修剪花草一样，定期护理和关注是维持健康的核心。日常管理并不复杂，关键在于坚持和用心。治疗期间，遵医嘱完成疗程，即使症状缓解也须按时复诊，确保炎症真正消除。

研究显示，长期坚持良好口腔卫生的群体，患急性根尖周炎的风险明显降低（Bastos et al., Community Dentistry and Oral Epidemiology, 2018）。这提醒我们，哪怕只是简单的刷牙、用牙线，也能带来实在的健康收益。

部分患者关心饮食细节，其实不必过度忌口，重在均衡和新鲜。让健康成为习惯，比临时“应急”更有效。口腔健康不是一时一刻，而是点滴维护的结果。

急性根尖周炎虽然来得突然，却并不可怕。只要我们重视牙齿健康，掌握早期信号，发现异常及时就医，大多数情况都能安全、顺利度过。日常管理并不复杂，从每天的认真刷牙、合理饮食，到定期体检，点滴努力最终汇聚成健康的“防护网”。

本文提到的病例也提醒大家，别忽视牙齿出现的痛感和肿胀，即使是小的不适，也值得引起关注。在医生的专业帮助下，治疗变得可控，恢复也不难。

与其等炎症找上门，不如提前做好预防。健康其实很简单，只要坚持下去，就能远离急性根尖周炎困扰，享受自在生活。

• Zhao, Y., et al. (2019). Prevalence and Risk Factors for Root Canal Therapy in China. Oral Diseases, 25(7), 1640-1647. https://doi.org/10.1111/odi.13100
• Ng, Y. L., Mann, V., Rahbaran, S., et al. (2011). Outcome of primary root canal treatment: systematic review of the literature–Part 1. Journal of Endodontics, 37(9), 1251–1260. https://doi.org/10.1016/j.joen.2011.06.010
• Bastos, J. L., Peres, M. A., Peres, K. G., et al. (2018). Oral health-related behaviours and oral health status: a hierarchical approach. Community Dentistry and Oral Epidemiology, 46(3), 239-246. https://doi.org/10.1111/cdoe.12350