干眼症：从预防到缓解的全攻略
01 什么是干眼症？
有没有发现，长时间看电脑或者刷手机后，眼睛偶尔发涩、痒或者像有沙子摩擦？其实，这恰恰是很多现代人面对的眼部小困扰。干眼症，说白了，就是眼睛泪液分泌或者质量出了点小问题，导致眼睛表面不够湿润。
- 偶尔眼涩或干痒
- 短暂的视力模糊（眨眼后恢复）
- 眼睛容易疲劳
医学上把干眼症定义为：泪液数量或质量下降，导致眼球表面保护不够，进而诱发一系列不适。最常见的症状，初期并不剧烈，但随着时间推移，有些人眼部不适会慢慢加重。
👁️这个例子告诉我们，生活中的细微变化常常是身体在悄悄提醒。
02 为什么会得干眼症？ —— 主要风险因素分析
简单来说，干眼症和很多现代生活方式息息相关。除了天生体质、年龄增长，很多习惯和环境变化都可能诱发或加重这个问题。
| 风险因素 | 发病机制（为什么） | 生活示例 |
|---|---|---|
| 长时间用眼 | 长时间盯屏减少眨眼，泪液蒸发增多 | 每天手机、电脑连续2小时以上，眼睛易发痒 |
| 年龄增加 | 泪腺功能天然退化，泪液分泌减少 | 中老年群体出现眼干愈发明显 |
| 空调、风大或干燥环境 | 空气湿度低，泪液挥发更快 | 办公室或空调房久坐，眼部干涩感增强 |
| 女性/hormone变化 | 雌激素减少影响泪腺分泌 | 绝经期女性、孕期或哺乳期女性风险升高 |
| 佩戴隐形眼镜 | 阻碍泪液分布，导致局部干燥 | 长时间戴隐形，摘下时明显觉得干沙 |
| 某些疾病/药物 | 如糖尿病、类风湿，或抗抑郁药等降低泪液分泌 | 慢性病患者偶尔抱怨“总觉得眼睛不舒服” |
📊 调查显示，40岁以上人群中，约有15%-33%体验过干眼症状（Gupta et al., 2021）。
03 明显干眼症状的识别
如果说早期干眼只是一点点小不适，症状严重时，眼睛的抗议就无法忽略了。通常表现为以下几种情形：
| 严重症状 | 生活场景 |
|---|---|
| 持续干涩、刺痛 | 眼睛几乎全天都不舒服，甚至影响看书、使用手机 |
| 分泌物增多，眼红 | 早上醒来发现眼角有干结分泌物，眼白发红 |
| 畏光、怕风 | 户外活动时眼睛总忍不住流泪或畏光 |
| 长时间模糊 | 眨眼也无法立即缓解的视物模糊 |
| 异物感加剧 | 好像总有小沙粒在眼睛里，揉也没用 |
34岁男性王先生发觉最近出门风大的时候，经常觉得眼睛刺痛，还伴有明显分泌物，他才意识到问题不小。这提醒我们，当这些症状变成“日常伴侣”时，可不能再置之不理。
04 怎样有效预防干眼症？
预防干眼其实不难，关键在于日常一点点调整。下面几个具体做法，非常值得尝试——
| 做法 | 具体建议 | 生活实例 |
|---|---|---|
| 合理用眼 | 每工作45分钟，看远处5分钟（“20-20-20”原则：看屏幕20分钟，看远20米外物体20秒） | 上班族中午午休，用5分钟眨眼放松，醒来眼睛不再紧绷 |
| 补充优质脂肪 | 三文鱼、亚麻籽富含Omega-3有助于泪膜健康，每周吃2次效果更好 | 家庭晚餐增加烤鱼或坚果 |
| 增加维生素A | 胡萝卜、菠菜等，保护眼上皮细胞 | 煮汤时加胡萝卜、早餐做一杯蔬果汁 |
| 保持室内湿度 | 用加湿器或在暖气处放杯清水 | 家有空调或暖气，晚上加湿器开低档 |
| 多喝水，避免夜间饮水不足 | 一天不少于1500ml水，早上/睡前各半杯 | 准备便携水杯，随时补水 |
| 注意眼部卫生 | 外出回家后清洗面部，避免手接触眼睛 | 公共交通后立即洗手再揉眼 |
05 日常缓解干眼症的实用方法
除了预防，真正遇到干眼困扰时，科学护理同样帮大忙。以下措施简便易行，能有效缓解不适感——
- 热敷眼部
🌡️ 清洁热毛巾敷在闭眼上，每次5-10分钟，促进眼周血液循环。（注意温度，避免烫伤） - 轻柔按摩眼睑
用无名指（力道较柔和）轻轻按压眼眶周围，可以改善泪液分布。 - 适当补水
保证每天1500-2000ml水摄入。缺水时泪液更容易稠厚。 - 户外眨眼训练
固定时间做几组“缓慢深眨眼”，有助于泪液更均匀地涂布眼球。
- 外出时戴太阳镜，可减少风或灰尘刺激
- 减少吹空调时间
06 医疗手段&治疗选项
有些朋友自行调整后症状依然明显，这种情况更适合及时求助专业医生。目前常用的医学治疗方法主要包括：
| 治疗方式 | 适用情境 | 作用机制 |
|---|---|---|
| 人工泪液滴眼液 | 经常性不适、轻中度症状 | 替代/补充泪液，润滑眼表 |
| 药物治疗 | 中重度症状，医生评估后给药 | 如环孢素A等，减轻炎症 |
| 闭合泪点或泪道 | 症状持续时间长、对药物反应差时 | 插塞堵住泪小管，减少眼泪排出 |
| 物理治疗 | 泪腺功能障碍明显 | 如脉冲光治疗，促进腺体分泌 |
- 出现持续红肿、异物感、分泌物时建议及时就诊
- 40岁后建议每1-2年常规眼科检查
- 慢性病患者（如糖尿病）应告知医生眼部不适
目前还没有“一滴就好”的神药，个体差异很大——医生会根据您的实际情况推荐合适方案。🔬
07 干眼症与生活：健康管理建议
干眼症虽不算大病，但长期影响生活质量。最好的办法，是把日常的健康管理和规律体检结合起来，让干眼问题缩小在可控范围。
- 养成合理用眼习惯（屏幕、阅读、室外切换）
- 平衡作息，规律饮食，多吃富含维生素A和不饱和脂肪酸食物
- 及时就医，如果家族里有干眼和自身免疫病史，更加需要关注
- 熟悉自身症状变化，不舒服及时记录、表达给医生
- 每年定期进行眼部检查，早发现早干预
参考文献
- Craig, J.P., Nelson, J.D., Azar, D.T., et al. (2017). TFOS DEWS II Definition and Classification Report. Ocular Surface, 15(3), 276-283. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.05.008
- Stapleton, F., Alves, M., Bunya, V.Y., et al. (2017). TFOS DEWS II Epidemiology Report. Ocular Surface, 15(3), 334-365. https://doi.org/10.1016/j.jtos.2017.05.003
- Gupta, P.K., Stevens, M.N., Kashyap, N., (2021). Epidemiology of dry eye. Ophthalmology Clinics of North America, 34(2), 101132. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2021.03.012
