让耳朵重见光明：耵聍栓塞的识别与取出技术
听力变模糊？可能是“耳朵的小堵塞”来了
有没有试过，洗完头或者外出一趟，发现耳朵里有点发闷，听东西变得模糊？其实，这种情况不一定是进水了，更有可能是耵聍栓塞正在悄悄作祟。很多人觉得耳垢就是脏东西，随手拿棉签去掏，但反而可能给耳朵制造一堵“墙”。关于这个小麻烦，我们不妨聊聊它的来龙去脉，以及怎么让耳朵重见清晰的世界。
01 | 什么是耵聍栓塞？
说起来，耳垢（医学上叫“耵聍”）原本是耳朵的“小卫士”，用来阻挡灰尘、细菌。不过，如果分泌太多，或者清理不当，容易堆积堵在耳道里，就变成了耵聍栓塞。实际临床中，成年人和儿童都会遇到，只是比例不同。据一份美国调查显示，普通社区人群中，耵聍栓塞的发病率约为6%（Schmitt, 2010）。
02 | 常见症状：轻微到严重，别小看这些信号
| 症状类型 | 表现 | 例子 |
|---|---|---|
| 轻微/偶尔 | 偶有闷感，声音似乎没那么清楚 | 20岁的学生，去游泳后觉得右耳闷闷的，隔天又恢复正常 |
| 持续/明显 | 听力下降、持续耳鸣、胀痛感 | 65岁男性，长期用耳塞，最近听力突然下降，还出现持续嗡嗡声 |
这些症状不一定总是耵聍栓塞，但如果是持续性的、明显影响生活，最好别拖。尤其是有耳鸣、耳胀、有时甚至觉得声音从“墙后”传来，这类变化需要重视。
03 | 为什么会发生耵聍栓塞？
- 耳垢分泌多：有些人天生耳垢偏多（遗传相关），或者年龄大了耳道形变，比如老人。
- 清理不当：用棉签、发夹掏耳朵，反而容易把耳垢推得更深，形成堵塞。
- 环境影响：长期在尘土、湿度大的环境下工作，耳垢聚集机会增多。
- 佩戴耳塞或助听器：连续使用，容易影响耳垢代谢与排出。
临床调查指出，老年群体耵聍栓塞发生率更高，这与皮肤老化、分泌腺变化有关（Roland & Smith, 2017）。再加上遗传因素，部分家庭孩子和父母都偏爱“油耳朵”类型，堵塞风险随之升高。
04 | 专业取出方法有哪些？
| 方法 | 医生操作流程 | 适用场景 |
|---|---|---|
| 冲洗（灌洗） | 使用温水，低压冲洗耳道，软化并冲出耵聍 | 耳膜正常，堵塞较深或较硬者 |
| 吸引法 | 专用吸引器，将碎块耵聍“吸”出来，操作快捷 | 堵塞较软、粘着度低 |
| 器械摘除 | 利用镊子、小钩子，在直视下将耵聍逐步夹出 | 块状、靠近表面的耵聍 |
👩⚕️如果怀疑有严重堵塞，最好的办法是让耳鼻喉科医生检查后选择合适方法。正规操作能够有效避免耳道损伤和感染。另外，一些医学研究明确建议，自己掏耳朵风险较高，应优先求助专业人员（Smith et al., 2018）。
05 | 日常护理与预防怎么做？
简单来说，耳朵不痒不痛不必掏。偶尔感觉有异物，不妨请医生看一看。经常带助听器、耳塞的人，可以1-2个月复查一次耳道。
06 | 就医时该准备哪些信息？
- 记录出现症状的时间、持续多久、是否有“闷感”或耳鸣。
- 是否用过棉签、掏耳工具，每次掏的频率。
- 有无耳鼻喉疾病史（如中耳炎、鼓膜穿孔），或佩戴助听器、耳塞的习惯。
这些信息可以帮助医生判断耵聍栓塞的严重程度，以及选择合适的取出方法。其实，一次完整的症状描述，加上家庭史、个人防护习惯，身体检查就事半功倍了。
实际行动胜过担心
耵聍栓塞虽然不是什么大病，但处理不当也容易惹麻烦。最好的方案是，养成不乱掏耳朵的习惯，发现听力明显下降、持续闷感，及时和医生沟通。偶尔护理、健康饮食、注意用耳工具的方式，也能帮助耳朵长期保持清爽。
生活中遇到耳朵堵塞，不妨先观察变化，别着急自我掏取。既专业、又简单的方法，其实就藏在科学的小习惯里。如果你还有不确定的疑问，和医生交流，总比自己摸索来得安心。
参考文献
- Schmitt, B.D. (2010). Earwax: An Underappreciated Problem. Pediatrics in Review, 31(8), 368–370.
- Roland, P.S., & Smith, T.L. (2017). Clinical practice guidelines of earwax impaction. Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 156(1), S1–S29.
- Smith, M.L., et al. (2018). Strategies for the management of cerumen impaction. American Family Physician, 98(9), 560–563.
