登革热：迅速崛起的“热带病”与我们不可忽视的健康防线
简单来说，登革热是怎么来的？
在初夏的傍晚，路灯下偶尔有蚊子飞过，大多数人只是随手一拍。但在一些地方，这样的小虫可能带来的麻烦，远超一两天的叮咬痒感。登革热，这个名字从电视新闻到邻里闲谈，总越来越经常被提及。
那么，登革热到底是什么？说起来，这是一种由登革热病毒（Dengue virus）引起的急性传染病。主要靠白纹伊蚊和埃及伊蚊两种蚊子传播——它们在吸了感染者的血后，又将病毒带给下一个人。普通人与登革热的接触，常常发生在南方多雨、气温高的季节。
| 传播方式 | 被带毒蚊子叮咬 |
|---|---|
| 主要病毒 | 登革热病毒1-4型（DENV-1~DENV-4） |
| 人群易感性 | 任何年龄段都能感染，幼儿与老年人更要小心 |
🙋 小提示：人与人之间不会直接传染，得靠蚊子做“中介”。
登革热的信号，哪些需要特别警惕？
- 1. 早期信号：有的人刚开始只是偶尔头痛、身上有点乏，或者以为是普通感冒。一位21岁的大学女生，因为连续两天浑身酸痛，以为是学习压力大所致，其实体温并没有太高，她误以为只是普通疲劳。
- 2. 持续高烧：登革热最典型的表现通常会在第二、三天后突然出现，体温可升高到39~40℃，而且不像一般感冒那样一天里有起伏——是持续性的高烧。
- 3. “断骨痛”：医学上称为肌肉、关节和骨头的剧烈疼痛，像断了骨头一样，这也是登革热的英文名“Breakbone Fever”的由来。
- 4. 皮疹和出血：当你发现发热期间皮肤上出现红色小点、瘀斑，甚至牙龈或鼻腔偶尔有出血，说明病情可能加重，需要赶紧关注。
注意：若高热、严重疼痛与皮肤异常同时出现，切不可简单当成流感。
重症登革热：警惕这些危险信号
有些登革热只是像重感冒，但重症登革热的故事往往不一样。一位55岁的男性，因为前几天发过高烧，本以为快好了，结果突然出现剧烈胃痛，四肢发冷，还呕吐了好几次。
- 呕吐不止、呼吸困难
- 明显腹胀、四肢冰凉
- 出现嗜睡、意识模糊
医学研究指出，重症登革热的致死风险与休克、内脏出血、血浆渗漏等密切相关（Simmons et al., 2012）。遇到上述情况，请马上联系专业医疗机构，不要耽搁。
⚠️ 上述例子说明：高热后几天身体突然加重、极度虚弱、意识异常，是登革热重症化的重要信号！
登革热的诊断：怎么能确认有没有得？
很多人关心：家里人发烧，是不是登革热？
- 医生会先详细问症状、史料，再查体，一般根据出现的时间、是否在流行季节、身处的地理区域做判断。
- 最关键还是实验室检测。目前医院主要用病毒抗原、NS1抗原，以及IgM/IgG抗体等血液检测，部分大型医院可查出病毒的核酸（RT-PCR），早期就能诊断。
- 白细胞和血小板往往会下降，如果连续高烧时这些指标明显降低，医生通常就会怀疑是不是登革热。
| 检测方法 | 优点 | 注意点 |
|---|---|---|
| NS1抗原检测 | 早期敏感，采血后快速判定 | 病程早期较准确 |
| 病毒核酸检测 | 特异性高，明确病毒类型 | 需专业实验室 |
| 血常规 | 简便、快速 | 需结合其他症状判断 |
🤔 检查时建议带上近期所有症状的记录，方便医生判断。
对症处理为主：如何照顾登革热患者？
目前，登革热并没有专门的特效抗病毒药物，大多数患者恢复良好。治疗方式以支持和对症调理为主。
- 多补液、适度休息：高热出汗、呕吐会让身体水分流失，大量温水是关键。
- 缓解症状：适当用降温贴、物理降温，多喝稀释水果汁，有助控制体温。
- 密切观察出血或持续呕吐：如发现牙龈出血、黑便、持续呕吐，要立即送医。
- 避免阿司匹林类药物：登革热期间用这类药可能增加出血风险。
| 措施 | 说明 |
|---|---|
| 卧床休息 | 帮助身体恢复，减少意外跌倒 |
| 饮食清淡 | 易于消化，减少肠胃负担 |
| 避免随意用药 | 只遵医嘱用药，尤其退热，避免不当用药加重病情 |
💡 重点：一旦出现意识模糊、腹痛加剧，要及时前往医院。
防蚊预防，才能真正远离登革热
比起得病后着急治疗，远离蚊虫叮咬才是从源头防护的好办法。想要减少登革热的困扰，下面这些方法可以学起来：
- 衣着覆盖：长袖衣物有助于减少皮肤暴露。
- 蚊帐+纱窗：夜间睡觉时用好蚊帐，家中纱窗纱门及时修补。
- 清理积水点：家中花盆底托、废旧轮胎、空瓶盖要定期清理，蚊子喜欢在积水中产卵。
- 健康饮食：
- 新鲜水果+充足水分：可以增强身体的抵抗力。
- 营养均衡的三餐：比如摄入一定量的蛋白、维生素C丰富果蔬（如橙子、番茄），帮助修复被感染的身体小卫士。
- 户外活动喷防蚊剂：尤其是晨昏时段，蚊虫最活跃。
🚩 注意：如家中有人出现连续高热或皮疹变重，别拖延，最好带去正规医院做检查。
| 橙子 | 维生素C丰富，有助于提升免疫力 | 每日可吃1-2个 |
| 番茄 | 含有番茄红素和多种微量元素，促进康复 | 凉拌、炖煮均可 |
| 牛奶/蛋类 | 蛋白质源，有助体力恢复 | 早餐适量摄入 |
最后提醒：小心并不等于恐慌
登革热虽然听上去有些吓人，但其实采取适当预防手段，多数人都能很好地保护自己和家人。从身边的小细节做起，比如清除积水、衣物覆盖、饮食均衡，这些都能让生活更健康。简单地说，不用恐慌，但也别掉以轻心。
每年登革热在全球范围大概影响3.9亿人，但得到了妥善管理和护理后，死亡率其实远低于常见误区所理解的那样高（Bhatt et al., 2013）。只要掌握基本知识，面对突发不适时，积极就医、科学防护，就可以最大程度减少困扰。
参考文献
- Simmons CP, Farrar JJ, Nguyen VV, Wills B. Dengue. New England Journal of Medicine. 2012 Apr 12;366(15):1423-32. 查看
- Bhatt S, Gething PW, Brady OJ, et al. The global distribution and burden of dengue. Nature. 2013 Apr 25;496(7446):504-507. 查看
- World Health Organization. Dengue and severe dengue. WHO Fact sheets. 2022. 查看
