生活中有人发现，刚刚还在和朋友开心聊天，没过多久便陷入沉默，连点小事也能难以自控地烦躁或悲伤。有时候对未来充满期待，一转眼又觉得一切毫无意义。这些大起大落的情绪，并不是每个人都能轻松“切换”。其实，这正是双相情感障碍（Bipolar Disorder）早期常见的特征之一。

简单来说，双相情感障碍是一种影响情绪的精神障碍，患者会在“高涨”（躁狂/轻躁）与“低落”（抑郁）之间反复摆动。根据发作内容与严重程度，可以分为双相I型（有典型躁狂发作）和II型（以轻躁+抑郁为主）。
情绪剧烈转变和行为的极端变化容易让人误解或忽视，尤其是在早期。对工作、学业、家庭，甚至个人健康都会有不同程度的干扰。

• 1. 情绪变化快

  一位19岁的女大学生，最近时不时因为琐事暴躁发脾气，没几天又开始失落，对原本喜欢的游戏通通失去兴趣。从中发现——其实情绪的这种小起伏，与青春期、压力等因素不完全一样。

• 2. 活动动力骤变

  突然对平常聚会、运动很感兴趣，却又莫名在下周变得“懒散”，什么事都不想做。

• 3. 睡眠习惯变得没规律

  偶尔几天失眠，之后又容易嗜睡，不过表面上还能应付学业或工作。

进一步发展后，有些信号就不再“微妙”，反而变得“异常明显”。这类症状持续时间更长，影响生活的方方面面——

其实，双相情感障碍的成因并不止于“压力”这么简单，更多是多方面因素交错：

• 遗传因素

  医学研究证实，直系亲属有该病史的人，患病概率比一般人高约十倍（Craddock, N., Sklar, P., 2013）。

• 大脑神经递质失衡

  多巴胺、5-羟色胺等神经递质的功能失调，带来情绪调节系统混乱。

• 重大生活变故

  如丧亲、离婚、失业等事件，容易诱发或加重已存的情感障碍。

• 药物与生理疾病

  用药不当、甲状腺疾病、脑外伤等，同样可能诱发情绪紊乱。

• 青少年与青春期

  16-25岁初发风险最高（Grande et al., 2016），女生和男生均有可能，但症状表现略有差异。

• 观察生活细节

  如果发现朋友、家人总在短时间情绪转变，且生活习惯突然改变，可以问一句：“最近是不是压力太大？”这种关心有助于打破沉默，让对方意识到变化。

• 实际沟通技巧

  交流时，尽量用开放性语言：“你有没有发现最近自己的作息有变化？”避免指责或否定，只作倾听者。这会降低防备，增加被帮助的可能。

• 自查也很重要

  简单记日记，追踪自己情绪和活动，可帮助早期发现异常。使用情绪跟踪App也是不错的补充。

很多人会等到情绪严重影响生活甚至发生自伤行为才去医院。其实，明确早期迹象后，及时求助更靠谱。
就诊建议：

• 首选精神（心理）专科医院或综合医院精神科门诊。
• 医生会通过访谈、行为观察和量表自评（如MDQ或YMRS）来综合判断。
• 必要时结合家属访谈和身体检查，排除器质性问题（如甲状腺功能异常）。