很多人对麻醉的印象还停留在“睡一觉，醒来就好了”。但如果你经历过大型手术，或者陪家人走过手术室门口的焦灼时刻，就会发现麻醉不只让人睡着那么简单。其实，麻醉医生守护着患者每一次呼吸和心跳，在手术、苏醒、恢复的每个环节都扮演着关键角色。不管是微创操作还是复杂治疗，手术团队里不可或缺的一环，就是麻醉科。
01 麻醉在手术中的角色是什么？
简单来讲，麻醉让手术变得可能。无论是切除阑尾，还是做心脏搭桥，没有麻醉，患者可能承受剧烈疼痛，身体出现不适的反应，甚至危险。麻醉药能抑制痛觉、让患者安静下来，有时还会让身体局部或全部失去活动能力。
麻醉医生要根据每个人的身体状况，选择合适的药物和剂量。在手术期间，他们持续监控，随时应对突发情况。可以把麻醉师想象成 “手术室里的守护者”：不仅负责让人舒服地入睡，更要保证整个身体状态处于安全范围。
02 麻醉如何管理围术期生命体征？
- 心率和血压：手术过程中，患者的情绪和用药都可能让心跳加快或减慢。麻醉医生通过药物和监测设备，随时调节，防止突然升高或下降。
- 呼吸和氧饱和度：全身麻醉时，呼吸可能减弱甚至暂停。医生会用呼吸机辅助，持续测量氧气含量，确保没有低氧风险。
- 体温和液体平衡：手术时间长、失血或者环境温度变化，都可能引起体温波动，还要避免脱水或水肿。因此需要精准管理补液和保温。
03 麻醉领域涉及哪些重症监护与急救复苏的应用？
说起来，麻醉科不只是手术“配角”，也是重症和急救的专家。很多情况下，比如患者术后出现休克、呼吸暂停、心脏骤停，麻醉医生会在第一时间参与抢救。他们熟悉各种生命支持设备，能迅速建立静脉通道、气道管理，参与心肺复苏等急救措施。有时，麻醉医生还要担任重症监护病房（ICU）里的核心岗位，处理多器官功能障碍、复杂感染等问题。
这些环节对临床经验非常依赖，需要灵敏的应变能力。通过麻醉及复苏技术，极大提升了危重患者的生存机会。
04 疼痛治疗在麻醉领域中的重要性是什么？
麻醉科不仅仅让人睡着，疼痛治疗也是他们的“主业”，尤其在手术后。合适的麻醉方法能屏蔽手术期间的痛觉，术后则通过镇痛泵、局部麻醉或口服药物，帮患者度过恢复的难关。
比如有些人腰部手术后，疼痛可以像“潮水”一样反复袭来，麻醉医生会根据所选方案精准调节用药，帮助减轻不适，提升早期活动能力，也间接预防了慢性疼痛的发生。疼痛治疗已被多项研究证明，有助于减少术后并发症，提高生活质量（Apfelbaum et al., Anesthesiology, 2012）。
05 麻醉与手术治疗的配合如何影响患者的康复？
手术能否顺利，术后多久能下床，这其实和麻醉密不可分。麻醉方式的选择、用药方案的制定，对恢复影响很大。例如局麻能让患者早期活动，全麻则能应对复杂高风险操作。麻醉医生在整个围手术期，会帮助控制疼痛、减少应激反应和并发症，这些都能让患者缩短住院时间，恢复日常生活速度更快。
早期活动、饮食恢复，甚至心理情绪，麻醉科都提供专业支持。这样一来，患者的整体康复质量有了保障，术后体验也更好。很多临床数据显示，麻醉和手术团队的协作直接决定了治疗效果（Beck et al., European Journal of Anaesthesiology, 2023）。
06 如何选择合适的麻醉方式？
麻醉不是“一刀切”，选择什么样的麻醉方式，要看手术类型、患者的年龄、健康状况，以及术后期望恢复的速度。例如，输尿管结石、肾积水这类手术，一般会选择全麻或腰麻方式，确保操作安全顺畅；老年人、合并高血压或慢性疾病时，麻醉方案更加个性化，需要综合评估风险和康复需求。
手术前，麻醉科医生会详细询问既往病史、过敏情况，再结合检查结果制定方案。让患者和家属明白，每一次麻醉都是定制的，目标是最大程度上保障安全，以及恢复的质量。
07 麻醉相关健康风险分析（为什么会得病？）
很多人关心麻醉有没有风险。其实，风险来源于多方面：年龄越大，身体适应能力下降，麻醉后出现心脏、呼吸或神经反应的概率比年轻人高。例如老年患者合并高血压、糖尿病，术中血压、血糖都可能波动，而且肾功能下降也会影响药物代谢。
遗传与慢病也会增加风险：有些家族麻醉药过敏史、代谢异常、或本身有心血管病，手术前都需要特别评估。还有就是，饮食过多盐分、动物蛋白，长时间缺水，容易导致肾结石出现（Feng Zengkun, Causes and symptoms of ureter stones, Asia MD, 2022）。
除此以外，肥胖、长期抽烟或者有慢性感染，都会让麻醉和手术的耐受性下降。麻醉医生会按照美国麻醉医师学会（ASA）分级，根据患者综合风险调配方案，降低并发症机会。
08 日常预防及术前食疗建议
说起预防麻醉相关的风险，优化营养和生活习惯很重要。可以通过下面这些方法来帮助身体适应手术和麻醉：
- 新鲜蔬果 + 增强免疫力 + 建议每天2-3种搭配，手术前适量增加深色果蔬，如菠菜、蓝莓
- 优质蛋白 + 促进康复 + 建议饭菜中加入鱼、豆制品、鸡蛋，有助于组织修复
- 高钾食物 + 保护心脏和血压 + 如香蕉、土豆，适合高血压患者
- 足够饮水 + 预防结石 + 每天保证1500-2000ml水分，减少肾脏负担
- 全谷类食物 + 调节血糖 + 如燕麦、糙米，帮助能量平稳释放
除此之外，有慢性病史的人，建议提前到正规医院做全面评估，例如高血压患者按照医嘱调整用药，糖尿病人控制好血糖水平，都能为麻醉和手术增加“安全垫”。
长者和体重超标的人群，平时多活动，控制体重，也有助于恢复。
小结与行动建议
其实，麻醉不是遥远的医学技术，它在每一次手术，每一次疼痛缓解、危重抢救中都悄然发挥着巨大作用。大家关注麻醉，就是关注自己的每一次治疗体验。和麻醉医生多沟通，保持健康生活习惯，术前做好准备，会让手术变得更安全，也让恢复更顺畅。
如果你或家人即将接受手术，不妨提前咨询，积极配合医生方案，这样会减少不确定性，增强信心。
- 手术前如有基础病，主动告知医生，按要求调药
- 饮食健康，多吃蔬果，切忌暴饮暴食
- 术后早期康复尽可能配合，遇到不适及时反馈
- 每个人的情况都独特，麻醉方案要“定制”，不要套用他人经验
- 与医生保持交流，遇到问题随时寻求帮助
医学的进步让手术变得可控，安全，但不等于没有风险。麻醉科的专业支持，是每一次手术成功的重要基石。只要注意准备和沟通，身体和心理都会更加安心。
主要参考文献：
- Butterworth, J.F., Mackey, D.C., & Wasnick, J.D. (2020). Clinical Anesthesia (8th ed). Philadelphia: Wolters Kluwer.
- Apfelbaum, J.L., Chen, C., Mehta, S.S., & Gan, T.J. (2012). "Postoperative pain experience: Results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged." Anesthesiology, 117(4), 867-874.
- Beck, C., Bauer, M., & Ganter, M. (2023). "Collaboration in perioperative care: Impact on clinical outcomes." European Journal of Anaesthesiology, 40(3), 183-190.
- Zengkun, F. (2022). "Causes and symptoms of ureter stones." Asia MD. https://asiamd.com/ureter-stones/
