急性鼻炎：你了解的病因和隐藏的真相
每当换季时，有没有发现身边不少人突然开始打喷嚏、流鼻涕，一张纸巾接着一张也挡不住？其实，这样的小麻烦，一般都和急性鼻炎有关。虽然大多数人觉得“感冒鼻涕就是它”，但急性鼻炎背后的原因和健康影响，远比想象的多样。有些细节很多人都不会放在心上，却常常让小问题拖成了大困扰。
01. 什么是急性鼻炎？——被忽视的“鼻腔小炎症”
急性鼻炎就是鼻腔黏膜发生的短暂炎症。简单来讲，常见症状包括流清水样鼻涕、鼻塞、打喷嚏，早期表现通常并不明显，偶尔会有轻微的鼻痒或短暂的不适。很多人觉得，反正几天就好，无须大惊小怪，实际上，这种“小感冒”可能会发展为更严重的呼吸道感染。
- 常见人群：儿童与青壮年多见，但老年人、免疫力偏弱者也不可忽视
- 恢复时间：单纯病例多在一周左右自愈，但部分人会转成慢性鼻炎或引发并发症
别小看这一点小炎症，有研究显示，约30%的上呼吸道感染起始于鼻腔（Turner, 2017）。如果一拖不管，这个“鼻塞小烦恼”可能悄然变成嗓子痛、头痛，甚至累及下呼吸道。
02. 急性鼻炎的主要原因——病毒搬来的“麻烦”
说起来，90%以上的急性鼻炎其实是病毒惹的祸。常见的有人类鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等。这些病毒喜欢在空气中漂浮，或附着在门把手、公交拉环等公共设施上。当手碰了，又没来得及洗手，揉揉鼻子就进了身体，鼻黏膜立刻“中招”。
- 空气传播：密闭空间，尤其是冬春季节，病毒传播效率高➔一人生病，办公室很快“团灭”
- 接触传播：揉鼻子、抠鼻孔、用没洗的手摸嘴，病毒就这样一路“直播”到你身体
| 病毒类型 | 主要症状 | 高发季节 |
|---|---|---|
| 鼻病毒 | 喷嚏、轻微流涕 | 春秋 |
| 流感病毒 | 持续流鼻涕、全身疲乏 | 冬季 |
| 冠状病毒 | 鼻塞，偶有低热 | 全年变化 |
有一位28岁的女白领，办公室同事刚感冒没几天，自己也开始间歇性打喷嚏、鼻子痒。结果又熬了几个晚上，鼻涕越来越多，还出现了头昏，这其实是典型的病毒性急性鼻炎发展过程，很多类似病例都归因于办公室内的“空气传播”。
需要关注：自觉症状轻时，休息调整往往就能缓解，但病毒有较强的传染力，家有老人或小孩，最好临时分开用毛巾、杯具。
03. 细菌感染会参与吗？——有些情况会
大部分急性鼻炎只是病毒引起，不过，当人体抵抗力下降或鼻腔炎症未能缓解时，细菌有机会“趁虚而入”。这包括链球菌、肺炎球菌等，通常在感冒拖久了、用手抠鼻或鼻腔存在小伤口时发生。
例：42岁的男性出租车司机连续熬夜后发作急性鼻炎，三天后鼻涕逐渐变粘稠发黄，伴有持续鼻塞和微热。检查发现鼻腔被细菌感染，加重了病情，出现了鼻窦轻度肿胀。从这个例子可以看出，细菌性鼻炎往往在原有症状未缓解时加重，并可能延长病程。
| 情况 | 典型表现 |
|---|---|
| 细菌继发感染 | 分泌物由清变黄或绿色，鼻塞加重，可有发热 |
| 发展为鼻窦炎 | 面颊压痛，持续头痛 |
这提醒我们，不要忽视反复发作和症状加重，需要及时关注病情变化。
04. 为什么易发作？——环境因素的隐形影响
除了病毒和细菌，现代城市生活带来的空气污染和各种过敏原，也是急性鼻炎背后的“幕后推手”。近年来，研究显示，PM2.5、汽车尾气、烟雾暴露与呼吸道炎症发生有直接关系（Yang et al., 2020）。
- 空气污染：灰霾天鼻腔黏膜刺激加重，更容易诱发鼻炎
- 花粉过敏：春天户外活动，花粉随风进入，常致鼻腔敏感人持续流鼻涕
- 室内环境：空调过滤少换、尘螨多，也可能让本身敏感人群高发
还有天气骤变，比如冬天进出暖气房，鼻腔的自我保护机制突然应对不过来，也容易“感冒上头”。尤其是老人、小孩和户外工作的人，环境刺激更容易带来急性鼻炎发作。
05. 免疫力差异，为何有的人更容易中招？
很多时候，同样的环境下，有人鼻子总是“一感冒就不行”，也有人安然无恙。其实身体免疫系统就像守门的小卫士，状态好时能迅速清除“入侵者”，一旦免疫力下降，病毒和细菌就很容易逮到空子。
| 人群特点 | 风险等级 | 原因解释 |
|---|---|---|
| 儿童 | 高 | 免疫系统未成熟，抵抗力弱 |
| 孕产妇、老年人 | 较高 | 内分泌变化或体力下降 |
| 慢性疾病患者 | 高 | 本身有基础疾病，防御功能不足 |
| 压力过大、熬夜人群 | 一般 | 生活节奏乱，睡眠不足免疫力下降 |
诸如有7岁的小学生，每逢考试前睡眠减少，频繁流鼻涕、打喷嚏，课后休息好症状立刻缓解。研究也证实，压力和疲劳都会影响鼻腔黏膜易感性（Cohen et al., 2019）。
这说明，有些鼻炎其实是“身体发出的信号”，提示你该休息、加强营养了。
06. 自我防护和预防建议：哪些方法最可靠？
很多人问，怎么才能避开急性鼻炎？这里给出一些安全、有效、容易坚持的小建议，让你少跑医院，多享健康。
| 食物 | 具体好处 | 怎么吃效果好 |
|---|---|---|
| 新鲜水果（如橙、柚） | 含丰富维生素C，帮助增强抵抗力 | 每天1-2个，餐后做点心即可 |
| 深绿色叶菜 | 提供抗氧化物，保护鼻腔健康 | 炒、煮均可，不必过油 |
| 白萝卜、生姜汤 | 温和改善微寒引发的不适 | 早晚做汤，天冷时更适合 |
| 核桃、杏仁 | 为人体补充优质脂肪酸，辅助黏膜修复 | 每天食用5~10颗即可 |
- 勤洗手，外出回家第一步就是冲洗鼻腔或洗脸
- 感冒多发期自觉戴口罩，尤其在密闭空间
- 适量运动，多晒太阳，提升自身免疫水平
- 规律作息，晚上最好别熬夜
- 疫苗接种：流感季节，尤其是儿童、老人，可按医嘱接种流感疫苗
- 鼻涕变黄绿，伴持续高烧或面部疼痛
- 超过10天没有改善
- 有严重头痛、听力下降或嗓子痛明显
这类表现有可能代表并发症风险，最好挂耳鼻喉科，由专业医生诊治。
急性鼻炎虽小，但若处理不当，后果可能超出预期。不必为偶尔的鼻塞紧张，也别轻视频繁的症状。简单的生活细节调整，饮食和休息的改变，就是最好的鼻腔“保护伞”。多关心自己的健康，家人朋友偶感鼻炎，也能轻松应对，而不是束手无策。
下次流鼻涕时，不妨多留意一下做过哪些小动作，这些小变化其实就藏着健康的“真相”。
参考文献
- Turner, R. B. (2017). The common cold. The Lancet, 389(10094), 1234-1241. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31214-8
- Yang, Y., et al. (2020). Short-term effects of ambient air pollutants on upper respiratory tract infections in children. Journal of Exposure Science & Environmental Epidemiology, 30(5), 907-914. https://doi.org/10.1038/s41370-020-0224-6
- Cohen, S., Tyrrell, D. A., & Smith, A. P. (2019). Psychological stress and susceptibility to the common cold. New England Journal of Medicine, 325(9), 606-612. https://doi.org/10.1056/NEJM199108293250903
