不少人对“麻醉医生”的认识，可能还停留在“帮助病人睡着，不疼就行”。不过在医院里，麻醉远远不只是“打麻药”。在一场手术开始之前，麻醉团队已经在为患者做体检、分析病情、制定个性化的麻醉计划。

当手术正式开始后，麻醉不仅负责让痛觉消失、让意识降低，还在整个过程中不停监控体温、心跳、血压、氧气水平等。有时候，这些变化就像天气突然下雨，不提前盯紧，风险可能一触即发。麻醉医生其实是手术室里守护生命的“幕后指挥者”之一。

健康影响： 合理的麻醉方案，不仅能让患者在手术中没有痛苦，更关键的是降低手术风险，提高手术过程的安全性。麻醉过程中的监控和调整，也是预防严重并发症不可或缺的一环。不重视这一步，轻则延长恢复期，重则危及生命。

• 心率监测： 仪器会实时显示每分钟心跳次数。比如，一个79岁的男性病人因腹部手术使用全身麻醉，手术过程中心率偏慢时，需要用药物或调整麻醉方案协助。“心跳不稳”有时是麻醉风险的早期信号。
• 血压监控： 持续测量、观察波动。高血压患者或手术中短暂高压，可能预示出血或心脏压力大。麻醉医生会根据具体情况调节用药，维持平稳。
• 氧饱和度检测： 使用指夹式检测仪，监控血液中氧气含量。如果低于正常（90%左右），提示呼吸系统有问题。例如，前述男患者因肺部感染合并呼吸衰竭，需要持续吸氧和有创呼吸支持，麻醉期间严密监管。

有些变化看似微小，在手术途中一旦持续、严重，处理不及时就会积累风险。有临床研究指出：围术期异常体征可直接影响术后恢复与长期健康（Gong et al., 2021）。

麻醉方式不止一种，针对不同情况灵活选择：

1. 全身麻醉： 让患者进入“深度睡眠”，适用于中大型手术，比如开腹、胸腔等。患者整个人都没有痛觉、意识，需要气管插管和机器提供呼吸。
2. 局部麻醉： 仅使局部区域“失去感觉”，通常用于小手术，如牙拔除、皮肤缝合。患者意识清醒，但术区无疼痛。
3. 椎管内麻醉（脊麻、硬膜外麻醉）： 多用于分娩、下肢手术。麻药注入脊柱周围，让下面半身失去感觉但头脑清楚。

选择哪种麻醉，主要看手术部位、手术方式、患者健康状况。举例来说，老年患者或有严重并发症的病人，往往根据身体承受能力，选用副作用最小、风险最低的麻醉方式（Butterworth et al., 2018）。

麻醉前的评估堪称“安全起跑线”。具体包括：

• 全面病史：询问各类慢性病、近期感染、药物过敏史等。比如年龄超过70岁、有高血压、糖尿病、肾功能障碍，需要格外小心，避免手术期间身体“闹脾气”。
• 体格检查：包括心肺听诊、血管弹性、口腔条件（看气管插管是否有难度）。对于营养状态差的人群，还要关注电解质（钠、钾）和代谢指标。
• 实验室检验： 如血常规、肝肾功能、心电图等，提前排查异常情况。发现异常及时调整计划，例如肾功能不全者要减少部分麻醉药物用量（Wong & Pace, 2019）。

上述流程结束后，麻醉医生会综合身体状况分级（比如ASA分级III级属于有明显风险的人群），并与外科医生、家属沟通可能的风险和应对方案。

手术做完，不等于万事大吉。麻醉后的恢复环节同样关键，决定着患者能否顺利“满血回归”日常生活。

• 意识恢复： 麻醉散退后，医生会评估患者能否清醒应答；特殊老年病人，如合并脑梗史，醒来时间可能比一般病人长，要耐心观察。
• 疼痛控制： 根据手术类型、个人忍耐力，采用多模式止痛——有时口服，有时静脉给药，帮助患者平稳过渡术后前几个小时。
• 并发症监测： 包括感染、切口愈合、脏器功能、出血等。有一位79岁男性因复杂腹部病变，用全身麻醉，在术后监护室里持续观察多个指标，力争防止感染加重或者多器官功能不全。
• 环境管理： 提供安静、温度适宜的休养空间，让身体有更好的修复条件。

有研究发现，规范的恢复方案能显著降低术后并发症发生率，提高生命质量（Chow et al., 2020）。

手术疼痛不少人都体验过，有时痛感像“蚂蚁啃咬”，有时则像“电流窜过”——每个人感觉不同，但科学缓解方法有迹可循。

1. 按医嘱服用止痛药： 严格遵循医生建议，常用止痛药（对乙酰氨基酚、布洛芬等）能够有效缓解大多数术后疼痛。用药最好按计量，别擅自增减。
2. 适度休息与活动： 术后宜卧床休息，但不能长时间一动不动。医生会指导什么时候能活动，比如简单翻身、下床走动，可防止血栓及其他并发症。
3. 饮食调理： 建议多吃富含蛋白质食物（如鸡胸肉、豆腐、煮蛋），有助于组织愈合；新鲜水果蔬菜提供维生素，帮助体力恢复。比如术后切口恢复缓慢者，可以尝试每天一杯豆浆或酸奶，补充优质营养。
4. 心理疏导： 部分人手术后容易紧张、易怒，适当与家人交流或寻求心理医生支持，有利于疼痛的整体康复。

若疼痛持续加重、伴发热、伤口液体渗出等异常变化，要尽早告诉医生，别硬撑。麻醉后疼痛不是“坚强”表现，科学应对才真正有益健康。

很多人关心，手术和麻醉到底会带来哪些“真实风险”？其实每种风险背后都有清晰的生理机制。

• 感染风险： 手术切口、术中插管等操作都会增加身体暴露在外部细菌环境的概率。麻醉过程抑制部分免疫反应，易造成“防线被突破”，尤其老年人和慢性病患者更易术后感染（such as pneumonia, sepsis）。
• 器官功能障碍： 手术应激与麻醉药物影响心、肺、肾等脏器。如患者有慢性肾病、呼吸系统疾病，麻醉过程可能加重原有病情，甚至引发新的脏器损害。前述79岁男性病例，肾功能本就不全，术后需密切监测，防止多脏器功能不全。
• 代谢紊乱： 长时间手术可导致电解质失衡（高钠血症等）、代谢性酸中毒等。部分感染性疾病或慢性病患者恢复慢，需针对性调整术后补液及营养方案（see: Abraham & Cho, 2010）。
• 心理障碍： 一些人术后出现焦虑、抑郁，这和麻醉药物影响大脑神经递质相关。早期识别、及时疏导很重要。

别等进了手术室才考虑健康。日常做好这些准备，能帮你减少围术期风险，也能应对突发状况。

1. 🥚 鸡蛋： 富含优质蛋白质，有助于提升免疫力和伤口修复。每天吃1-2个，助力身体“打底”。
2. 🥛 牛奶/豆浆： 补充钙和微量元素，对手术后骨骼和软组织恢复有好处。早晨喝一杯，胜过补品。
3. 🍓 新鲜水果蔬菜： 含丰富维生素C与膳食纤维，帮助维持肠道功能、抗氧化。手术前一周每天一份色彩丰富的沙拉，有益整体健康。
4. 定期体检： 高龄患者或有慢性病史（如高血压、糖尿病、心脑病变），建议每半年到医院做一次血液、心电、肝肾综合评估。
5. 心理建设： 面临手术焦虑，别犹豫，可以主动和医生、家人多沟通，必要时寻求心理支持。

一项临床回顾指出，良好营养和心理状态能有效降低手术并发症率，恢复也更快（see: Patel et al., 2022）。