
别等疼痛出现才后悔!79岁患者术后镇痛管理的关键点
任欣主治医师|东南大学附属中大医院
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我是昆山市中医医院的赵赢医生。最近门诊遇到位43岁的患者,体检发现子宫肌瘤两年多,从最初的3厘米长到6厘米,最后需要做腹腔镜手术。她术前特别紧张地问我:"医生,全麻会不会醒不过来啊?" 其实这种担心特别常见,今天咱们就聊聊全麻那些事儿~
很多人觉得全麻就是"睡一觉",其实更像坐飞机的过程。麻醉医生就像机长,先用芬太尼这类药物让你放松(相当于滑行),再用肌松药帮助插管(起飞阶段),术中持续用瑞芬太尼维持(平稳飞行),最后精准减药让你安全"着陆"。我们有个专业术语叫"麻醉深度监测",其实就是随时调整你的"飞行高度"。
像这位患者有剖宫产史,子宫可能有粘连,我们就会提前备好血制品。体重55kg算标准范围,但身高152cm属于娇小体型,用药量要更精确。最怕的是患者隐瞒病史——有次手术中途发现患者偷偷抽烟十年,差点出现气道痉挛,现在我们都多问一句:"最近真的没抽过烟吗?"
第一是禁食8小时(清水4小时),不然可能呕吐窒息;第二卸掉美甲,指甲颜色能反映缺氧情况;第三把假牙、首饰都摘掉。术后也别急着喝水,等麻醉师说"可以了"再小口试。很多人不知道,全麻后24小时内不能开车、签合同,因为判断力会受影响。
现在麻醉技术已经很安全了,我们医院去年做了3000多例全麻手术零事故。关键是要把身体状况如实告诉医生,就像出门前查天气,准备充分才能一路平安。如果身边有要做手术的朋友,记得提醒他们这些细节哦~
任欣主治医师|东南大学附属中大医院
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