双相情感障碍：在情绪的浪潮中找到平衡
你身边有朋友突然变得特别活跃，几天里忙个不停、说话停不下来，转眼却又陷入低落，对什么都提不起兴趣吗？其实，这未必是性格"多变"，有时是疾病的信号。双相情感障碍，就是这样在情绪高峰和低谷之间反复切换。这种波动，表面看像是“情绪大起大落”，本质上却是需要认真对待的心理健康问题。
01 简单来说，什么是双相情感障碍？
双相情感障碍（又称“躁郁症”），是一种以情绪、精力和行为剧烈波动为主要特征的精神疾病。常见表现为一段时间异常兴奋、精力旺盛（躁狂/轻躁狂期），另一段时间又长时间极度低落、兴趣消退（抑郁期）。这些情绪变化不是短暂的心情波动，而是会明显影响学习、工作、人际和日常自理。
🌀 双相情感障碍不只是简单的“心情不好”，它会持续地影响生活的方方面面。
02 哪些表现值得留意？——早期信号和警示症状
| 阶段 | 常见表现 | 生活中的例子 |
|---|---|---|
| 轻微/偶尔期 | 情绪起伏较大，偶有精力充沛或短暂低落 | 短时间内突然做很多计划，或偶尔对平常爱好失去兴趣 |
| 持续/严重期 | 情绪高涨（过分自信、话多、减少睡眠）； 或反复感到无望、懒散、对事物彻底失去兴趣 | 曾有一位29岁的女性患者，曾连续一周夜里只睡2小时，白天充满活力，结果很快便整日瘫在床上，不愿见人，几乎无法正常上班。这个例子也提醒我们，如果情绪的"高"和"低"影响了生活节奏，可能已经不是简单小情绪了。 |
🔍 如果这些变化拖得很久，影响工作、社交或休息，就要格外小心，不要忽视。
03 医学上如何判断？——DSM-5与ICD-10诊断标准
- DSM-5： 判断双相障碍，主要看是否有典型的躁狂/轻躁狂发作（比如明显兴奋、精力旺盛、睡眠减少）；以及是否出现过抑郁发作（持续两周极度低落、兴趣消退）。周期性情绪变化，持续时间、症状种类和严重程度都很重要。
- ICD-10： ICD-10把双相障碍归为“F31”类情感障碍。医生会综合考虑表现出来的临床特征，比如是否有多次情感高涨和低落的不同发作，每次症状的持续时间，以及精神行为的变化。
📋 自查时常常不够精确，专业诊断是关键，尤其是周期性大幅度的情绪变化。
04 双相情感障碍有哪些类型？
医学上把双相情感障碍分成几个类型，每种类型表现和治疗方法略有不同：
I型 至少有过一次躁狂发作。高峰时期很难控制自己，甚至可能出现危险行为。
II型 至少有过一次轻躁狂（症状较轻）、一次抑郁发作。平时可能更容易被忽略，尤其低谷期更明显。
轮替型/快速循环型 情绪高低快速交替，有时一年内出现4次以上变化，影响更大。
🤔 类型不同，选择的方法和用药也会有所区别。
05 为什么会得双相情感障碍？——解析风险与机制
- 遗传因素： 研究发现，家族中有类似疾病历史，患病风险会明显升高（Craddock, N., & Sklar, P., 2013）。
- 生物学机制： 脑内神经递质（如多巴胺、5-羟色胺等）水平异常，或脑区活动失衡，容易导致情绪失控（Grande, I. et al., 2016）。
- 生活事件刺激： 重大的压力、亲人离世、人际矛盾等激烈情绪事件，某些人更易被触发症状。
- 年龄与性别： 往往在15-30岁开始发病，男女都有可能，部分类型女性略多一些。
💡 这些风险因素大多不由自己控制，所以发现有这些情况也不用自责，更重要的是尽早关注并采取行动。
06 如何管理和治疗双相情感障碍？
药物和心理支持：组合是关键
| 治疗方法 | 主要作用 | 常见应用 |
|---|---|---|
| 情绪稳定剂 | 帮助平衡情绪波动，减少躁狂和抑郁发作的发生 | 如锂盐、丙戊酸钠等。医生会根据个人体质和症状调整药物，不能随意停药。 |
| 抗抑郁药 | 减轻抑郁期的痛苦 | 需在专业医生指导下使用，否则可能导致情绪波动加剧。 |
| 认知行为疗法（CBT） | 帮助改善思维习惯，增强自我调节 | 适合辅助药物治疗，尤其对学习应对技巧有好处。 |
| 支持性心理咨询 | 缓解压力，增强家庭沟通 | 支持家人一起参与，有助于减少误解和冲突。 |
🧩 每个人的治疗方案都会有所不同，一定配合医生长期随访。
07 日常管理与预防，哪些做法真正有帮助？
积极做好日常管理，可以降低发作频率和生活困扰。以下是实用建议：
- 规律作息：每天保证充足且规律的睡眠，有助于情绪稳定。
- 均衡饮食：新鲜蔬果、富含B族维生素的全谷物，有益大脑功能，推荐纳入日常。（Weng, T.-C. et al., 2013）
- 规律运动：适度运动（快走、瑜伽等）能缓解压力，提高身体机能。
- 自我观察：记录心情变化，及时与医生沟通，可以帮助尽早发现波动趋势。
- 及时就医：如果发现情绪难以自我调节，或出现异常睡眠、饮食等情况，建议尽快咨询精神专科医生。
⏰ 建议成年患者2-3个月随访一次，遇突发情绪波动应及时就医。
别忘了，家人的包容和理解也很重要。如果家中有人出现双相障碍，保持沟通和耐心，甚至陪同一起去看医生，会对管理和恢复更有帮助。
最后的话
情绪的波涛并不稀奇，但如果浪头一次比一次高，背后或许藏着需要被看见的健康问题。双相情感障碍绝非个人失败，也不像流行话题里那样神秘和遥远。真正的希望来自早发现、早管理和科学应对——无论是自己还是亲友，都能在合作与包容中找回属于自己的平衡点。如果有疑问，别犹豫，找专业医生聊一聊，可能就不那么难了。
参考文献
- Craddock, N., & Sklar, P. (2013). Genetics of bipolar disorder. Lancet, 381(9878), 1654–1662.
- Grande, I., Berk, M., Birmaher, B., & Vieta, E. (2016). Bipolar disorder. The Lancet, 387(10027), 1561-1572.
- Weng, T.-C., Huang, H.-L., Chen, C.-Y., Chang, Y.-C., & Wang, J.-J. (2013). Effects of B vitamins on mood: A review of the literature. Current Medicinal Chemistry, 20(8), 1108–1115.
