在老年人肺癌的早期治疗方案中，常见药品有以下类型：

• 化疗药物（如顺铂、吉西他滨）：属于细胞毒药，剂型以注射剂为主。
• 靶向药物（如厄洛替尼、吉非替尼）：多为口服片剂，部分为胶囊。
• 免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）：临床中按静脉注射给药。
• 辅助药（如升白药、止吐药）：有片剂、注射剂、缓释制剂等多种剂型。

正确做法： 选用时务必对照说明书，了解剂型要求。口服制剂通常需整片吞服，不能掰碎。注射剂须由专业医护人员操作，绝不自行注射。

• 🧬 化疗药物（如顺铂、吉西他滨）主要通过干扰细胞分裂进程，阻滞肿瘤细胞增殖，从而影响其生长。（Yilmaz et al., 2018, Cancer Chemother Pharmacol）
• 🎯 靶向药物（如厄洛替尼、吉非替尼）专门针对特定的肿瘤细胞表面受体，阻断异常信号传递，实现“精准打击”。（Shepherd et al., 2005, N Engl J Med）
• 🛡 免疫药物（如帕博利珠单抗）通过解除免疫系统的“刹车”，让身体自有防御机制识别并清除异常细胞。（Paz-Ares et al., 2018, N Engl J Med）

需要注意： 不同药物的选择取决于检测结果和个体需求，不能随意更换。每类药品的工作原理不同，可能对应不同的副作用和注意事项。

• 靶向药（如吉非替尼）：建议每日固定时间服用，可选择饭前或饭后，但同一天内给药时点要保持一致。服药时用温开水送下，切忌嚼碎。
• 免疫药和化疗药：多为静脉注射，须在医院定时输注。不能随意调整输注间隔。
• 辅助药（如止吐类）：需提前或同步与化疗用药，否则影响止吐效果。

正确做法： 养成服药闹钟提醒的习惯。漏服时，不应自行加倍补服，咨询医生是首选。

化疗药物和靶向药的剂量要根据体重、身体状况和实验室检测动态调整。尤其是老年人，因肝肾功能减退，剂量通常会下调，用于减少副作用发生率。

• 口服药品严格按说明书推荐剂量服用，不得随意增减。
• 静脉注射药品需经医生评估后给药，不能提前或滞后用药。
• 辅助药如升白药须监测血常规，调整至最佳剂量。

重要提醒： 擅自调整剂量会影响疗效或增加风险，全部剂量调整都需要医生指导下进行。

很多老年患者长期合用多种药物，药物之间的相互作用十分常见。出问题的环节一般有：

• 靶向药（如厄洛替尼、吉非替尼）遇到抗酸药/制酸剂时，药物吸收会下降，请至少间隔2小时服用。如服用奥美拉唑、雷尼替丁等，务必提前咨询医生。（ Goss et al., 2016, J Clin Oncol）
• 化疗药合用部分抗菌药（如氟喹诺酮类）、抗凝药物时，毒性可增加。使用前需审查所有用药清单。
• 葡萄柚、圣约翰草等植物类补充剂：有些会影响肝酶系统，显著影响靶向药或化疗药代谢。建议原则上停用。

正确做法： 服药前主动告知医生所有常用药物及保健品，避免自行加用草药或补品。

• 化疗药（如顺铂、吉西他滨）：最常见为白细胞减少、轻中度恶心呕吐、口腔溃疡。个别患者皮肤或肾脏功能也会受到影响。临床数据显示，骨髓抑制发生率可达40-60%。（Cassidy et al., 2011, Cancer Treat Rev）
• 靶向药（如厄洛替尼）：皮疹、轻度腹泻比较多见。通常随疗程调整及辅助药处理逐渐缓解。
• 免疫药：部分患者有发热、皮疹或轻度内分泌功能障碍，出现严重反应需暂停用药。

出现不良反应时：

• 如有皮肤、口腔、消化道轻度不适，不宜擅自停药，可先记录症状及时就诊。
• 不良反应严重时（如持续发热、高度白细胞减少），设置应急联系人，立刻前往医院。
• 相关处理药物（如升白药、止吐药、退热药）应在医生指导下按序使用，不自行叠加。

• 肝肾功能减退患者： 这类患者新陈代谢较慢，药物剂量常需减半或调整用药间隔。每次复诊务必带齐检验报告，提醒医生关注可能累积的药物毒性。
• 家属协助服药： 对于记忆力不佳、视力障碍的老人，可由家属协助用药，包括设置药盒、画表格标注时间。
• 药品储存管理： 大多数口服药品建议避光、室温（20-25°C）保存，开封后需按说明避潮、密封。部分注射剂须放置冰箱冷藏（2-8°C），不可冷冻。
• 过期药物处理： 不能擅自焚烧或冲入下水道，集中回收由专业部门统一销毁。

• 偶有漏服： 第一时间回忆漏服药物类型与上次服用时间。若距离下次服药时间超过一半，可补服；否则跳过，不可加倍服药。
• 重复/过量服用： 若误服多一剂，不要自行催吐或服用任何补救药，应及时带药盒前往医院检查。
• 长期忘服： 应调整生活作息，家属协助提醒。必要时用药盒或服药日历帮助记录。

🕐 正确做法： 养成规律服药习惯，临时遗忘时避免补错药。若有疑问随时与主治医生或药师沟通。